Couverture Medicare pour le cancer du col utérin: qu'est-ce qui est couvert et qu'est-ce qui ne l'est pas?

Soins hospitaliers
Soins ambulatoires
Médicaments sur ordonnance
Autres coûts
À emporter

La couverture pour le cancer du col utérin dépendra des parties de Medicare auxquelles vous êtes inscrit.
Si vous avez les parties A, B et D - ou si vous avez un avantage Medicare (partie C ) - un grand nombre de vos frais seront probablement couverts.
Medicare Part B couvre généralement les dépistages du cancer du col de l'utérus.

Si vous êtes couvert par Medicare et que vous avez reçu un diagnostic cancer du col de l'utérus, vous vous demandez peut-être si votre régime Medicare couvre les traitements du cancer du col de l'utérus. Ce traitement peut inclure une combinaison de:

tests et dépistages réguliers
radiothérapie
chimiothérapie
chirurgie
Médicaments sur ordonnance

Si vous êtes inscrit aux parties A, B et D de Medicare, ou si vous avez un plan Medicare Advantage (partie C) complet, vous pouvez vous attendre à Medicare pour couvrir la majorité de vos soins contre le cancer du col utérin.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur ce qui est couvert et sur ce qui peut ne pas l'être.

Couverture des soins hospitaliers

Les soins hospitaliers sont des traitements médicaux que vous recevez après avoir été admis dans un hôpital ou un établissement médical. Ce type de soins implique souvent une nuitée.

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du col de l'utérus, vous pourriez être hospitalisé si vous subissez une intervention chirurgicale pour enlever des tumeurs et des tissus cancéreux. Vous pouvez également recevoir des soins hospitaliers pour le traitement des symptômes liés à votre cancer.

Les soins hospitaliers pour le cancer du col utérin sont couverts par Medicare Part A (assurance hospitalisation).

La plupart des personnes qui bénéficient de Medicare sont inscrites à la partie A. Vous pouvez payer une prime pour cela, bien que la majorité des personnes aient droit à une couverture de la partie A sans prime. Il est rare mais possible de souscrire à d'autres parties de Medicare sans bénéficier des avantages de la partie A.

Coûts de la partie A

Pour une couverture hospitalière via Medicare partie A, vous devrez d'abord payer de poche jusqu'à ce que vous rencontriez une franchise. En 2021, la franchise de la partie A est de 1 484 USD par période de prestations.

Une fois que vous avez atteint votre franchise, la couverture Medicare entrera en vigueur.

Vous serez responsable des frais de coassurance. Votre coût de coassurance sera basé sur un taux journalier, en fonction de la durée de votre séjour dans un hôpital ou un établissement similaire. Les 60 premiers jours d'un séjour hospitalier sont généralement couverts à 100%.

Les coûts de coassurance de la partie A en 2021 sont:

Jours 1 à 60: 0 $ de coassurance pour chaque prestation période
Jours 61 à 90: coassurance de 371 USD par jour de chaque période de prestations
Jour 91 et au-delà: coassurance de 742 USD par réserve à vie jour après 90 jours pour chaque période de prestations (jusqu'à 60 jours au cours de votre vie)

Dépistage, radiothérapie et couverture de chimiothérapie

Une grande partie de vos soins contre le cancer du col de l'utérus ne vous obligera pas à être admis ou à passer la nuit dans un hôpital.

Vous pouvez recevoir certains traitements au cabinet de votre médecin ou dans une clinique spécialisée. Ces services sont appelés services ambulatoires.

En fonction de votre plan de traitement, vos services ambulatoires peuvent inclure:

chimiothérapie
immunothérapie
radiation
check-ins avec votre équipe d'oncologie

Les soins ambulatoires sont couverts par Medicare Part B (assurance médicale). Vous ne pouvez bénéficier de la partie B que si vous vous y êtes inscrit séparément et avez accepté de payer une prime mensuelle.

La même couverture ambulatoire que celle proposée dans la partie B est également incluse dans les plans Medicare Advantage (partie C). Ces plans sont souscrits auprès de compagnies d'assurance privées.

Coûts de la partie B

La partie B fonctionne de la même manière que la partie A. Premièrement, vous payez vos services jusqu'à ce que vous atteigniez une franchise. En 2021, la franchise de la partie B est de 203 USD.

À partir de là, la partie B couvre 80% de vos frais médicaux jusqu'à concurrence du montant approuvé par Medicare. Vous serez responsable des 20% restants.

En plus des soins ambulatoires contre le cancer, votre couverture de la partie B peut s'appliquer à l'équipement médical durable dont vous pourriez avoir besoin pendant le traitement, notamment:

fauteuils roulants
marcheurs
lits d'hôpital à domicile

Des dépistages réguliers du cancer du col de l'utérus, qui peuvent inclure des tests Pap et des examens pelviens, sont également couvert par la partie B dans le cadre de vos soins préventifs.

Couverture des médicaments sur ordonnance pour le traitement du cancer du col de l'utérus

Les médecins peuvent parfois prescrire certains médicaments pour traiter le cancer du col de l'utérus. Vous pouvez prendre ces médicaments en plus de recevoir d'autres thérapies comme la chimiothérapie et la radiothérapie, ou vous pouvez utiliser les médicaments uniquement à des fins de traitement.

Certains de ces médicaments ciblés pour le cancer du col de l'utérus peuvent inclure:

bevacizumab (Avastin)
sulfate de bléomycine (Blenoxane)
pembrolizumab (Keytruda)

Il est également probable que vous besoin de médicaments pour atténuer les effets secondaires du cancer du col de l'utérus, comme des médicaments anti-nauséeux ou des analgésiques.

Les médicaments sur ordonnance sont couverts par la partie D de Medicare

Coûts de la partie D

Comme pour la partie B, vous devez vous inscrire séparément à un régime d'assurance-médicaments Medicare et payer une prime distincte pour la couverture. La couverture de la partie D est également généralement intégrée aux plans Medicare Advantage.

Les primes et autres coûts pour vos médicaments contre le cancer du col de l'utérus dépendront de votre niveau de revenu et du régime de médicaments de la partie D que vous avez choisi.

Qu'est-ce qui n'est pas couvert par Medicare?

Si une partie de votre plan de traitement du cancer est considérée comme facultative ou non médicalement nécessaire, Medicare peut ne pas la couvrir.

Par exemple, votre médecin peut suggérer:

perruques pour la perte de cheveux due à la chimiothérapie
soins médicaux non qualifiés à domicile
soins de longue durée
compléments nutritionnels

Ces éléments ne sont généralement pas couverts par les parties A, B ou D. de Medicare

Si vous êtes inscrit à Medicare Advantage, cependant, vous pouvez avoir accès à des avantages supplémentaires au-delà de ce que propose Medicare d'origine, en fonction de votre plan spécifique.

C'est toujours une bonne idée d'appeler votre fournisseur de régime ou votre représentant Medicare pour bien comprendre votre couverture telle qu'elle s'applique à votre situation spécifique.

À emporter

Le cancer du col de l'utérus est couvert par Medicare tant que vous êtes inscrit aux parties A, B et D.

La partie A est premium- gratuit pour la plupart des gens (même si certains doivent souscrire), et les parties B et D doivent être choisies et payées séparément pour que vous puissiez bénéficier d'une couverture.

Vous pouvez également envisager un avantage Medicare privé (partie C) ) prévoyez de bénéficier d'une couverture «tout-en-un», ou vous pouvez souscrire une police Medigap pour vous aider à couvrir les coûts de coassurance et de franchise restants de l'assurance-maladie d'origine.

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