Cholestérol «bon» faible lié au risque de cancer

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Les personnes qui ont de faibles niveaux du soi-disant bon cholestérol sont connues depuis longtemps pour être plus à risque de crise cardiaque et de maladie cardiaque. Désormais, une nouvelle étude suggère qu'ils peuvent également avoir un risque plus élevé de cancer.

Chaque augmentation de 10 points du bon cholestérol - appelée lipoprotéine de haute densité (HDL) - correspond à une diminution de 36% de l'étude a révélé le risque d'une personne de développer un cancer.

Les directives indiquent que les hommes et les femmes devraient maintenir leur HDL à plus de 40 et 50 mg / dL, respectivement, bien que tout le monde devrait tirer pour maintenir des niveaux supérieurs à 60 mg / dL .

L'étude ne prouve pas qu'un faible HDL provoque réellement le cancer. Cela ne prouve pas non plus que l'augmentation de votre HDL - l'exercice et une alimentation saine sont deux façons de le faire - réduira le risque de cancer, comme cela a été démontré avec les maladies cardiaques.

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Les niveaux de cholestérol - bons et mauvais - ont tendance à chuter chez les personnes atteintes de cancer, donc un faible HDL «pourrait simplement être un marqueur de personnes sur le point de mourir d'un cancer» plutôt qu'un facteur contributif, dit l'auteur principal de l'étude, Richard Karas, MD, directeur exécutif du Molecular Cardiology Research Institute du Tufts Medical Center, à Boston.

Un faible HDL pourrait aussi simplement être le signe d'un mode de vie malsain qui peut lui-même augmenter le risque de cancer , puisque les personnes qui font de l'exercice régulièrement, ont une alimentation saine et ne fument pas ont tendance à avoir des niveaux plus élevés de HDL. Bien que les chercheurs aient contrôlé des facteurs de santé tels que l'âge, l'indice de masse corporelle et le tabagisme afin de se concentrer sur l'effet du cholestérol, d'autres facteurs de style de vie non identifiés peuvent avoir influencé les résultats.

Dans l'étude, qui apparaît dans le numéro du 22 juin du Journal of the American College of Cardiology, le Dr Karas et ses collègues ont ré-analysé les données de 24 essais cliniques qui comprenaient près de 150 000 personnes généralement en bonne santé. Les essais ont été initialement conçus pour tester l'efficacité des statines, qui abaissent le mauvais cholestérol (connu sous le nom de LDL).

Comment le HDL peut affecter le risque de cancer reste un mystère. Le HDL peut renforcer la capacité du système immunitaire à combattre les lésions précancéreuses et les tumeurs cancéreuses qui se cachent dans le corps, dit le Dr Karas.

Une autre possibilité est que le HDL possède des propriétés antioxydantes qui neutralisent les composés chimiques dans le corps qui contribuent au cancer en endommageant les cellules. Une troisième explication est que le HDL peut réduire l'inflammation, qui est associée à la fois aux maladies cardiaques et au cancer.

L'étude devrait attirer l'attention depuis longtemps sur le HDL, qui a été injustement éclipsé par son jumeau diabolique, le LDL, dit Peter Alagona Jr., MD, directeur de la cardiologie générale au Penn State Heart and Vascular Institute, à Hershey.

Cela s'explique en partie par le fait que les statines à succès peuvent réduire le mauvais cholestérol, mais ne le peuvent pas faire beaucoup pour augmenter le HDL, dit le Dr Alagona, qui n'a pas participé à la nouvelle recherche.

Augmenter le HDL avec des médicaments est en effet plus délicat, dit Jennifer Robinson, MD, directrice du programme de la clinique de recherche sur les lipides à la Université de l'Iowa, dans l'Iowa City. Les pilules de niacine sur ordonnance peuvent aider à augmenter légèrement le HDL, dit-elle, mais il existe peu de médicaments d'ordonnance efficaces disponibles.

«Nous ne savons pas que donner à quelqu'un un médicament pour augmenter le HDL préviendra le cancer, voire les maladies cardiaques. », déclare le Dr Robinson, qui a écrit un éditorial accompagnant l'étude du Dr Karas.

Pour l'instant, la meilleure prescription pour augmenter le HDL est une vieille prescription: mangez bien, restez en forme et arrêtez de fumer.

«Faites tout ce que vous pouvez pour contrôler votre poids en arrêtant de fumer», déclare Jay Brooks, MD, président du département d'hématologie et d'oncologie de la Fondation clinique Ochsner à Baton Rouge, en Louisiane. ont de bons moyens pharmacologiques pour élever vraiment bien le HDL à ce stade, alors concentrez-vous sur les choses que vous pouvez faire le mieux. "