Les fausses couches peuvent être évitées grâce à la progestérone

Cet article a été initialement publié sur Time.com.

Pour les femmes qui ont fait plusieurs fausses couches, un traitement à la progestérone sûr et peu coûteux peut augmenter leurs chances d'achever une grossesse. Dans une nouvelle étude publiée dans la revue Fertility and Sterility, les deux tiers des femmes qui utilisaient le supplément hormonal avant la grossesse ont réussi à accoucher, malgré au moins deux pertes de grossesse précédentes.

Il a été démontré que la progestérone aident à stabiliser la paroi interne de l'utérus appelée endomètre, un facteur important pour le développement sain de l'embryon. Les suppléments de progestérone (également connus sous le nom de progestérone micronisée) sont recommandés depuis plus de 50 ans pour les femmes aux prises avec l'infertilité, mais il y a eu moins de recherches sur la façon dont cela pourrait bénéficier aux femmes qui tombent enceintes mais font ensuite une fausse couche.

l'Université de l'Illinois à Chicago et l'Université de Yale ont recruté 116 femmes qui avaient perdu au moins deux grossesses précoces et testé leurs niveaux de nCyclinE, un marqueur moléculaire de la santé de l'endomètre. Les personnes ayant des niveaux anormaux se sont alors vu prescrire une supplémentation en progestérone, à insérer par voie vaginale, deux fois par jour pendant la seconde moitié de leur cycle menstruel.

L'intervention a semblé aider. Dans le groupe progestérone, 68% des femmes ont eu des grossesses ultérieures réussies, contre 51% de celles qui n'ont pas reçu l'hormone.

Les chercheurs pensent que la progestérone a amené l'endomètre à sécréter plus de nutriments, ce qui servir de nourriture à un embryon dans ses premières semaines de développement. (Les femmes qui sont tombées enceintes ont continué à prendre de la progestérone jusqu'à 10 semaines.)

L'auteure principale, la Dre Mary Stephenson, directrice du programme de perte de grossesse récurrente à l'hôpital et aux sciences de la santé de l'Université de l'Illinois, déclare que les femmes qui ont subi plusieurs fausses couches devraient parler à leur médecin de la supplémentation en progestérone.

«Nous savons maintenant que, pour certaines femmes, l'utilisation de progestérone dans la seconde moitié du cycle menstruel est associée à une probabilité plus élevée de ramener un bébé à la maison, et c'est vraiment une bonne nouvelle », déclare le Dr Stephenson. «Nous savons également que la progestérone est sans danger en début de grossesse, facile à utiliser et peu coûteuse.»

La progestérone peut être prescrite sous plusieurs formes, y compris des crèmes, des capsules et des pilules qui sont insérées par voie vaginale avec un applicateur. Les femmes peuvent s'auto-administrer ces traitements, et ils sont généralement couverts par une assurance, dit le Dr Stephenson.

Cependant, il existe de nombreuses causes possibles de fausses couches récurrentes, une condition qui affecte jusqu'à une femme sur 20 . Avant de décider d'une option de traitement, prévient-elle, les patients devraient subir une évaluation approfondie pour déterminer quelles stratégies pourraient fonctionner pour eux.

En fait, la nouvelle recherche suggère que le dépistage des femmes pour la nCycline et d'autres biomarqueurs peut aider les médecins déterminer quels patients bénéficieraient d'une supplémentation en progestérone.

Co-auteur Dr Harvey J. Kliman, directeur de l'unité de recherche sur la reproduction et le placenta au département d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la Yale School of Medicine, a inventé le test breveté pour les niveaux de nCyclinE utilisé dans l'étude.

«Nous avons initialement créé le test de la fonction endométriale pour identifier les femmes souffrant d'infertilité», a déclaré le Dr Kliman dans un communiqué de presse. "Cette étude a montré que l'EFT peut également être un outil important pour les patientes ayant une fausse couche récurrente."