Le travail de nuit peut augmenter le risque de diabète

Les femmes dont le travail les oblige à effectuer des rotations de jour et de nuit peuvent augmenter leur risque de diabète, surtout si elles maintiennent cet horaire sur une longue période, suggère une nouvelle étude sur les infirmières.

A Le risque pour la femme de développer un diabète de type 2 augmente régulièrement avec les années de travail posté qu'elle effectue, selon l'étude. Comparativement aux infirmières qui travaillaient des jours seulement, celles qui travaillaient régulièrement de nuit pendant aussi peu que trois ans étaient 20% plus susceptibles de développer un diabète de type 2, tandis que celles qui comptaient au moins 20 ans de travail posté étaient près de 60% plus susceptibles de développer la maladie.

«Le risque accru n'est pas énorme, mais il est substantiel et peut avoir des implications importantes pour la santé publique étant donné que près d'un cinquième de la main-d'œuvre travaille sous une forme ou une autre en rotation de nuit», déclare l'auteur principal Frank Hu, MD, professeur de nutrition et d'épidémiologie à la Harvard School of Public Health, à Boston.

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Une grande partie de l'augmentation du risque de diabète peut être expliquée par gain de poids - un effet secondaire courant et bien connu du travail posté, qui perturbe les horaires d'alimentation et de sommeil d'une manière qui peut rendre difficile l'adoption d'un mode de vie sain. Mais d'autres perturbations plus subtiles peuvent également jouer un rôle.

Des heures de travail irrégulières ont tendance à perturber les rythmes circadiens du corps (également appelés «horloge biologique»), qui jouent un rôle essentiel dans le maintien d'un sang sain. métabolisme du sucre et équilibre énergétique, dit Hu. Des études antérieures chez l'homme et l'animal ont montré que la privation de sommeil et les cycles veille-sommeil irréguliers peuvent entraîner une résistance à l'insuline et une augmentation de la glycémie, deux caractéristiques du diabète.

Notre horloge interne peut influencer notre capacité à métaboliser certains aliments à certains moments, déclare David J. Earnest, PhD, professeur de neurosciences et de thérapies expérimentales au Texas A & amp; M Health Science Center College of Medicine, à College Station.

Si vous faites un raid sur le réfrigérateur pour une collation de fin de soirée de crème glacée, les enzymes et les systèmes nécessaires pour transformer les aliments riches en matières grasses en énergie peuvent ne pas être suffisamment alertes pour gérer le barrage, et par conséquent, ces calories peuvent finir par devenir de la graisse plutôt que du carburant, Earnest dit. De même, ajoute-t-il, un repas de bacon et d'œufs peut être moins sain s'il est consommé après le coucher du soleil qu'après le lever du soleil.

«Au cours des 25 dernières années, nous nous sommes beaucoup concentrés sur des problèmes de style de vie tels que le maintien d'un une alimentation saine et en évitant un mode de vie sédentaire », déclare Earnest. "Mais que vous soyez un travailleur posté ou non, cela peut ne pas être suffisant pour éviter ces problèmes de santé."

En fait, selon Earnest, les nouvelles découvertes peuvent avoir des implications non seulement pour les travailleurs postés , mais aussi pour tous ceux qui travaillent des heures folles. «La plupart des professionnels ont des horaires vraiment irréguliers», dit-il. «Cela pourrait être un facteur important dans… l'augmentation de l'incidence du diabète de type 2 dans les sociétés occidentales.»

Dans l'étude, qui apparaît dans la revue PLoS Medicine, Hu et ses collègues ont analysé les données sur 177.184 femmes entre les âges de 42 et 67 ans qui ont été suivis pendant environ deux décennies dans le cadre de la longue étude sur la santé des infirmières. Les femmes étaient considérées comme des travailleuses de nuit en rotation si elles travaillaient au moins trois nuits par mois, en plus des heures de jour et de soir.

L'augmentation du risque de diabète de type 2 associé au travail de nuit variait de 5% chez les infirmières qui avaient travaillé selon cet horaire pendant un ou deux ans à 58% de celles qui l'avaient fait pendant au moins 20 ans. Lorsque les chercheurs ont pris en compte l'indice de masse corporelle dans l'équation, le risque accru dans les mêmes groupes est tombé à 3% et 24%, respectivement.

On ne sait pas quelle part de ce risque résiduel pourrait être attribuée au corps. perturbations d'horloge. Hu et ses collègues ont tenté d'exclure d'autres explications en contrôlant un large éventail de facteurs, tels que des antécédents familiaux de diabète, de régime alimentaire, de tabagisme et de manque de sommeil.

Les travailleurs par quarts ont tendance à moins dormir, à fumer plus, et mangez moins sainement que les autres, dit Hu. «Le risque global associé au travail par équipes tournantes est probablement dû à la combinaison de facteurs biologiques résultant de la perturbation des rythmes circadiens et… de facteurs de risque comportementaux», dit-il.

L'étude était la plus importante à ce jour à explorer le lien entre le travail par équipes et le diabète, mais les auteurs soulignent que des recherches supplémentaires seront nécessaires pour confirmer les résultats, en particulier dans d'autres populations. L'étude ne comprenait que des infirmières et la grande majorité était de race blanche, de sorte que les résultats ne s'appliquent pas nécessairement aux hommes ou à d'autres groupes ethniques, disent-ils.