Syndrome inflammatoire multisystémique trouvé chez les adultes, pas seulement les enfants, selon le CDC

Plus tôt cette année, aux premiers stades de la pandémie du COVID-19, une mystérieuse maladie - et dans un petit nombre de cas, mortelle - a été signalée chez les enfants. Elle se présentait de la même manière que la maladie de Kawasaki, une «maladie fébrile aiguë» de cause inconnue qui affecte principalement les enfants de moins de 5 ans et provoque, entre autres symptômes, de la fièvre, des éruptions cutanées et de la diarrhée. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affirment que la maladie de Kawasaki est la principale cause de cardiopathie acquise aux États-Unis, donc les gens - les parents en particulier - étaient naturellement concernés.

La nouvelle maladie, appelée «Multisystème Le syndrome inflammatoire chez les enfants (MIS-C), tire son nom du fait qu'il n'était initialement observé que chez les enfants. Au 1er octobre, plus de 1000 cas confirmés de MIS-C aux États-Unis ont été signalés, avec 20 décès.

Mais au cours des derniers mois, plusieurs rapports de cas ont été publiés décrivant une condition similaire chez les adultes. Le `` syndrome inflammatoire multisystémique chez l'adulte '' (MIS-A) a commencé à apparaître en juin 2020, révèle le CDC dans un nouveau rapport. Sur 16 patients pour lesquels des données étaient disponibles, neuf d'entre eux n'avaient aucune condition médicale sous-jacente. Les sept autres patients avaient des conditions telles que l'obésité, le diabète de type 2, l'apnée du sommeil et l'hypertension. Dix patients ont reçu des tests de coronavirus positifs lors de leur évaluation initiale; six tests d'anticorps requis pour confirmer un diagnostic de COVID-19.

Selon le CDC, les symptômes courants du MIS-C sont la fièvre, les douleurs abdominales, les vomissements, la diarrhée, les douleurs au cou, les éruptions cutanées, les yeux injectés de sang et les sensations extrêmement fatigué. Les symptômes du MIS-A sont similaires (fièvre, toux, nausées, vomissements et diarrhée). Mais dans le nouveau rapport, les auteurs disent que les problèmes respiratoires graves sont moins fréquents qu'avec le MIS-C. La moitié des 16 patients adultes ne présentaient aucun symptôme respiratoire et les autres n’avaient que des problèmes légers.

«Parce que le MIS-A, une maladie grave liée au COVID-19, n’est pas accompagné de symptômes respiratoires, il se peut difficile à reconnaître », a déclaré l'expert en maladies infectieuses Amesh A. Adalja, MD, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security dans le Maryland. «Ce nouveau rapport souligne la nécessité de mieux comprendre à la fois le MIS-C et le MIS-A.»

Sur les 10 patients adultes admis à l'USI conformément au rapport, trois ont dû être intubés, et deux sont morts. Comme le COVID-19, le MIS-A affecte de manière disproportionnée les minorités raciales et ethniques - tous sauf un des patients atteints du MIS-A décrits dans le rapport appartenaient à des groupes de minorités raciales ou ethniques. Une des personnes décédées était un Noir vivant en Floride, qui souffrait de bourdonnements d'oreilles, de vomissements et de douleurs thoraciques. Il a été testé négatif pour le COVID-19 lorsqu'il a été admis à l'hôpital, mais est décédé malgré le traitement à l'âge de 46 ans.

«Ces 27 patients présentaient des symptômes cardiovasculaires, gastro-intestinaux, dermatologiques et neurologiques sans maladie respiratoire grave et simultanément a reçu des résultats de test positifs pour le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19 », ont écrit les auteurs dans le rapport hebdomadaire du CDC sur la mort et la maladie, le MMWR. "Les rapports de ces patients mettent en évidence la reconnaissance d'une maladie appelée ici, l'hétérogénéité des signes et symptômes cliniques, et le rôle des tests d'anticorps dans l'identification de cas similaires chez les adultes."