Injections du genou pour l'arthrose: types, effets secondaires et plus

• Types d'injection
• Procédure
• Pour et contre
• Conseils et choix de style de vie
• Perspectives

Vue d'ensemble

L'arthrose (OA) du genou commence lorsque le cartilage se décompose dans votre genou et entraîne éventuellement des lésions osseuses et articulaires. Des mouvements aussi simples que debout peuvent déclencher de la douleur.

Les changements de mode de vie et les traitements en vente libre peuvent aider à soulager les symptômes bénins.

Avec le temps, cependant, ceux-ci peuvent cesser d'être efficaces et votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants, y compris des injections occasionnelles de stéroïdes.

Les injections ne sont pas un remède, mais elles peuvent l'être efficace pour soulager la douleur et réduire l'inflammation, peut-être pendant plusieurs mois ou parfois même plus.

Poursuivez votre lecture pour découvrir comment fonctionnent les injections au genou.

Types d'injection au genou

Il existe plusieurs types d'injection au genou pour traiter l'arthrose, mais les experts ne les recommandent pas tous.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes, également appelés glucocorticoïdes, sont similaires au cortisol, une hormone que le corps produit naturellement.

L'hydrocortisone en est un exemple. Une injection d'hydrocortisone dans l'articulation du genou peut aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur.

Les stéroïdes qui traitent la douleur et l'inflammation sont différents des stéroïdes anabolisants, que les culturistes peuvent utiliser. Les corticostéroïdes oraux sont également disponibles, mais ils ne sont pas utilisés pour traiter l'arthrose.

Aspiration de liquide (arthrocentèse)

Il y a normalement quelques centimètres cubes (cc) de liquide synovial dans une articulation , ce qui le lubrifie pour faciliter les mouvements grâce à son amplitude de mouvement.

Cependant, l'inflammation peut provoquer une accumulation de liquide dans l'articulation du genou. L'arthrocentèse élimine le liquide supplémentaire du genou, ce qui peut soulager immédiatement la douleur et l'enflure.

L'aspiration du liquide articulaire est également importante si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir une infection articulaire. Un échantillon de votre liquide articulaire est prélevé et envoyé à un laboratoire pour un comptage cellulaire, une culture et une sensibilité aux antimicrobiens.

Occasionnellement, une analyse des cristaux est effectuée.

Autres injections: acide hyaluronique, botox, etc.

Certaines personnes ont utilisé d'autres types d'injections pour l'arthrose du genou.

Cependant, les experts de l'American College of Rheumatology et de la Arthritis Foundation (ACR / AF) ne recommandent actuellement pas de les utiliser, car il n'y a pas suffisamment de preuves de leur efficacité.

Exemples Parmi les autres types d'injections, citons:

• les injections d'acide hyaluronique, également appelées viscosupplémentation
• prolothérapie

En outre, l'ACR / AF recommande fortement d'éviter ce qui suit, car il y a actuellement un manque de standardisation dans ces traitements.

• plasma riche en plaquettes (PRP)
• traitement par cellules souches

Vous ne savez peut-être pas exactement quel type d'injection vous êtes recevoir ou quel pourrait être l'effet.

Discutez toujours des avantages et des inconvénients de tout traitement avec votre médecin avant de commencer, afin que vous puissiez prendre une décision éclairée.

Qu'est-ce que la procédure impliquer?

Vous pouvez généralement recevoir une injection au genou dans le cabinet de votre médecin. La procédure ne prend que quelques minutes.

Vous serez assis pendant la procédure et votre médecin positionnera votre genou. Ils peuvent utiliser une échographie pour guider l'aiguille vers le meilleur emplacement.

Votre médecin:

• nettoiera la peau de votre genou et la traitera avec un anesthésique local
• insérez l'aiguille dans votre articulation, ce qui pourrait causer de l'inconfort
• injectez le médicament dans votre articulation

Bien que vous puissiez ressentir un certain inconfort, la procédure est rarement douloureux si votre médecin a déjà administré ce type d'injection.

Dans certains cas, votre professionnel de la santé peut retirer une petite quantité de liquide articulaire pour réduire la pression.

Ils insèrent une aiguille attachée à une seringue dans l'articulation du genou. Ensuite, ils aspireront le liquide dans la seringue et retireront l'aiguille.

Après avoir retiré le liquide, le médecin peut utiliser le même site de ponction pour injecter le médicament dans l'articulation.

Enfin, ils placeront un petit pansement sur le site d'injection.

Récupération

Après l'injection, vous pourrez généralement rentrer directement chez vous.

Votre médecin pourra vous conseiller de:

• évitez les activités intenses pendant les prochaines 24 heures
• évitez de nager
• évitez les spas
• évitez toute exposition prolongée à quelque chose qui permettrait à une infection de être introduit à travers le rail de l'aiguille, qui doit être fermé dans les 24 heures
• surveiller les effets secondaires, tels qu'une réaction allergique ou une infection (gonflement et rougeur)
• prendre des douleurs en vente libre médicament de secours pour réduire l'inconfort

Votre genou peut être sensible pendant quelques jours. Demandez s'il y a des restrictions de conduite.

Avantages et inconvénients des injections au genou

Voici quelques-uns des avantages et des inconvénients des injections de genou.

Les injections de corticostéroïdes

Avantages

• Les injections de corticostéroïdes peuvent soulager immédiatement la douleur et l'inflammation.
• Le soulagement peut durer plusieurs mois.
• Dans certains cas, les symptômes peuvent disparaître définitivement après une injection.

Inconvénients

• Ce sont généralement des solutions à court terme, et la douleur reviendra.
• Si l'arthrose est sévère, elles peuvent tout simplement ne pas être efficaces.
• Certains les gens ne ressentent aucun soulagement.
• Avec le temps, leur efficacité peut diminuer.
• L'utilisation de stéroïdes peut entraîner des effets indésirables.

Une injection directe de stéroïdes peut apporter un soulagement immédiat qui dure plusieurs mois, mais ce n'est généralement qu'une solution à court terme .

Vous pourriez avoir besoin d'une autre injection dans quelques mois, et son efficacité peut diminuer avec le temps.

De plus, tout le monde ne reçoit pas de soulagement après une injection de corticostéroïdes, surtout s'ils ont déjà des dommage.

L'effet secondaire principal et immédiat d'une injection peut être un saignement dans l'articulation si un petit vaisseau sanguin est entaillé pendant l'arthrocentèse.

Les effets secondaires à long terme d'un traitement fréquent de stéroïdes peuvent inclure:

• une dégradation du cartilage
• amincissement osseux au niveau de l'articulation particulière, mais il s'agit probablement d'un événement rare

Pour ceux-ci raisons, les médecins recommandent généralement d'attendre au moins 3 mois avant de recevoir une autre injection et de limiter les injections à une seule articulation à 3-4 par an.

Certains experts se sont demandé si les injections de stéroïdes étaient une bonne option.

Des recherches publiées en 2019 suggèrent que les injections de stéroïdes peuvent augmenter le risque de lésions articulaires et accélérer le développement de l'arthrose.

En 2017, les scientifiques ont conclu que les injections de stéroïdes pouvaient provoquer un amincissement du cartilage qui amortit l'articulation du genou.

Une étude de 2020 a révélé que les personnes qui ont suivi une thérapie physique pendant un an avaient de meilleurs résultats que celles qui ont reçu des stér injections oid.

Aspiration de liquide

L'élimination de l'excès de liquide peut soulager la douleur et l'inconfort.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• des ecchymoses et un gonflement au site d'aspiration
• un risque d'infection
• des dommages au sang vaisseaux, nerfs et tendons

Assurez-vous toujours que votre professionnel de la santé a l'expérience de ce type de traitement avant de continuer.

Après l'injection, surveillez votre genou pour déceler tout signe de problème d'injection et contactez votre médecin si vous avez des inquiétudes.

Conseils et choix de style de vie

Les injections, les médicaments et d'autres traitements, ainsi que la chirurgie du genou, peuvent aider dans les cas graves, mais les experts recommandent fortement de les utiliser parallèlement à des choix de style de vie qui peuvent bénéficier à votre la santé des articulations.

Il s'agit notamment de:

• gérer votre poids, car le poids supplémentaire exerce une pression sur les articulations
• faire de l'exercice pour garder les muscles de vos genoux forts
• opter pour des activités à faible impact, telles que des exercices aquatiques
• en commençant par des options en vente libre, comme l'ibuprofène, avant de passer aux médicaments sur ordonnance
• appliquer des crèmes topiques contenant anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou capsaïcine
• application de compresses chaudes et froides pour soulager la douleur et l'inflammation
• à l'aide d'une genouillère ou d'un ruban Kinesio pour soutenir votre genou
• utiliser une canne ou une marchette pour vous aider à équilibrer
• faire du tai-chi, du yoga ou d'autres activités qui aident à augmenter la flexibilité et à réduire le stress
• se reposer suffisamment
• suivre une alimentation saine
• suivre une thérapie physique ou professionnelle pour vous aider à faire face aux défis de l'arthrose

Quelles sont les perspectives?

Les injections de corticostéroïdes peuvent fournir des soulagement, mais ils ne guérissent pas l'arthrose du genou. L'efficacité varie également selon les individus, et certaines personnes peuvent en bénéficier plus que d'autres.

Si votre arthrite a déjà progressé de manière significative, les injections et autres médicaments peuvent ne plus apporter de soulagement.

Dans ce cas, vous voudrez peut-être parler à votre médecin d'une arthroplastie partielle ou totale du genou chirurgie.