Lyrica: Ce que vous devez savoir sur le premier médicament approuvé pour traiter la fibromyalgie

En 2007, Lyrica de Pfizer a été le premier médicament approuvé pour traiter la fibromyalgie. (PFIZER) Il n'y a pas de solution miracle pour la fibromyalgie, mais les personnes atteintes ont désormais accès à un médicament approuvé en 2007 par la Food and Drug Administration pour traiter la douleur de ce syndrome: Lyrica de Pfizer (prégabaline), un médicament précédemment approuvé pour traiter les lésions nerveuses diabétiques, la douleur du zona et les crises partielles.

La FDA a basé l'approbation sur deux études en double aveugle, portant sur un total de 1800 patients, qui ont montré une diminution de la douleur après l'utilisation de doses allant de 300 à 450 mg par jour. Le fonctionnement exact du médicament n'est pas compris, bien que l'on pense qu'il calme les neurones hyperactifs et pourrait affecter la libération de neurotransmetteurs, qui sont des produits chimiques dans le cerveau qui transmettent des signaux d'un neurone à un autre. Tous les patients ne voient pas les avantages.

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Des études ont montré une aide contre la douleur et sleep
Une étude multicentrique en double aveugle, publiée en 2005 dans la revue Arthritis & amp; Rhumatisme , a révélé que Lyrica réduisait les symptômes de douleur, de troubles du sommeil et de fatigue, et que le médicament était «généralement bien toléré», les effets secondaires les plus fréquents étant les étourdissements et la somnolence.

» J'ai utilisé beaucoup d'autres types de médicaments dans ma pratique et cela fonctionne », explique Leslie J. Crofford, MD, chef de la division de rhumatologie et de la santé des femmes à l'Université du Kentucky Academic Medical Center, à Lexington, Ky. "Pour beaucoup de patients, cela fonctionne mieux que tout ce qu'ils ont déjà essayé."

Dr. Crofford faisait pression pour que des essais cliniques soient effectués sur le médicament depuis ses années à l'Université du Michigan dans les années 90, quand elle et ses collègues ont noté des rapports anecdotiques selon lesquels une version plus ancienne du médicament semblait soulager leurs patients. Au début, dit-elle, les sociétés pharmaceutiques hésitaient à se lancer dans le défi de la fibromyalgie.

«Aucune des sociétés pharmaceutiques ne pensait que nous pourrions traiter la fibromyalgie. Ils étaient juste comme 'Oh, ces patients se plaignent juste. Ils ne peuvent pas aller mieux. Nous ne pouvons pas créer un médicament pour ces patients. ''

Pfizer a cependant mené des essais cliniques à grande échelle et l'approbation de la FDA a suivi. Le Dr Crofford pense que Lyrica élargit non seulement les options de traitement, mais valide davantage la fibromyalgie elle-même.

«Les médecins ne veulent pas diagnostiquer une condition qu'ils ne peuvent pas traiter. Ainsi, une fois que nous avons une condition que nous pouvons traiter, vous pouvez poser le diagnostic plus tôt. Les patients n'ont donc pas à souffrir pendant des années, tout le monde leur disant qu'ils sont fous, tout est dans leur tête: «Vos tests de laboratoire sont normaux. Vos rayons X vont bien. Il n'y a rien de mal avec vous. ''

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Carolyn Bishop, 39 ans, de San Antonio, Texas, avaient souffert de symptômes douloureux et parfois débilitants liés à la fibromyalgie. plus de 20 ans. Après avoir été ignorée par les médecins (et même dit à un moment donné que ses symptômes ne pouvaient pas être différenciés de la `` paresse ''), Bishop a finalement cherché un essai clinique pour Lyrica. Elle a reçu un diagnostic de fibromyalgie et a commencé à prendre le médicament dans le cadre de l'étude. À mesure que le dosage augmentait, Bishop ressentit un soulagement. Mais lorsqu'elle est passée à une dose plus faible ou à un placebo, elle dit que ses symptômes sont revenus en force. Alors Bishop a quitté l'étude et a commencé à prendre Lyrica hors AMM.

`` J'ai pu passer du statut de bosse sur le canapé à retourner à l'école à plein temps, en m'occupant de mes enfants, en voyageant avec mon mari, et aller au cinéma », dit Bishop, qui prend désormais 600 mg par jour (150 mg au-dessus de la dose approuvée de 450 pour le traitement de la fibromyalgie). Bishop a d'abord ressenti des vertiges comme effet secondaire, mais ils ont disparu. Sa fille, qui a reçu un diagnostic de fibromyalgie à l'âge de 12 ans, prend 450 mg et est incapable d'augmenter cette quantité ou elle éprouve des nausées et des vomissements. Elle doit compléter le Lyrica avec du naproxène pour la douleur dans ses genoux.

Comment fonctionne le dosage
Parce que les patients peuvent ressentir des effets secondaires tels que des étourdissements et de la somnolence, Charles E. Argoff, MD, directeur du Comprehensive Pain Le programme à Albany Medical Center, à Albany, NY, recommande que les patients commencent avec la dose la plus faible possible (75 mg deux fois par jour). «Vous ne voulez pas commencer haut», dit le Dr Argoff, «parce que les effets secondaires peuvent amener les gens à abandonner le traitement.»

Dr. Argoff (qui sert de consultant rémunéré pour Pfizer) a constaté une amélioration chez ses patients qui prennent Lyrica, mais informe également que le traitement est un processus d'essais et d'erreurs et que le médicament peut ne pas apporter de soulagement à chaque patient. Le Dr Argoff dit que les patients ne semblent pas développer une tolérance à Lyrica qui nécessite des augmentations de dosage, et il considère également la thérapie comme un traitement épargnant les opioïdes. «Je crois que Lyrica me permet de réduire ma consommation d'opioïdes chez les personnes souffrant de douleur chronique», dit-il.