Moins de sommeil chez les personnes âgées lié à une crise cardiaque, risque d'accident vasculaire cérébral

Les personnes dans la soixantaine et la soixantaine qui souffrent d'hypertension peuvent vouloir s'assurer de dormir suffisamment. Une nouvelle étude suggère que s'ils passent moins de 7,5 heures sous les couvertures chaque nuit, ils courent un plus grand risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de mort cardiaque subite que leurs pairs qui sont plus fermés les yeux.

Le risque est encore plus élevé s'ils lésinent sur le sommeil et ont tendance à avoir une augmentation de la tension artérielle la nuit, un problème connu sous le nom de modèle de colonne montante. La plupart des personnes en bonne santé ont une baisse de la tension artérielle au coucher.

Ceux qui dormaient peu et avaient également le schéma de la colonne montante étaient plus de quatre fois plus susceptibles d'avoir des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux que ceux qui n'avaient pas la combinaison, selon à l'étude publiée cette semaine dans les Archives of Internal Medicine.

On ne sait pas si les temps de sommeil plus courts étaient dus à l'insomnie, à l'apnée du sommeil ou à d'autres problèmes, ou combien de temps exactement les sujets de l'étude ont réellement passé somnoler. (Ou s'ils prenaient des médicaments pour des problèmes de sommeil, d'ailleurs.)

L'équipe de recherche, dirigée par Kazuo Eguchi, MD, PhD, de l'Université de médecine de Jichi au Japon, a demandé à 1 255 hommes et femmes hypertension combien de temps ils ont passé au lit (pas combien de temps ils ont réellement dormi), puis surveillé leur tension artérielle pendant une période de 24 heures.

Ceux qui ont passé moins de 7,5 heures entre les draps étaient 1,7 fois plus susceptibles d'avoir un type d'événement cardiovasculaire au cours des deux prochaines années, tandis que ceux qui dormaient peu et avaient une tendance de tension artérielle ascendante étaient à 4,43 fois plus à risque.

Ce type d'étude ne peut pas déterminer si le simple fait de dire aux gens de passer plus de temps au lit entraînerait un meilleur sommeil ou un risque moindre de l'un de ces problèmes. Mais les chercheurs savent qu'un manque de sommeil peut perturber les rythmes circadiens de plusieurs processus corporels.

La privation de sommeil contribue à une suractivation du système nerveux sympathique, qui est responsable de la stimulation de notre combat ou - réponse en vol.

«Il se passe beaucoup de choses pendant le sommeil», explique Kristen Knutson, PhD, chercheuse sur le sommeil à l'Université de Chicago qui n'a pas participé aux recherches du Dr Eguchi. «Nous pensons que tout ce qui se passe dans le cerveau, dans le corps, aide en quelque sorte à maintenir une multitude de processus - endocriniens, métaboliques, cardiovasculaires.»

Dans ses propres recherches, Knutson a montré que des jeunes en bonne santé les personnes privées de sommeil suffisant ont un métabolisme du glucose altéré, un appétit accru et une tension artérielle plus élevée.

Les problèmes commencent vraiment à apparaître lorsque les gens dorment moins de six heures, ce qui peut entraîner une diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque, Note Knutson. C'est un signe que le système nerveux sympathique et son homologue apaisant, le système nerveux parasympathique, sont hors de contrôle.

Sept à huit heures semblent être assez de sommeil pour la plupart des gens. Alors que les personnes âgées dorment souvent moins, dit Knutson, ce n’est pas parce qu’elles ont besoin de moins de sommeil; ils peuvent simplement avoir plus de mal à fermer les yeux que les jeunes. (Certains chercheurs pensent que dormir moins en vieillissant est une partie normale du processus de vieillissement.)

Quel que soit l'âge, il semble plus difficile que jamais de bien dormir, selon les experts.

«Il y a tellement de demandes sur notre temps de nos jours; nous avons des familles à double revenu et Internet, la télévision par câble et des magasins ouverts 24h / 24 », explique James E. Gangwisch, PhD, professeur adjoint au Columbia University Medical Center de New York. Nous vivons aussi dans une société ouverte 24 heures sur 24: Gangwisch note que lorsqu'il était enfant, il était impoli de téléphoner à quelqu'un après 22 heures. "Je ne sais pas s'il existe plus une règle comme celle-là."

Simplement l'hygiène du sommeil, ainsi que le fait d'éviter la télévision nocturne et le Web, peuvent aider la plupart des gens à mieux se reposer, les experts disent. Éloignez-vous de la caféine et de l'alcool la nuit, faites suffisamment d'exercice pendant la journée (mais ne vous entraînez pas trop près de l'heure du coucher), respectez un horaire de sommeil régulier, rendez votre environnement de sommeil sombre et calme et assurez-vous que les niveaux de chaleur et d'humidité sont à l'aise et prévoyez suffisamment de temps au lit pour dormir suffisamment.

En ce qui concerne le modèle des élévateurs, les chercheurs savent depuis la fin des années 1990 qu'il est lié à une maladie cardiaque. Cependant, on ne sait pas comment ce schéma se rapporte au sommeil d'une personne et s'il est une cause de problèmes cardiovasculaires, un symptôme de problèmes cardiaques, ou les deux.

L'augmentation de la pression artérielle la nuit aggrave les effets d'un cycle de sommeil plus court, de sorte que le système cardiovasculaire passe moins de temps au repos et à une pression artérielle plus basse, dit Gangwisch, qui a étudié la durée du sommeil et la mortalité mais n'a pas participé aux recherches du Dr Eguchi.

met en place le système cardiovasculaire pour fonctionner à un équilibre de pression plus élevé », explique-t-il. Parce que le cœur et les vaisseaux sanguins doivent travailler plus fort, cela entraîne un raidissement des parois des vaisseaux et une prolifération de la chambre de pompage principale du cœur.

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