Le remplacement de la nicotine peut aider les fumeurs à arrêter progressivement

VENDREDI 3 avril (HealthDay News) - Pour les fumeurs qui souhaitent réduire le nombre de cigarettes qu'ils fument, l'utilisation d'une thérapie de remplacement de la nicotine les aide non seulement à moins fumer, mais rend deux fois plus susceptibles d'arrêter complètement, britannique rapport des chercheurs.

Bien que l'utilisation de la thérapie de remplacement de la nicotine - comme la gomme, les inhalateurs, les patchs et les pastilles - comme moyen de réduire le tabagisme soit approuvée en Grande-Bretagne et dans d'autres pays, elle reste non approuvée et controversée aux États-Unis. Certains pensent que cela envoie le mauvais message - que réduire le tabagisme est acceptable. D'autres pensent que parce que les fabricants de tabac fabriquent d'autres dispositifs d'administration de la nicotine, cette approche n'est qu'une aubaine pour l'industrie du tabac.

«Nous avons examiné des articles qui ont pris des gens qui ont dit:« Je ne veux pas arrêter de fumer , mais je suis prêt à réduire mon tabagisme '', a déclaré le chercheur principal, le Dr Paul Aveyard, de la School of Health and Population Sciences de l'Université de Birmingham. Ils ont reçu soit un produit de remplacement de la nicotine, soit un placebo, «et deux fois plus dans les groupes de traitement actif ont arrêté de fumer par rapport au placebo», a-t-il déclaré.

Les résultats sont similaires à ceux des études sur l'utilisation de la thérapie de remplacement de la nicotine chez les personnes qui ont dit vouloir arrêter.

En outre, Aveyard a déclaré qu'il n'y avait pas d'effets indésirables graves liés à l'utilisation de substituts de nicotine pendant que les gens continuaient à fumer.

Les résultats ont été publiés en ligne le 3 avril dans BMJ.

Pour l'étude, l'équipe d'Aveyard a examiné sept études comparant l'utilisation de la gomme à la nicotine ou des inhalateurs avec des placebos pour voir ce qui était plus efficace pour amener progressivement les fumeurs à arrêter de fumer. . Les études portaient sur un total de 2 767 personnes.

Sur une période de six à 18 mois, 6,75% des personnes utilisant un substitut nicotinique ont arrêté de fumer pendant six mois, soit le double de la proportion de celles qui utilisent des placebos. Les chercheurs ont déclaré que cela signifiait que 3% des fumeurs cessaient de fumer alors qu'ils ne l'auraient pas fait autrement.

Les participants aux études qui utilisaient un substitut nicotinique recevaient également un soutien et une surveillance comportementaux réguliers, et les chercheurs ont déclaré que ce soutien aurait pu être aussi important que le remplacement de la nicotine lui-même.

Aveyard a déclaré que l'utilisation du remplacement de la nicotine permettrait de traiter beaucoup plus de fumeurs que le petit nombre de fumeurs qui disent vouloir arrêter. «Cela ouvre potentiellement la porte au traitement de presque tous les fumeurs avec des traitements qui étaient formellement réservés aux personnes qui souhaitent arrêter de fumer dès maintenant», a-t-il déclaré.

Parce que la plupart des médicaments de remplacement de la nicotine sont disponibles en vente libre. mais ne sont pas approuvés aux États-Unis pour la réduction du tabagisme, Aveyard suggère que les personnes qui souhaitent essayer cette approche devraient d'abord consulter leur médecin.

Dr. Norman H. Edelman, médecin-chef de l'American Lung Association, a prédit que le sujet sera largement débattu aux États-Unis.

«En Grande-Bretagne, ils sont un peu en avance sur nous», Dit Edelman. «À l'heure actuelle, l'approbation de la FDA pour la thérapie de remplacement de la nicotine est une aide à l'arrêt. La question suivante est de savoir si nous devrions utiliser la thérapie à la nicotine pour réduire le tabagisme sans se soucier de savoir si les gens arrêtent ou non. »

L'American Lung Association dit qu'elle devrait être utilisée pour aider les gens à arrêter de fumer, mais le groupe a "n'a pas adopté l'idée d'utiliser une thérapie de remplacement de la nicotine pour réduire les risques", a déclaré Edelman.

Et si la Food and Drug Administration approuvera son utilisation pour réduire le tabagisme n'est pas clair, a-t-il déclaré.

"C'est un sujet brûlant", a déclaré Edelman. «Les fabricants de cigarettes fabriquent des dispositifs d'administration de nicotine de toutes sortes, et il y a une tendance à être négative à ce sujet. Personne ne se sent bien disposé à laisser les fabricants de tabac fabriquer des dispositifs d'administration de la nicotine. »

Et l'utilisation de substituts de nicotine pour réduire le tabagisme envoie le message que vous pouvez bénéficier de fumer moins, et« l'American Lung Association est très opposée à ça, dit Edelman. «Nous ne soutenons pas la réduction des risques en fumant simplement moins de cigarettes.»

Dans un article connexe du Journal of Thoracic Oncology, des chercheurs ont rapporté que les programmes visant à aider les gens à arrêter de fumer sont rentables, même pour les personnes atteintes de poumon cancer.

Une équipe de recherche dirigée par le Dr Christopher Slatore, de l'Université de Washington à Seattle, a découvert qu'un programme d'abandon du tabac lancé avant la chirurgie de résection pulmonaire était rentable un et cinq ans après la chirurgie. Ils ont basé leur analyse sur la durée de survie et l'amélioration de la qualité de vie de la personne.

Bien que les résultats de l'étude ne s'appliquent qu'aux personnes éligibles à une résection, tous les patients atteints d'un cancer du poumon devraient participer à des programmes de renoncement au tabac, les chercheurs ont conclu.

Plus d'informations

L'American Lung Association a plus d'informations sur l'arrêt du tabac.

SOURCES: Paul Aveyard, M.D., Ph.D., École des sciences de la santé et de la population, Université de Birmingham, Angleterre; Norman H. Edelman, M.D., médecin-chef, American Lung Association; 3 avril 2009, British Medical Journal, en ligne; Avril 2009, Journal of Thoracic Oncology

Par Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Dernière mise à jour: 3 avril 2009