Plans d'assurance-maladie du Missouri en 2021

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Si vous vivez dans le Missouri et avez 65 ans ou plus - ou si vous allez bientôt avoir 65 ans - vous voudrez peut-être en savoir plus sur vos options de couverture médicale Medicare, même si vous n'êtes pas encore prêt à prendre votre retraite.

Qu'est-ce que Medicare?

Medicare est un programme fédéral qui aide à payer les coûts des soins de santé pour les personnes âgées et les personnes de tout âge qui ont certains handicaps ou problèmes de santé. Découvrons les différentes parties de Medicare.

Medicare d'origine

Ensemble, les parties A et B constituent ce que l'on appelle Medicare d'origine. Vous obtenez l'assurance-maladie originale directement du gouvernement fédéral. Bien que Medicare d'origine aide à payer de nombreux services de santé, il n'en paie qu'une partie.

Medicare Part A est spécifiquement pour les services hospitaliers que vous recevez dans un hôpital, un établissement de soins infirmiers qualifié ou des soins palliatifs, ainsi que certains services de santé à domicile limités. La plupart des gens ne paient pas de prime pour la partie A. C'est parce qu'elle est financée par une taxe sur la masse salariale que vous ou votre conjoint avez probablement payée pendant vos années de travail.
Medicare Part B est pour les services ambulatoires et les fournitures médicales que vous peuvent recevoir lorsque vous consultez un médecin ou un spécialiste régulier. Vous payez généralement une prime pour la partie B.

Vous devez toujours payer des frais importants lorsque vous cherchez des soins. De plus, Medicare original ne couvre pas les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, auditifs ou de la vue.

Supplément Medicare (Medigap)

Vous pouvez aider à payer les frais que Medicare original ne couvre pas en achetant un plan de supplément Medicare. Ceux-ci sont également appelés plans Medigap. Cependant, de nouvelles règles entrées en vigueur en 2020 empêchent la couverture Medigap de couvrir la franchise de la partie B.

Les personnes qui atteignent l'âge de 65 ans le 1er janvier 2020 ou après peuvent ne pas avoir les mêmes options de supplément Medicare que celles qui étaient disponibles pour les personnes qui se sont inscrites les années précédentes.

Medicare Part D
Medicare Part D est un autre type de couverture complémentaire Medicare. C'est précisément pour aider à payer les coûts des médicaments sur ordonnance. Les régimes de la partie D sont parfois appelés régimes d'assurance-médicaments Medicare. Vous devez être inscrit à Medicare d'origine pour acheter la partie D.

Quels sont les plans Medicare Advantage disponibles dans le Missouri?

Les plans Medicare Advantage (partie C) offrent un «tout-en-un »Alternative à l'obtention d'une couverture initiale Medicare plus complémentaire. Ces plans sont disponibles auprès des assureurs privés en remplacement complet.

Les plans Medicare Advantage incluent tous la même couverture que Medicare d'origine, puis certains, y compris généralement les médicaments sur ordonnance. Ils comprennent souvent également des prestations dentaires, visuelles et auditives, ainsi que des programmes de santé et de bien-être.

Bien que les plans Medicare Advantage doivent tous couvrir les mêmes avantages, la façon dont ils les couvrent varie. Les plans peuvent être structurés de différentes manières, telles que les organisations de gestion de la santé (HMO) ou les organisations de fournisseurs privilégiés (PPO), il est donc important de comprendre les spécificités du plan lors de l'achat de plans Medicare dans le Missouri.

Plans Medicare Advantage dans Missouri

Les entreprises suivantes proposent des plans Medicare Advantage dans le Missouri:

Aetna Medicare
Allwell
Anthem Blue Cross and Blue Bouclier
Anthem HealthKeepers
Essence Healthcare
Healthy Blue
Humana
Lasso Healthcare
UnitedHealthcare
WellFirst Health

Il est important de noter que les options de plan varient selon le comté. Ce qui vous est disponible dépend du code postal dans lequel vous vivez dans le Missouri.

Qui est éligible à Medicare dans le Missouri?

Pour être éligible à Medicare dans le Missouri, vous devez être:

65 ans ou plus
tout âge et une invalidité admissible
tout âge et une insuffisance rénale en phase terminale (IRT)
tout âge et souffrez de sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Quand puis-je m'inscrire à Medicare Missouri?

Votre période d'inscription initiale à Medicare commence trois mois avant l'âge de 65 ans ans et continue pendant 3 mois après. Il est généralement judicieux de s'inscrire au moins à la partie A pour le moment, car la plupart des gens y ont droit sans prime.

Si vous choisissez de continuer à travailler et que vous êtes éligible pour continuer votre couverture d'assurance maladie collective parrainée par l'employeur, vous voudrez peut-être peser vos options lorsque vous décidez de souscrire à la partie B ou à une autre couverture Medicare. Si vous choisissez d'attendre, vous pourrez peut-être bénéficier d'une période d'inscription spéciale plus tard.

En plus de votre période d'inscription initiale, vous pouvez également vous inscrire à diverses parties de Medicare pendant ces périodes:

Inscription tardive. Du 1er janvier au 31 mars, vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare ou à un plan Medicare Advantage.
Inscription à Medicare Part D. Du 1er avril au 30 juin, vous pouvez vous inscrire à un plan Partie D.
Inscription ouverte à Medicare. Du 15 octobre au 7 décembre, vous pouvez vous inscrire, abandonner ou modifier votre plan partie C ou partie D.
Inscription spéciale. Dans des circonstances particulières, vous pouvez bénéficier d'une période d'inscription spéciale de 8 mois.

Conseils pour vous inscrire à des plans Medicare au Missouri

Lorsque vous magasinez pour des plans Medicare au Missouri, gardez ces considérations à l'esprit:

Quels coûts pouvez-vous vous attendre à payer? Combien sont les primes? Combien pouvez-vous vous attendre à payer lorsque vous consultez un médecin ou que vous remplissez une ordonnance?
Y a-t-il des conditions pour choisir un médecin? Le plan vous oblige-t-il à choisir un médecin de soins primaires et à obtenir des références pour des soins spécialisés?
Quelle est la largeur du réseau du fournisseur? Comprend-il les médecins et les installations qui vous conviennent? Si vous avez déjà des relations avec des fournisseurs, font-ils partie du réseau du plan?
Et si vous travaillez toujours? Si vous choisissez de continuer à travailler, comment vos options Medicare se comparent-elles à la couverture offerte par votre employeur?
Et si vous êtes marié? Votre conjoint est-il également admissible à la couverture Medicare? Si l'un de vous a moins de 65 ans, vous devrez peut-être envisager d'autres options.

Ressources Medicare du Missouri

Consultez ces ressources pour en savoir plus sur l'inscription à Medicare au Missouri:

Centers for Medicare & amp; Services Medicaid
Medicare
Administration de la sécurité sociale

Que dois-je faire ensuite?

Prêt à commencer votre inscription? Commencez par ces actions.

Passez en revue les options de votre plan Medicare. La liste des plans ci-dessus est un bon point de départ. Vous pouvez également contacter un agent qui peut vous aider à restreindre vos options de plan à celles qui correspondent le mieux à vos besoins.
Remplissez la demande en ligne. Vous pouvez postuler auprès de la Social Security Administration. L'application est rapide et ne nécessite aucune documentation à l'avance.

Cet article a été mis à jour le 13 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

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