Plans d'assurance-maladie du Nebraska en 2021

• Présentation de Medicare
• Plans disponibles
• Éligibilité
• Calendrier d'inscription
• Conseils pour l'inscription
• Ressources
• Prochaines étapes

Si vous habitez dans le Nebraska et êtes éligible à Medicare - ou êtes presque éligible - vous vous demandez peut-être quelles sont vos options. Medicare est un programme national d'assurance maladie pour les adultes de 65 ans ou plus ou les personnes de tout âge qui ont certains handicaps.

Au fil des ans, le programme s'est élargi pour inclure des options que vous pouvez acheter auprès de compagnies d'assurance privées pour améliorer ou remplacer la couverture que vous obtenez du gouvernement.

Qu'est-ce que Medicare?

Medicare se compose de différentes parties. L'assurance-maladie d'origine, la couverture que vous obtenez directement du gouvernement, comprend les parties A et B.

• La partie A aide à payer une partie des coûts des services de soins de santé hospitaliers que vous recevez dans un hôpital, offre une couverture limitée pour soins infirmiers qualifiés et services de santé à domicile, et couvre les soins palliatifs.
• La partie B permet de payer les soins ambulatoires généraux et les fournitures médicales que vous recevez lorsque vous consultez un médecin ou un spécialiste.

Si vous ou votre conjoint avez travaillé pendant au moins 10 ans, vous êtes probablement admissible à la partie A sans avoir à payer de primes. C'est parce que vous l'avez probablement déjà payé via une taxe sur la masse salariale. Vous devez payer une prime pour la partie B. Le montant de la prime varie en fonction de facteurs, tels que votre revenu.

L'assurance-maladie d'origine n'est pas une couverture à 100%. Vous payez toujours de votre poche lorsque vous consultez un médecin sous forme de copay, de coassurance et de franchises. Et il n'y a aucune couverture pour les médicaments sur ordonnance, les soins de longue durée ou les services dentaires ou visuels.

Heureusement, il existe des plans Medicare que vous pouvez souscrire auprès de compagnies d'assurance privées qui peuvent compléter ou remplacer Medicare d'origine:

• Plans de supplément Medicare, parfois appelés plans Medigap, votre assurance-maladie d'origine. Ils peuvent aider à soulager certains des coûts des copay et de la coassurance. Ils peuvent également ajouter une couverture dentaire, visuelle, de soins de longue durée ou autre.
• Les régimes de la partie D sont des régimes de médicaments sur ordonnance. Ils aident spécifiquement à payer les coûts des médicaments sur ordonnance.
• Les plans Medicare Advantage (partie C) offrent une alternative «tout-en-un» pour obtenir à la fois l'assurance-maladie d'origine et une couverture complémentaire. Les plans Medicare Advantage couvrent tous les mêmes avantages que Medicare d'origine, ainsi que les types de couverture supplémentaire que vous pourriez obtenir en ajoutant un plan de supplément Medicare, y compris les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires et autres. Les plans Medicare Advantage sont généralement accompagnés de nombreux extras, y compris des programmes de santé et de bien-être, des réductions pour les membres, etc.

Quels plans Medicare Advantage sont disponibles au Nebraska?

Si Medicare Advantage semble être une bonne option pour vous, il existe un certain nombre de compagnies d'assurance privées qui proposent des plans dans l'état du Nebraska. Ils incluent:

• Aetna Medicare
• Blue Cross et Blue Shield of Nebraska
• Bright Health
• Humana
• Medica
• Medical Associates Health Plan, Inc.
• UnitedHealthcare

Les offres du plan Medicare Advantage varient selon le comté, alors entrez votre code postal spécifique code lors de la recherche de plans où vous vivez.

Qui est éligible à Medicare dans le Nebraska?

Nous considérons souvent Medicare comme une assurance pour les personnes âgées de 65 ans ou plus, mais vous pouvez vous inscrire à Medicare si vous êtes:

• âgé de 65 ans ou plus
• âgé de moins de 65 ans et avez une incapacité admissible
• n’importe quel âge et avez une maladie rénale en phase terminale (IRT ) ou la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Quand puis-je m'inscrire aux plans Medicare Nebraska?

Si votre admissibilité à Medicare est basée sur l'âge, votre période d'inscription initiale commence 3 mois avant votre 65e anniversaire et continue pendant 3 mois après. Il est généralement judicieux de souscrire au moins à la partie A pour le moment, car vous n'aurez probablement rien à payer pour cela, et les prestations de la partie A seront coordonnées avec toute couverture d'assurance existante que vous avez.

Si vous ou votre conjoint continuez à travailler et que vous êtes toujours admissible à une couverture par le biais d'un régime d'assurance-maladie collectif parrainé par l'employeur, vous pouvez choisir de reporter l'adhésion à la partie B ou à toute couverture supplémentaire pour le moment. Dans ces circonstances, vous serez admissible à une période d'inscription spéciale plus tard.

En outre, il y a une période d'inscription ouverte chaque année pendant laquelle vous pouvez demander à Medicare pour la première fois ou changer de plan. La période d'inscription générale aux plans Medicare Advantage s'étend du 1er janvier au 31 mars de chaque année.

Conseils pour vous inscrire à Medicare au Nebraska

Lorsque vous êtes prêt à vous inscrire, il est important de faire vos devoirs sur les plans Medicare dans le Nebraska, surtout si vous envisagez un plan Medicare Advantage. Alors que la loi fédérale exige que les plans Medicare Advantage couvrent les mêmes avantages que Medicare d'origine, il existe une flexibilité dans la façon dont les plans sont structurés. Certains sont des plans de l'organisation de maintenance de la santé (HMO), tandis que d'autres sont des plans de l'organisation de fournisseur privilégié (PPO), par exemple.

Le type de plan qui vous convient le mieux dépend de votre situation et de vos préférences. Il peut être utile de garder à l'esprit des questions telles que les suivantes:

• À quoi ressemble le réseau du fournisseur?
• Le réseau comprend-il des médecins et des hôpitaux dont je pourrais avoir besoin et qui me conviennent?
• Aurai-je besoin de références si j'ai besoin de voir des spécialistes?
• Combien me coûtera ce plan, à la fois en primes et au point de service lorsque je recherche des soins?
• Le plan comprend-il une couverture et des programmes qui me conviennent?

Nebraska Medicare resources

Ces ressources peuvent être utiles pour vous aider à en savoir plus sur Medicare Options de couverture du Nebraska:

• Nebraska Department of Insurance
• Medicare
• Social Security Administration

Que dois-je faire ensuite?

Lorsque vous êtes prêt à souscrire à un plan Medicare Nebraska, envisagez les actions suivantes:

• Faites des recherches sur vos options de plan individuelles. La liste ci-dessus peut être un excellent point de départ pour en savoir plus sur les plans Medicare Advantage dans le Nebraska.
• Il peut également être utile de contacter un agent qui possède une expertise avec Medicare et peut vous aider à comprendre comment vos options correspondent plus précisément à votre situation.
• Si vous êtes dans le au milieu de votre période d'inscription initiale ou ouverte, remplissez la demande Medicare en ligne sur le site Web de la Social Security Administration. L'application prend quelques minutes et ne nécessite aucune documentation initiale.

Cet article a été mis à jour le 13 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

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