Plans d'assurance-maladie du Massachusetts en 2021

Original Medicare est le plan Medicare de base, comprenant les parties A et B.

La partie A couvre tous les soins hospitaliers, tels que les soins hospitaliers, les services de soins de santé à domicile limités, et les soins palliatifs.

La partie B couvre les soins médicaux, y compris les rendez-vous chez le médecin, les services d'ambulance et les tests tels que les radiographies et les analyses de sang.

Medicare Advantage dans le Massachusetts

Dans le Massachusetts, vous avez également la possibilité de souscrire à un plan Medicare Advantage (partie C). Ces plans sont des plans tout-en-un offerts par des compagnies d'assurance maladie privées.

Les plans Medicare Advantage couvrent tous les mêmes services que Medicare d'origine, ainsi que la couverture des médicaments avec certains plans. Il existe des centaines de plans Medicare Advantage dans le Massachusetts, et beaucoup incluent une couverture supplémentaire pour des services tels que les soins de la vue, de l'audition ou des soins dentaires.

Les plans Medicare Advantage dans le Massachusetts sont disponibles pour tous les résidents admissibles à Couverture Medicare. Ces plans Medicare dans le Massachusetts ont des primes plus élevées mais comprennent de nombreux services de soins de santé supplémentaires.

Les fournisseurs de plans Medicare Advantage dans le Massachusetts comprennent:

• Aetna Medicare
• Blue Cross Blue Shield of Massachusetts
• Fallon Health
• Harvard Pilgrim
• Humana
• Lasso Healthcare
• Tufts Health Plan
• UnitedHealthcare

Lorsque vous choisissez un plan Medicare Advantage, vous pouvez comparer différents tarifs et plans de couverture. Assurez-vous que le plan que vous souhaitez est offert dans votre région. Les plans varient selon le comté, utilisez donc votre code postal pour vérifier si les plans que vous comparez sont disponibles dans votre région.

Plans de supplément Medicare dans le Massachusetts

Vous pouvez également choisir d'ajouter un plan de supplément Medicare (Medigap). Ces plans supplémentaires peuvent aider à fournir une couverture supplémentaire pour payer les frais non couverts par Medicare d'origine, tels que les copay, la coassurance et les franchises.

Dans le Massachusetts, de nombreuses compagnies d'assurance proposent des plans Medigap. À partir de 2021, certaines des entreprises proposant des plans Medigap dans le Massachusetts comprennent:

• AARP - UnitedHealthcare
• Blue Cross and Blue Shield of Massachusetts
• Fallon Santé
• Harvard Pilgrim
• Humana
• Tufts

Au total, vous avez trois plans Medigap différents parmi lesquels choisir année si vous habitez dans le Massachusetts:

• Medigap Core Plan
• Medigap Supplement 1 Plan
• Medigap Supplement 1 Plan

Inscription à Medicare dans le Massachusetts

Medicare est disponible pour tous les citoyens et résidents américains de plus de 65 ans, ainsi que pour les personnes souffrant de handicaps spécifiques ou de maladies chroniques.

Vous pouvez être automatiquement inscrit à Medicare lorsque vous atteignez l'âge de 65 ans, mais si vous n'êtes pas inscrit, assurez-vous de remplir les conditions d'éligibilité suivantes:

• vous êtes un citoyen des États-Unis ou une résidence permanente
• vous avez payé des retenues sur la paie de Medicare au cours de votre carrière

Si vous avez moins de 65 ans, vous pouvez être admissible à Medicare si vous:

• souffrez d'une invalidité pour laquelle vous avez reçu des prestations d'assurance invalidité de la sécurité sociale pendant au moins 24 mois
• êtes atteint d'insuffisance rénale terminale (IRT) ou amyotrophique latérale sclérose en plaques (SLA)

Quand puis-je souscrire à un plan Medicare?

Votre première opportunité de vous inscrire aura lieu pendant votre période d'inscription initiale (IEP). Il s'agit d'une période de 7 mois commençant 3 mois avant votre 65e anniversaire, y compris votre mois de naissance, et se terminant 3 mois après votre anniversaire. Pendant ce temps, vous pouvez être automatiquement inscrit à Medicare d'origine si vous recevez des prestations du Railroad Retirement Board ou de la Sécurité sociale. D'autres devront peut-être s'inscrire manuellement.

Pendant votre IEP, vous pouvez également opter pour la couverture Plan D ou envisager un plan Medicare Advantage dans le Massachusetts.

Après votre IEP, vous aurez deux opportunités par an pour vous inscrire dans Medicare d'origine, ajoutez une couverture ou passez à un plan Medicare Advantage. Vous pourrez modifier votre couverture pendant la période d'inscription ouverte à Medicare, du 1er janvier au 31 mars, ainsi que pendant la période d'inscription annuelle à Medicare, du 15 octobre au 7 décembre.

Vous pouvez également bénéficier d'une période d'inscription spéciale et être en mesure de vous inscrire immédiatement à Medicare si vous avez récemment subi des changements dans votre assurance employeur ou si vous venez d'être diagnostiqué avec un problème de santé chronique.

Conseils pour vous inscrire à Medicare dans le Massachusetts

Il y a beaucoup à considérer lors du choix d'un plan Medicare. Voici quelques conseils d'inscription pour vous aider à choisir le bon plan Medicare:

• Coûts. Revenez à toutes les primes et dépenses personnelles que vous avez payées au cours de la dernière année. Votre régime d'assurance maladie actuel offrait-il une couverture adéquate? Sinon, recherchez un plan qui vous offrira plus de couverture et vous aidera à accéder aux services dont vous avez besoin pour maintenir votre santé et votre bien-être.
• Planifiez votre réseau. Un conseil important à retenir est que tous les médecins ne sont pas couverts par tous les régimes d'assurance. Si vous envisagez des plans Medicare Advantage dans le Massachusetts, appelez votre médecin et découvrez à quels réseaux ils appartiennent. Cela vous aidera à affiner votre recherche afin que vous n'ayez pas besoin de changer de médecin.
• Besoins en médicaments. Pensez à ajouter la partie D ou la couverture des médicaments à votre plan initial Medicare Massachusetts. Si vous avez récemment commencé à prendre de nouveaux médicaments, l'ajout de la partie D ou la recherche d'un plan Avantage peut vous aider à économiser sur les frais remboursables au cours de l'année à venir.
• Couverture pharmaceutique. Appelez votre pharmacie et demandez quelle couverture ils acceptent. Vous trouverez peut-être un excellent plan qui couvre vos médicaments, mais qui n’est pas accepté par votre pharmacie. Recherchez une autre pharmacie dans votre région qui acceptera le plan pour vous aider à économiser sur les coûts des médicaments.

Ressources Massachusetts Medicare

Pour en savoir plus sur Medicare original et Medicare Advantage plans dans le Massachusetts, vous pouvez accéder aux ressources suivantes ou obtenir des conseils d'experts.

• Medicare.gov (800-633-4227). En savoir plus sur les options de couverture, trouver les plans PACE et comparer les différents plans Medicare Advantage dans le Massachusetts.
• SHINE (800-243-4636). Avec SHINE, vous pouvez accéder à des conseils gratuits en matière d'assurance maladie, apprendre à créer un compte MyMedicare et accéder aux programmes Mass Health.
• Commission des assurances collectives (617-727-2310). Si vous avez une couverture santé GIC, obtenez des détails sur l'inscription à Medicare Massachusetts ainsi que sur les coûts des primes de recherche.
• MassHealth (800-841-2900). Découvrez si vous êtes admissible à One Care et accédez aux informations concernant les lois de Medicare dans le Massachusetts.
• MassOptions (844-422-6277). Contactez MassOptions pour obtenir plus d'informations sur les soins à domicile, la vie autonome pour les adultes handicapés et d'autres ressources gratuites.

Que dois-je faire ensuite?

Si vous sont éligibles pour adhérer à Medicare Massachusetts en 2021, comparez soigneusement les plans Medicare pour peser vos options.

• Déterminez les primes que vous souhaitez payer et recherchez un plan Medicare Massachusetts dans votre comté qui fournira la couverture dont vous avez besoin.
• Appelez votre médecin pour savoir à quel réseau il appartient et comparez au moins trois plans Medicare dans le Massachusetts.
• Inscrivez-vous à Medicare en ligne ou en appelant l'opérateur du plan Medicare Advantage directement.

À emporter

Que vous soyez nouveau sur Medicare ou que vous envisagiez de passer à un plan Medicare Advantage dans le Massachusetts, vous pouvez facilement trouver un plan qui couvrira tous vos besoins de santé en 2021.

Cet article a été mis à jour le 5 octobre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

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