Miami Dolphins Star a un trouble de la personnalité limite

Le receveur large des Miami Dolphins, Brandon Marshall, est connu autant pour ses problèmes de gros titres en dehors du terrain que pour son jeu exceptionnel. S'il réussit, il est sur le point d'être célèbre pour autre chose.

Lors d'une conférence de presse dimanche, Marshall a déclaré aux journalistes qu'il souffrait d'un trouble de la personnalité limite (BPD), une maladie mentale marquée par une intense colère, impulsivité et relations interpersonnelles turbulentes.

Le receveur de 27 ans - qui a reçu son diagnostic ce printemps, après avoir été soigné à l'hôpital McLean, à Belmont, dans le Massachusetts - a déclaré aux journalistes qu'il voulait être le «visage» du BPD. «Mon objectif à l'avenir est de sensibiliser à ce trouble - comment il affecte non seulement le patient, mais aussi les familles et les membres de la communauté», a-t-il déclaré.

Marshall a certainement du pain sur la planche pour lui . Bien qu'environ 2% des adultes américains soient touchés par le trouble, il reste mal compris, même parmi les professionnels de la santé mentale.

C'est en partie parce que les symptômes du trouble borderline peuvent ressembler beaucoup à ceux d'autres maladies mentales, comme le trouble bipolaire, la dépression et la schizophrénie. (Le terme «limite», en fait, est apparu parce que les psychiatres avaient à l'origine conçu le trouble borderline comme occupant la frontière entre la psychose et la névrose, deux grandes catégories de maladie mentale qui ne sont pas aussi largement utilisées aujourd'hui.

BPD peut être particulièrement difficile à identifier et à diagnostiquer parce que certaines des caractéristiques du trouble - y compris les sautes d'humeur et les peurs intenses d'abandon - sont, sous des formes moins graves, considérées comme des émotions et un comportement humains `` normaux '', explique Chris Cargile, MD, psychiatre au Texas A & amp; M Health Science Center College of Medicine, à Bryan.

«La plupart des choses dont nous parlons dans les troubles de la personnalité que nous voyons chez tout le monde», déclare le Dr Cargile, qui n'a pas traité Marshall et ne peut pas commenter les détails de son cas. «La raison pour laquelle nous avons le mot« désordre », c'est lorsque ces choses deviennent problématiques. C'est lorsque le niveau d'intensité augmente au point où vous ne pouvez pas maintenir une relation ensemble pendant plus de quelques heures ou jours, parce que vous ne pouvez faire confiance à personne. »

Le BPD se manifeste souvent par des« éruptions sévères de la dépression, «la méfiance envers les autres qui frôle la paranoïa et les efforts« frénétiques »pour éviter l'abandon, dit le Dr Cargile.

Les menaces et les tentatives suicidaires sont courantes; le taux de suicide achevé chez les personnes atteintes de trouble borderline est aussi élevé que 10%, selon une revue du trouble, publiée en mai dans le New England Journal of Medicine, qui par coïncidence a été écrite par John Gunderson, MD, un psychiatre à l'hôpital McLean qui a parlé avec Marshall de son état.

À la base d'une grande partie de ce comportement instable, il y a une image de soi instable et un modèle de pensée `` en noir et blanc '', écrit le Dr Gunderson, qui peut conduire à , des changements dramatiques entre les sentiments d '«idéalisation» et de «dévaluation» à l'égard des autres.

Comme le dit Patricia Junquera, MD, professeure clinique adjointe de psychiatrie à la Miller School of Medicine de l'Université de Miami, soit tout ou rien. Il n'y a pas de gris: "Si vous ne serez pas avec moi, vous ne serez avec personne." Ils ont beaucoup de problèmes de sécurité que d'autres personnes pourraient avoir, mais les traiter différemment. »

Au cours de sa conférence de presse, Marshall a fait allusion au fait que sa maladie a pu jouer un rôle dans certains de ses effets. - des problèmes de profil hors du terrain, y compris, notamment, un conflit domestique en avril au cours duquel l'épouse de Marshall, Michi Nogami-Marshall, a été arrêtée et accusée d'avoir poignardé Marshall avec un couteau de cuisine. (Dimanche, Marshall a défendu sa femme et a nié les rapports de presse sur l'incident sans fournir de détails.)

Le BPD a généralement ses racines dans la maltraitance, l'abandon et la négligence de la petite enfance, et il se manifeste par de mauvaises techniques d'adaptation. Les personnes atteintes de trouble borderline «ne savent tout simplement pas comment gérer leurs sentiments», déclare le Dr Junquera, qui n'a pas traité Marshall.

Les hommes et les femmes atteints de trouble borderline font souvent face à des émotions fortes de différentes manières, elle ajoute. Les hommes représentent environ un quart de toutes les personnes atteintes de trouble borderline et leur incapacité à gérer leurs sentiments se manifeste parfois par la violence et l'abus de drogues et d'alcool.

Les femmes, en revanche, ont tendance à se retourner contre elles-mêmes , se coupant à plusieurs reprises ou menaçant de se suicider s'ils croient que quelqu'un va les quitter, dit-elle.

Le trouble borderline peut être très difficile à traiter. Le taux de rémission est extrêmement élevé et seulement environ 25% des personnes diagnostiquées parviennent à conserver un emploi à plein temps, selon l'analyse du Dr Gunderson.

Contrairement à la schizophrénie, au trouble bipolaire et à la dépression, le trouble borderline ( et de nombreux autres troubles de la personnalité) ont tendance à ne pas répondre aux médicaments, bien que les médecins prescrivent parfois des antidépresseurs, des antipsychotiques atypiques et des stabilisateurs de l'humeur aux patients BPD.

Au lieu de cela, les experts ont tendance à s'appuyer sur la thérapie par la parole qui met l'accent sur la façon de faire face aux sentiments d'abandon et aux autres symptômes du trouble. "Vous pouvez traiter certains symptômes avec des médicaments, mais le moyen de vraiment améliorer ... le fonctionnement est avec la psychothérapie", explique le Dr Cargile.

Marshall a déclaré qu'il avait suivi une thérapie individuelle et de groupe à McLean, et semble optimiste quant son propre pronostic.

"Je ne dis pas que je suis guéri", a déclaré Marshall aux journalistes lors de la conférence de presse. `` Ce que je dis aujourd'hui, c'est que je suis convaincu aujourd'hui qu'avec les compétences que j'ai acquises et l'intensité du programme que j'ai suivi, je suis dans une position où je peux vivre une vie efficace et saine. ''