Medicare pour les premiers intervenants: qui est éligible et quand?

• Medicare pour les premiers intervenants
• Admissibilité
• Retraite anticipée
• À emporter

• Actuellement , les premiers intervenants sont éligibles à Medicare à 65 ans.
• Un projet de loi a été proposé pour étendre Medicare aux premiers intervenants âgés de 50 à 64 ans qui sont soit à la retraite, soit qui ne sont plus en mesure de travailler en raison d'un handicap lié au service .
• Si vous avez moins de 65 ans et que vous avez besoin d'une couverture médicale, vous avez d'autres options.

Les premiers intervenants qui prennent leur retraite avant l'âge de 65 ans pourraient bientôt être en mesure de s'inscrire à Medicare.

À l'heure actuelle, les premiers intervenants ont droit à une couverture Medicare à 65 ans, comme tout le monde. Mais un projet de loi circule au Congrès pour faire passer cet âge à 50 ans.

Les premiers intervenants peuvent-ils bénéficier de l'assurance-maladie?

Le terme «premier répondant» peut avoir différentes significations pour personnes différentes. Aux fins de l'éligibilité à Medicare et de la législation proposée, un premier intervenant comprend les personnes occupant les emplois suivants:

• pompier
• policier
• urgence médicale technicien ou paramédical

Si vous exercez l'une de ces professions, vous pouvez avoir des problèmes de santé spécifiques, notamment:

• l'exposition à l'amiante ou à d'autres produits chimiques dangereux ou substances
• maladie pulmonaire
• certains cancers

Les premiers intervenants reçoivent généralement les mêmes avantages que tout le monde lorsqu'ils travaillent activement. Mais lorsque l'emploi actif prend fin, la couverture des soins de santé prend également fin. Des plans comme COBRA peuvent aider pendant une durée limitée, mais ils sont souvent très coûteux.

Section de la sécurité sociale 218

Sous l’Administration de la sécurité sociale (SSA), la section 218 est une disposition qui permet aux États de fournir une couverture de retraite et de soins de santé aux employés locaux ou publics. Cela comprend soit une combinaison de couverture de sécurité sociale et d'assurance-maladie, soit simplement l'assurance-maladie seule.

Alors, comment savoir si vous êtes admissible à ces avantages? Les qualifications sont basées uniquement sur des descriptions de poste spécifiques. Vous devez être un employé public d'un État ou d'un gouvernement local, ce qui s'applique à de nombreux premiers intervenants.

À l'heure actuelle, les 50 États, Porto Rico, les îles Vierges et environ 60 établissements interétatiques ont une section 218 accord avec la SSA pour fournir une couverture Medicare.

Règle de couverture Medicare obligatoire

La règle de couverture Medicare obligatoire de 1986 stipule que tout employé de l'État ou du gouvernement local embauché le ou après le 31 mars 1986 , reçoit une couverture Medicare obligatoire.

Mais les exceptions incluent:

• les personnes embauchées pour être soulagées du chômage
• tout service rendu dans un hôpital, un domicile ou une institution
• employés temporaires fournissant des services temporairement (par exemple en cas d'incendie, de tempête, de neige, de tremblement de terre ou d'inondation)
• «étrangers non résidents», tels que définis par les étudiants de l'IRS
• qui suivent des cours dans une école, un collège ou une université où ils travaillent

Qui est éligible à Medicare?

Medicare est le programme de soins de santé américain pour les adultes de 65 ans vieux et plus. Il se compose de plusieurs parties, qui sont:

• La partie A. La partie A est votre assurance hospitalière, qui couvre les coûts associés aux séjours hospitaliers.
• Partie B. Partie B est la partie de Medicare qui fournit une assurance médicale. Il sert à couvrir les coûts associés aux services ambulatoires.
• Partie C (Medicare Advantage). Les plans de la partie C couvrent toutes les mêmes choses que Medicare d'origine (parties A et B). Ils incluent également souvent une couverture pour les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, la vue et d'autres services de santé.
• La partie D. La partie D couvre les médicaments sur ordonnance et est un plan complémentaire à Medicare d'origine.
• Assurance complémentaire Medicare. Également connue sous le nom de Medigap, il s'agit d'une couverture facultative qui peut vous aider à payer les dépenses personnelles telles que les franchises, la coassurance ou les quotes-parts dont vous êtes responsable.

Vous devez vous rencontrer à au moins un des critères suivants pour bénéficier de la couverture Medicare:

• Vous êtes âgé de 65 ans ou plus.
• Vous souffrez de certaines conditions médicales, comme une maladie rénale en phase terminale ou une maladie latérale amyotrophique sclérose (SLA), également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig.
• Vous avez d'autres handicaps pour lesquels vous recevez des prestations de sécurité sociale.

Et si je prends ma retraite avant admissible à Medicare?

Si vous êtes un premier intervenant, vous envisagez peut-être de prendre votre retraite avant 65 ans - et vous n'êtes pas seul. De nombreux premiers intervenants envisagent une retraite anticipée pour diverses raisons, notamment:

• un sentiment d'isolement
• ne plus être en mesure de répondre aux exigences physiques de l'emploi
• difficultés à travailler avec une main-d’œuvre entrante plus jeune
• stress physique et émotionnel

Par conséquent, de nombreux membres du Congrès demandent instamment d’envisager une couverture des soins de santé pour les préretraités .

S. 2552: Loi sur l'élargissement des options de soins de santé pour les retraités anticipés

Le 26 septembre 2019, le projet de loi S. 2552 Loi sur l'expansion des options de soins de santé pour les retraités anticipés a été présenté au Congrès. S'il est adopté, ce projet de loi élargirait la couverture de Medicare pour inclure les premiers intervenants âgés de 50 à 64 ans qui ont quitté la fonction publique en raison de leur retraite ou d'un handicap.

Le type de couverture serait identique à la couverture Medicare offerte aux Américains âgés de 65 ans et plus, y compris les montants de franchise, de coassurance et de quote-part.

Le projet de loi a été introduit dans le Sénat et a été renvoyé au Comité des finances pour examen. Au moment d'écrire ces lignes, aucun autre changement de statut ne s'est produit.

Si vous avez moins de 65 ans et que vous avez besoin d'assistance pour votre couverture de soins de santé, vous avez des options disponibles à considérer, telles que Medicaid. Il s'agit d'un programme de soins de santé conjoint fédéral et étatique qui fournit une couverture à des millions d'Américains chaque année.

Chaque État peut avoir des critères d'éligibilité différents, mais les critères de base pour tout le monde incluent:

• L'éligibilité financière. Vous devez gagner sous un certain montant de revenu chaque année pour être admissible. Ce montant peut varier selon l'État.
• Éligibilité non financière. Vous devez être un résident de l'État dans lequel vous postulez pour Medicaid, avoir le statut de citoyenneté légale et répondre aux autres critères trouvés ici.

À emporter

À cette fois, les règles d'éligibilité à Medicare sont les mêmes pour les premiers intervenants que pour tout le monde. Vous pouvez postuler lorsque vous avez 65 ans ou si vous avez une condition ou une invalidité admissible.

Un projet de loi a été présenté au Congrès à la fin de 2019 qui permettrait aux premiers intervenants de moins de 65 ans de bénéficier d'une couverture Medicare s'ils prennent leur retraite plus tôt ou souffrent d'un handicap lié au travail.

Gardez un œil sur les nouvelles ou consultez ce site Web du Congrès au sujet de la facture pour toute mise à jour.

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