Les vaccins masculins de contrôle des naissances sont efficaces à 96%, selon une étude

Le contrôle des naissances masculin vient de faire un pas de plus pour devenir une réalité (enfin!). Une nouvelle étude montre que l'administration d'injections contraceptives aux hommes peut prévenir efficacement une grossesse chez leur partenaire. La mise en garde: les plans ne seront pas disponibles de sitôt. Leur formulation doit être modifiée pour réduire les effets secondaires, et des études plus approfondies sont nécessaires avant de pouvoir les commercialiser.

La contraception hormonale n'a jamais été une option pour les hommes, qui ont actuellement peu de choix en ce qui concerne gérer leur fertilité, y compris les préservatifs, les vasectomies et la méthode de sevrage qui n'est pas toujours efficace.

La nouvelle étude, un essai clinique de phase II, a testé l'innocuité et l'efficacité des contraceptifs injectables chez 320 hommes âgés de 18 à 45. Les hommes ont reçu deux hormones - une testostérone synthétique et de la progestérone - par injection, toutes les huit semaines pendant jusqu'à un an et demi.

La testostérone synthétique supprime le nombre de spermatozoïdes, explique Jamin Brahmbhatt, MD, un urologue chirurgien du système hospitalier d'Orlando Health, car il trompe le corps en lui faisant croire qu'il en a assez de l'hormone. Le corps arrête alors la production de vraie testostérone, qui est nécessaire pour fabriquer du sperme.

«Nous prescrivons déjà ce médicament aux hommes qui ont un faible taux de testostérone, et nous avertissons nos patients qu'ils peuvent souffrir d'infertilité en tant que effet secondaire », a déclaré le Dr Brahmbhatt, qui n'a pas participé à la nouvelle étude, à Health. Il a été démontré que l'association de la testostérone avec l'autre médicament testé dans l'étude - un type de progestérone synthétique - atténue d'autres effets secondaires, ajoute-t-il.

Les participants ont fourni régulièrement des échantillons de sperme. Une fois qu'il a été démontré que leurs échantillons contenaient moins de 1 million de spermatozoïdes par millilitre - ce qui pour la plupart des hommes, se produisait dans les 24 semaines - ils ont été invités à cesser d'utiliser d'autres formes de contraception avec leurs partenaires (femmes âgées de 18 à 38 ans) et à se fier uniquement les injections.

Dans la deuxième phase de l'étude - au cours de laquelle 266 hommes ont continué à recevoir des injections jusqu'à 56 semaines supplémentaires - quatre grossesses ont eu lieu. (Cela a du sens, dit le Dr Brahmbhatt, car une infime quantité de spermatozoïdes est toujours susceptible d'être présente.) Les chercheurs ont déterminé que le combo de médicaments était efficace à près de 96% pour supprimer le nombre de spermatozoïdes. Les préservatifs, en comparaison, sont efficaces à 98% lorsqu'ils sont utilisés correctement.

Les résultats ont été publiés en ligne et seront publiés dans le Journal of Clinical Endocrinology & amp; Métabolisme. La recherche a été financée par plusieurs organisations de santé mondiales, y compris les Nations Unies et l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

«L'étude a révélé qu'il est possible d'avoir un contraceptif hormonal pour les hommes qui réduit le risque de grossesses chez les partenaires des hommes qui l'utilisent », a déclaré le co-auteur et chercheur de l'OMS Mario Philip Reyes Festin, MD, dans un communiqué de presse. «Nos résultats ont confirmé l'efficacité de cette méthode contraceptive précédemment observée dans de petites études.»

Cependant, les plaintes des participants ont poussé les chercheurs à arrêter de recruter de nouveaux volontaires plus tôt que prévu. Les hommes ont signalé des effets secondaires, notamment des douleurs musculaires, des douleurs au site d'injection, une augmentation de la libido et de l'acné. Un participant a reçu un diagnostic de dépression, un surdosé intentionnellement d'acétaminophène et un autre a eu un rythme cardiaque irrégulier après avoir arrêté de recevoir des injections.

Dans l'ensemble, 20 participants ont abandonné l'étude en raison d'effets secondaires. Une personne est également décédée dans un suicide, bien que les chercheurs aient conclu que ce n'était pas lié au médicament. En fait, près de 39% des 1491 effets indésirables signalés n'étaient pas liés aux injections.

Malgré les effets secondaires, cependant, plus de 75% des participants ont déclaré qu'ils seraient prêts à utiliser ce produit méthode de contraception une fois l'essai terminé.

Ils n'auront pas cette option pendant au moins quelques années, cependant. «Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour faire progresser ce concept au point qu'il puisse être largement diffusé aux hommes comme méthode de contraception», a déclaré le Dr Festin. En plus d'essais de phase III plus importants, a-t-il ajouté, «la combinaison d'hormones doit être étudiée davantage pour envisager un bon équilibre entre efficacité et sécurité.»

Dr. Brambhatt prédit qu'il faudra au moins cinq à dix ans avant qu'une méthode de contraception hormonale ne soit approuvée par la Food and Drug Administration. Lorsque cela se produit, cependant, il pense que les injections seront toujours la méthode d'administration (plutôt que la pilule).

«Avec les injections, le médicament reste dans votre corps», dit-il. «Vous n’avez pas à y penser comme vous le faites avec les préservatifs ou même les pilules contraceptives féminines, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles ces méthodes échouent parfois. Mes patients qui reçoivent des injections pour un faible taux de testostérone aiment vraiment ne pas avoir à se souvenir de prendre quelque chose tous les jours. "

" Avoir une forme de contraception à action prolongée pour les hommes sera idéal, et ce est un pas dans la bonne direction », poursuit-il. "Mais cette étude ne résout pas tous les problèmes que nous avons vus jusqu'à présent, et nous sommes encore loin de trouver le bon dosage."