Mozart est peut-être décédé des suites de complications de la gorge Strep

Si malade qu'il ne pouvait pas bouger, Wolfgang Amadeus Mozart aurait chanté des parties de son dernier chef-d'œuvre Requiem depuis son lit de mort. Deux siècles plus tard, la cause exacte de la mort prématurée du compositeur autrichien, en décembre 1791 à l’âge de 35 ans, demeure un mystère.

Les théories abondent. On sait que tout son corps était si enflé qu’il ne pouvait pas se retourner dans son lit; certains disent que des rivaux jaloux l'ont empoisonné, tandis que d'autres suggèrent la scarlatine, la tuberculose ou la trichinose mortelle due à un porc mal cuit.

Maintenant, de nouvelles preuves suggèrent une conclusion tout à fait différente: Mozart est peut-être mort de lésions rénales causées par un infection streptococcique, peut-être streptococcique.

Richard HC Zegers, de l’Université d’Amsterdam, et ses collègues ont analysé les données du registre des décès de Vienne. Les chercheurs n’avaient pas encore analysé le registre quotidien des décès - commencé sous forme d’écriture manuscrite en 1607 et maintenu jusqu’en 1920 - à la recherche d’indices sur la mort de Mozart.

Dr. Zegers et son équipe ont examiné les informations concernant 5 011 adultes décédés au cours de trois hivers consécutifs à partir de 1790, ainsi que les témoignages de la mort de Mozart, selon l'étude publiée cette semaine dans Annals of Internal Medicine.

" En examinant les schémas de la mort à l'époque de Mozart et en les combinant avec les signes et les symptômes de sa maladie finale, nous avons non pas un mais deux piliers sur lesquels repose notre théorie », déclare le Dr Zegers. «Bien que nous ne puissions pas être concluants à 100%, je suis convaincu que nous sommes très près de la raison exacte de sa mort.»

Les chercheurs ont découvert qu'il y avait plus de 500 décès liés à l'œdème, le gonflement causé par le liquide dans les tissus du corps. L'œdème était la troisième cause de décès la plus fréquente à l'époque, après la tuberculose et la malnutrition / cachexie, un dépérissement physique probablement causé par le cancer ou le diabète.

Au cours de l'hiver 1791, il y eut un pic des décès liés à l'œdème chez les hommes plus jeunes, probablement en raison d'une épidémie d'angine streptococcique, selon le Dr Zegers. Lui et ses collègues soupçonnent que l'origine de l'épidémie était l'hôpital militaire local, car les quartiers surpeuplés sont plus propices à la propagation rapide de bactéries en suspension dans l'air telles que le streptocoque du groupe A, qui peut provoquer une angine streptococcique.

évolution vers un rhumatisme articulaire aigu, qui peut entraîner des lésions des valves cardiaques et des articulations; la scarlatine, caractérisée par une éruption cutanée; et la glomérulonéphrite post-streptococcique (APSGN), une maladie qui provoque une accumulation de liquide dans tout le corps en raison de lésions rénales.

Les graves effets secondaires de la bactérie streptococcique sont la raison pour laquelle les experts recommandent aujourd'hui de tester et de traiter rapidement l'antibiothérapie streptococcique, ce qui provoque une gorge rouge, douleur intense à la gorge et forte fièvre. Cependant, la plupart des infections de la gorge actuelles sont causées par des virus (auquel cas les antibiotiques sont inutiles), et elles disparaissent souvent sans traitement ni complications graves.

Martin Schreiber, MD, responsable de la néphrologie et Le département d'hypertension de la Cleveland Clinic, dans l'Ohio, affirme que les chercheurs pourraient être sur la bonne voie. «Est-ce plausible? Oui », déclare le Dr Schreiber. «Mais est-ce définitif? Non. »

Contrairement aux théories précédentes suggérant que Mozart est mort en raison de circonstances extrêmement rares, la nouvelle étude a une conclusion plus raisonnable basée sur ce qui se passait dans la communauté, dit le Dr Schreiber.

«Utilisant les sources les plus crédibles disponibles de cette période, ils s'appuient sur un raisonnement déductif. Je ne sais pas s'il existe une approche plus scientifique pour faire cela », ajoute-t-il.

Même si les données du registre des décès aident à faire la lumière sur la cause du décès de Mozart, des lacunes importantes laissent encore le doute.

De nombreuses personnes ont été témoins des derniers jours du compositeur, mais la plupart de ces récits ont été publiés des décennies après sa mort. Les historiens n'ont trouvé aucun récit écrit des médecins de Mozart et se sont largement appuyés sur les rapports médicaux d'un médecin qui connaissait le cas, mais qui n'a pas traité le compositeur.

D'autres sources utilisées dans l'étude comprennent un biographie écrite par le second mari de la femme du compositeur, Georg Nikolaus von Nissen, et témoignage oculaire de la belle-sœur de Mozart, Sophie Haibel, 33 ans après sa mort.

Stephen Gluck, MD, néphrologue à l'Université de Californie, San Francisco, trouve quelques défauts avec la nouvelle théorie: Il n'y a aucun compte de Mozart souffrant d'un mal de gorge dans les dernières semaines de sa vie; il n'y avait pas non plus de rapports d'hypertension ou de sang dans ses urines. Tous sont des signes révélateurs de l'APSGN. Le Dr Gluck ajoute que l'APSGN survient maintenant principalement chez les enfants et n'est pas mortel dans la plupart des cas.

La cause du décès de Mozart est inscrite au registre officiel de la ville sous le nom de hitziges Frieselfieber, ou fièvre miliaire, une condition dont les symptômes comprennent un température élevée et éruption cutanée. Le Dr Zegers suggère que cette hypothèse a été faite par un profane au lieu d'une autorité médicale, car c'était un terme largement utilisé pour décrire les symptômes au lieu d'un diagnostic médical réel.

Bien qu'une éruption cutanée soit un symptôme de la scarlatine, qui est également causée par des bactéries streptococciques, il est plus probable que la mort de Mozart soit due à l'APSGN, dit le Dr Zegers.

Aucune des personnes qui l'ont été. avec lui au cours des dernières semaines de la vie a rapporté qu'il avait une éruption cutanée, suggérant qu'il n'avait l'éruption cutanée qu'au moment de sa mort. L'éruption cutanée de la scarlatine apparaît le premier ou le deuxième jour après que vous êtes tombé malade, puis disparaît dans les six à neuf jours, dit le Dr Zegers, de sorte qu'il est peu probable que cette condition ait été la cause du décès.

De plus , Mozart aurait eu de la fièvre à l'automne 1791, qui pourrait avoir été causée par l'infection streptococcique initiale, selon les chercheurs. Certaines complications streptococciques peuvent survenir des semaines après l'infection initiale, et il est possible que Mozart ait eu mal à la gorge avant ou au moment de sa mort et cela n'a pas été enregistré.