Troubles du sommeil moins connus: parasomnies, somnambulisme, grincement des dents, etc.

Il existe plus de 60 troubles du sommeil connus actuellement définis par l'American Academy of Sleep Medicine, dont plusieurs maladies rares, mais étonnamment courantes, appelées parasomnies ou troubles du sommeil extrêmes. Ces conditions moins connues peuvent apparaître avec des problèmes plus courants, tels que l'apnée du sommeil, ou par eux-mêmes.

Aussi étranges que ces troubles puissent paraître, ils touchent au moins 20 millions d'Américains. «Les gens sont capables de tout type de comportement pendant le sommeil. Tous les instincts de base - sexe, alimentation et agressivité - peuvent sortir », déclare Carlos H. Schenck, MD, psychiatre senior au Minnesota Regional Sleep Disorders Center et auteur de Sleep: A Groundbreaking Guide to the Mysteries, the Problems, et les solutions. Voici quelques descriptions générales et conseils.

Symptômes: «Attaques de sommeil» ou s'endormir pendant la journée, cataplexie (affaiblissement soudain des muscles), paralysie du sommeil et hallucinations lors de l'endormissement ou du réveil.

Quand consulter un spécialiste: Dès que vous ressentez régulièrement l'un des symptômes. Non seulement la narcolepsie peut entraîner des situations dangereuses, mais il existe également un risque accru de trouble du comportement en sommeil paradoxal (RBD), qui implique de violemment agir sur les rêves.

Traitement: Des stimulants, tels que le Modafinil, sont utilisés comme pour vous aider à rester éveillé pendant la journée. Les antidépresseurs tricycliques sont également utilisés pour supprimer le sommeil paradoxal et traiter la cataplexie.

Symptômes: parler à voix haute pendant le sommeil. Cela peut aller de marmonnements insensés à des diatribes vulgaires en colère. Il peut survenir seul ou en complément du trouble du comportement du sommeil paradoxal, du somnambulisme, des terreurs du sommeil et des troubles de l'alimentation liés au sommeil. Le ton de la voix et le type de langage peuvent différer de la parole normale.

Quand consulter un spécialiste: C'est inoffensif, mais dans le cas où c'est émotionnel ou vulgaire, vous voudrez peut-être consulter un spécialiste du sommeil.

Traitement: Il n'y a pas de remède, mais le fait de parler du sommeil diminue généralement si vous êtes bien reposé, n'avez pas consommé d'alcool et avez un horaire de sommeil normal.

Symptômes: lit pendant que vous dormez et effectuez des actions routinières ou étranges. Vos chances d'être somnambule peuvent plus que doubler si l'un ou les deux parents ont eu des épisodes. Les somnambules sont difficiles à réveiller et ont souvent peu ou pas de souvenirs de leurs actions.

Quand consulter un spécialiste: Le somnambulisme chez les enfants est relativement courant, mais il ne nécessite pas toujours de traitement médical. Plus de 4% des adultes souffrent de somnambulisme. Si les épisodes deviennent dangereux ou inconfortables, vous devriez consulter un spécialiste du sommeil.

Traitement: obtenir un sommeil régulier et suffisant, éviter l'alcool le soir et gérer efficacement le stress. L'auto-hypnose et l'utilisation de techniques de relaxation. Les benzodiazépines, telles que Klonopin (nom générique clonazépam), peuvent également aider à traiter le somnambulisme.

Symptômes: s'asseoir dans son lit, mouvements de battements, cris, transpiration, respiration lourde et actions violentes. Contrairement aux cauchemars, les personnes qui souffrent de terreurs de sommeil restent endormies et se souviennent rarement de leurs rêves le lendemain. Les terreurs de sommeil sont plus fréquentes chez les jeunes enfants, mais touchent plus de 2% des adultes. Ils peuvent être spontanés ou toucher des adultes qui souffrent de troubles bipolaires et anxieux.

Quand consulter un spécialiste: bien qu'ils soient assez normaux pour les enfants, si les terreurs de sommeil persistent à l'âge adulte, il peut être avantageux pour un adulte de chercher aide médicale.

Traitement: Les terreurs de sommeil peuvent être causées par le stress, la privation de sommeil et l'abus d'alcool. Le meilleur traitement est une bonne hygiène du sommeil et une bonne gestion du stress, bien que des benzodiazépines et des antidépresseurs tels que l'imipramine puissent également être prescrits.

Symptômes: Paralysie lors de l'endormissement (hypnagogique) et du réveil (hypnopompique), qui dure n'importe où de 30 secondes à plus de cinq minutes. Vous pourriez être incapable de bouger vos bras, vos jambes, votre corps et votre tête, et peut-être même être incapable de parler. Elle s'accompagne souvent d'hallucinations.

Quand consulter un spécialiste: Bien que la paralysie du sommeil n'ait pas été liée à des problèmes de santé, consultez un médecin si vous rencontrez des épisodes répétés. C'est souvent un signe de narcolepsie et peut conduire à une anxiété d'anticipation à propos du sommeil.

Traitement: Le traitement comportemental consiste à changer votre position de sommeil et à éviter les siestes. Des antidépresseurs tricycliques peuvent être prescrits, surtout si vous souffrez de narcolepsie.

Symptômes: séquences de rêves désagréables qui vous réveillent du sommeil, conduisant souvent à des sentiments d'anxiété, de peur, de colère et de gêne.

Quand consulter un spécialiste: Bien que très courant, vous devriez voir un thérapeute du sommeil si vos cauchemars perturbent constamment votre sommeil.

Traitement: Parce que les cauchemars peuvent être liés à un traumatisme psychologique, la psychothérapie et la psychanalyse sont couramment utilisées comme traitement, et des médicaments sont également disponibles.

Symptômes: lorsque la mâchoire se contracte pendant le sommeil, les dents peuvent grincer. Le réveil avec des douleurs dentaires, musculaires de la mâchoire et buccales, ainsi que des gencives douloureuses, peut être un signe de grincement des dents.

Quand consulter un spécialiste: le grincement peut causer de graves lésions dentaires. Consultez votre dentiste dès que vous présentez des symptômes.

Traitement: La consommation de cigarettes et de caféine avant de dormir et le stress peuvent augmenter les incidences. Les appareils bucco-dentaires en plastique, installés par un dentiste, sont généralement utilisés pour éviter les dommages.

Symptômes: Les habitudes de sommeil se produisent avant ou après les heures de sommeil de la plupart des gens. Dans le syndrome de phase avancée du sommeil, les patients se réveillent tôt le matin et ont du mal à rester éveillés le soir. Dans le syndrome de retard de phase du sommeil, les patients sont debout bien tôt le matin et ont du mal à fonctionner le matin.

Quand consulter un spécialiste: consultez un médecin si ce problème affecte votre vie professionnelle ou scolaire.

Traitement: un médecin du sommeil sera en mesure de déterminer les facteurs qui peuvent aggraver ce problème, comme le fait de ne pas avoir assez de lumière naturelle pendant la journée. Le traitement va de la prise de mélatonine au conseil comportemental. La chronothérapie, en décalant votre heure du coucher quelques heures plus tard chaque jour jusqu'à ce que vous atteigniez un horaire de sommeil normal, est couramment utilisée pour traiter le syndrome de retard de phase de sommeil.

Symptômes: Lorsque le corps passe aux premiers niveaux de sommeil, les muscles peut se contracter avec des secousses brusques et soudaines. Un cri audible ou une sensation de chute peuvent accompagner les mouvements.

Quand consulter un spécialiste: Les débuts de sommeil sont très fréquents, survenant chez environ 60% à 70% des personnes. Vous n'avez besoin de consulter un médecin que si les secousses, ou votre peur de les ressentir, vous empêchent (ou votre partenaire de lit) de dormir suffisamment.

Traitement: un médecin du sommeil tentera de déterminer si les conditions sous-jacentes affectent votre capacité à rester endormi, comme l'apnée du sommeil, les troubles périodiques des mouvements des membres ou un problème de santé mentale.

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Symptômes: Réaliser des rêves vifs lorsque votre corps entre en phase de sommeil paradoxal. Ces actions peuvent inclure des cris, des jurons, des agitations, des agrippements, des coups de poing, des coups de pied et des sauts, et les épisodes ont tendance à s'aggraver avec le temps. Il est généralement facile de réveiller une personne atteinte de RBD (contrairement à ceux qui somnambule ou qui ont des terreurs de sommeil), et ils peuvent facilement se rappeler des détails clairs de leurs rêves.

Quand consulter un spécialiste: dès que les symptômes apparaissent. La RBD est souvent ignorée pendant des années, et à un moment donné, elle est susceptible d'entraîner une blessure de la personne qui rêve ou de son partenaire de lit.

Traitement: Des médicaments tels que Klonopin (nom générique clonazépam) sont souvent utilisés , ainsi que de prendre des précautions de sécurité dans la chambre.

L'American Academy of Sleep Medicine a plus d'informations sur ces troubles du sommeil et d'autres troubles secondaires du sommeil sur son site Web destiné aux patients, SleepEducation.com.

relativement normal d'éprouver un comportement étrange occasionnel pendant le sommeil, vous devriez consulter votre médecin si le problème cause des blessures ou un risque de blessure ou commence à affecter votre vie quotidienne. «J'ai eu des patients qui préféraient s'attacher au lit tous les soirs plutôt que de dire à un médecin qu'ils ont des épisodes violents ou des comportements sexuels pendant le sommeil», explique le Dr Schenck. "Beaucoup ne réalisent pas que des traitements efficaces sont disponibles."