Facilitez-vous l'abandon du tabac grâce à des conseils personnalisés

La thérapie individuelle peut être coûteuse, mais elle peut grandement améliorer vos chances de cesser de fumer. (CORBIS) Le counseling individuel peut être d'une grande aide pour les fumeurs qui essaient d'arrêter. Un peu moins de 11% des fumeurs peuvent arrêter de fumer sans un type de thérapie, selon les dernières directives du US Public Health Service (USPHS). Mais le counseling individuel augmente le taux de réussite moyen à près de 17%.

«Bien sûr, les médicaments sont efficaces pour réduire les symptômes de sevrage», déclare Bruce Christiansen, PhD, chercheur principal au Centre de l'Université du Wisconsins pour la recherche et l'intervention sur le tabac (UW-CTRI). «Mais il faut encore beaucoup d'efforts et de modification du comportement pour arrêter de fumer.»

Bien que la méta-analyse de l'USPHS ait révélé que la thérapie de groupe et le conseil téléphonique augmentent les taux de réussite, les experts disent que ces méthodes ne peuvent pas comparer à une séance individuelle spécialement adaptée à chaque patient.

«La thérapie individuelle est beaucoup plus bénéfique», déclare Patricia Summers, conseillère au Cleveland Clinics Tobacco Treatment Center. «Les patients ont besoin d'un plan personnalisé uniquement pour eux. C'est quelque chose que vous ne pouvez pas obtenir sur Internet ou par téléphone. »

Summers note également que la thérapie individuelle est utile pour les fumeurs qui ne se sentent pas à l'aise de s'ouvrir en groupe. «C'est comme une visite chez le médecin», dit-elle. «Ils n'ont pas à se soucier de leur fierté et ils peuvent exprimer ouvertement leurs frustrations.»

C'était certainement le cas avec Arrie Thomas, 57 ans, de Cleveland. Sa séance de thérapie individuelle à la Cleveland Clinic l'a aidée à arrêter de fumer. «J'avais trop de fierté pour aller au counseling alors que j'avais essayé d'arrêter dans le passé - je voulais le faire moi-même», dit-elle. «Mais le conseil était vraiment ce dont j'avais besoin. Cela m'a aidé à réaliser quels comportements et schémas me poussaient à vouloir des cigarettes. »

Que se passe-t-il lors d'une séance de counseling individuelle?
Il est difficile de savoir exactement à quoi s'attendre lors d'une séance individuelle, dit Doug Jorenby, PhD, directeur des services cliniques à l'UW-CTRI. «Il n'y a pas d'approche universelle», dit-il. "Chaque programme est différent."

En général, dit Jorenby, la première chose à faire est de convenir d'une date d'arrêt et de discuter de la manière de s'y préparer. «Nous parlons de l'importance de se débarrasser de toutes les cachettes de cigarettes, cendriers et allumettes», dit-il. Certains conseillers peuvent également suggérer d'informer vos amis et votre famille de votre décision et d'obtenir leur soutien.

Une fois qu'une date d'arrêt est fixée, les conseillers demandent généralement aux fumeurs de se concentrer sur les comportements et les facteurs de stress qui les exposent à un risque d'éclairage. vers le haut. Une façon d'y parvenir est de faire en sorte que les fumeurs parcourent leur journée visuellement et discutent du moment et de l'endroit où ils ont envie de fumer. Certains conseillers, comme Summers, peuvent recommander d'en tenir compte dans un journal.

«Le tabagisme fait partie intégrante de leur vie», déclare Iyaad Hasan, directrice du Cleveland Clinics Tobacco Treatment Center. «Le counseling peut aider à changer cela en se concentrant sur les situations ou les émotions qui poussent les gens à fumer.»

Thomas dit que le fait de passer visuellement sa journée lui a permis de réaliser quelles actions, comme parler au téléphone, l'ont déclenchée allumer. «Cela m'a ouvert les yeux», dit-elle.

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Une fois que le fumeur a identifié ses déclencheurs, le thérapeute aide le patient à développer un nouvel ensemble de comportements et de capacités d'adaptation. Par exemple, si le café s'est révélé être un déclencheur du tabagisme, un conseiller peut suggérer de boire de l'eau à la place; de même, il peut suggérer de remplacer les exercices de respiration par une cigarette avant une réunion stressante. «Il s'agit de changer votre routine», dit Hasan.

Un conseiller peut demander à quels moments de la journée vous trouvez les envies de cigarette les plus difficiles, puis suggérer des moyens de vous distraire ou d'éviter les déclencheurs pendant ces heures. Si vous fumez généralement juste après le petit-déjeuner ou en lisant le journal du matin, par exemple, Jorenby vous suggère de quitter la maison peu après votre réveil. «Prenez un café sur le chemin du travail ou sortez pour déjeuner», dit-il. "Faites quelque chose qui va perturber votre schéma habituel."

Pour Thomas, cette distraction était de l'exercice. «Plus je marchais, moins je voulais de cigarettes», dit-elle à propos du remplacement du tabagisme par l'activité physique. «Cela m'a pris l'esprit. J'avais besoin d'une cigarette pour me détendre, mais maintenant marcher fait l'affaire. Son conseiller l'a également aidée à comprendre que laisser ses amis et sa famille fumer à l'intérieur de sa maison était un élément déclencheur important qu'elle devait éviter.

De combien de séances ai-je besoin?
Selon les directives de l'USPHS, vos chances de cesser de fumer augmente chaque fois que vous vous engagez dans une séance de conseil qui implique un contact interpersonnel. L'USPHS recommande quatre sessions individuelles. Cependant, si ce type de conseil est trop coûteux, les directives indiquent que même une brève séance peut être utile.

À mesure que la thérapie d'abandon du tabac devient plus répandue, certains plans de santé commencent à couvrir le counseling individuel. Bien que Medicare et Medicaid ne couvrent le conseil que si vous avez un problème de santé lié au tabagisme (ou si vous prenez des médicaments affectés par le tabac), les directives de l'USPHS et le groupe de travail sur les services préventifs communautaires, une organisation indépendante nommée par les centres Contrôle et prévention des maladies, recommandent que tous les assureurs aident à couvrir le coût des conseils en matière de renoncement au tabac. Renseignez-vous auprès de votre assureur pour savoir quel type de conseils, le cas échéant, il paiera ou remboursera. Si vous n'avez pas les moyens de vous offrir une séance individuelle, les experts recommandent une thérapie de groupe ou abandonnent les lignes.

Où puis-je trouver un thérapeute?
Si vous habitez près d'une université ou d'un hôpital, appelez pour savoir s'ils ont un programme d'abandon du tabac. Vous pouvez également demander une recommandation à votre médecin ou à votre compagnie d'assurance, ou appeler le 1-800-QUIT-NOW (la hotline de renoncement au tabac de l'Institut national du cancer) pour obtenir des conseils sur la recherche d'un thérapeute dans votre région.