La sensibilité au blé non cœliaque est réelle et liée à l'intestin qui fuit, selon une étude

Les personnes qui ont de mauvaises réactions après avoir mangé du pain ou des céréales, mais qui ne sont pas testées positives pour les allergies au blé ou la maladie cœliaque, ont parfois l'impression que leur problème n'est pas réel. Mais maintenant, les scientifiques disent avoir identifié quelque chose d'autre qui se passe avec ce groupe - quelque chose qui ne leur tient absolument pas compte.

Il s'avère que ces personnes, décrites comme ayant une «sensibilité au blé non cœliaque» ( NCWS) par la communauté médicale, peuvent avoir un soi-disant intestin qui fuit à blâmer pour leurs symptômes. Dans une étude publiée cette semaine dans la revue Gut, ce sous-ensemble de patients souvent mal compris montrait des signes à la fois d'une «barrière intestinale affaiblie» et d'une «réponse immunitaire inflammatoire à l'échelle du corps».

Alors, qu'est-ce que cela signifie, exactement? En bref, ces patients fuyaient le contenu de l'estomac - comme des bactéries et des particules alimentaires - dans leurs intestins et leur circulation sanguine. Ce n'est pas trop surprenant: ce type de culasse de barrière est également observé chez les patients atteints de la maladie cœliaque, dont les parois intestinales peuvent être gravement endommagées par l'inflammation causée par la réponse de leur corps au gluten.

Mais dans l'étude - qui semblait chez 40 patients atteints de la maladie cœliaque, 80 patients atteints de NCWS et 40 individus en bonne santé - les patients non cœliaques avaient un autre symptôme, en plus de cela: des tests en laboratoire ont montré que ces fuites avaient déclenché une réponse inflammatoire dans tout le corps - la tentative du système immunitaire pour se défendre contre les microbes envahisseurs.

Les patients atteints de maladie cœliaque diagnostiquée, par contre, n'avaient pas cette réponse immunitaire. «D'une manière ou d'une autre, le système immunitaire des patients atteints de la maladie cœliaque est capable de neutraliser les produits bactériens qui traversent le siège», explique l'auteur de l'étude Armin Alaedini, PhD, professeur adjoint de médecine au Columbia University Medical College. «Nous avons pu montrer que le système immunitaire fonctionne différemment chez les patients non coeliaques, qui peuvent être responsables de tant de symptômes qu'ils ressentent.»

Cela peut également expliquer, dit Alaedini, pourquoi les patients atteints Le NCWS a tendance à avoir des réactions si tôt après avoir mangé du blé - souvent en quelques heures - par rapport aux personnes atteintes de la maladie cœliaque, qui développent des symptômes plus progressivement au fil du temps.

La théorie d'une fuite intestinale causant des symptômes dans tout le corps n'est pas t nouveau; le problème est même parfois appelé syndrome. Mais une paroi intestinale affaiblie ou endommagée peut être causée par de nombreux facteurs différents, dit Alaedini; les résultats de l'étude ne représentent qu'une manière dont elle peut se manifester, dans un groupe spécifique de personnes. (Et ils ne savent toujours pas ce qui cause les dégâts dans ce cas, dit-il - l'étude a seulement montré que cela existe.)

Alaedini souligne que cette nouvelle découverte ne s'appliquera pas à tous ceux qui se sentent malade après avoir mangé des produits à base de blé. «Nous parlons de personnes qui présentent des symptômes gastro-intestinaux, notamment de la diarrhée, de la douleur et des ballonnements, mais qui présentent également des symptômes extra-intestinaux.» Ces symptômes supplémentaires varient, mais peuvent inclure de la fatigue, de l'anxiété, des éruptions cutanées ou des difficultés cognitives, qui peuvent tous être le résultat de cette réponse immunitaire inflammatoire, dit-il.

Environ 1% de la population (environ 3 millions d'Américains) souffrirait de la maladie cœliaque. Bien que le NCWS ait été plus difficile à diagnostiquer, les chercheurs estiment qu'il affecte également environ 1% des personnes.

Cette nouvelle découverte ouvrira la voie à une meilleure compréhension du NCWS et pourrait conduire à un diagnostic test pour identifier les personnes qui pourraient être aidées par de futurs traitements. (Actuellement, le seul vrai moyen d'éviter les symptômes de la sensibilité au blé est d'éviter les aliments qui en contiennent.)

Pour l'instant, cela peut au moins rassurer certaines personnes sensibles au blé qu'il existe une explication biologique pour leur état.