Plans d'assurance-maladie du Kentucky en 2021

• Présentation de Medicare
• Plans disponibles
• Éligibilité
• Calendrier d'inscription
• Conseils pour l'inscription
• Ressources
• Prochaines étapes

Si vous magasinez pour des plans Medicare au Kentucky, vous avez de nombreuses options à considérer. Medicare est un programme national d'assurance maladie pour les personnes âgées et les personnes souffrant de certains handicaps, mais il existe plus d'options que la simple couverture offerte par le gouvernement fédéral.

Qu'est-ce que Medicare?

Medicare est plus qu'un simple plan de santé. Il est composé de différentes parties.

Medicare d'origine

Ensemble, les parties A et B constituent ce que l'on appelle l'assurance-maladie d'origine. Ce sont les pièces que vous obtenez du gouvernement fédéral.

• La partie A est l'assurance-hospitalisation. Il couvre une partie des coûts des services de soins hospitaliers que vous obtenez lorsque vous êtes à l'hôpital, un séjour limité dans un établissement de soins infirmiers qualifié ou pendant les soins palliatifs, ainsi que certains services de santé à domicile limités.
• Partie B est une assurance maladie plus générale. Cela aide à payer les coûts des visites chez le médecin, des soins ambulatoires, des fournitures médicales et des soins préventifs.

Si vous ou votre conjoint avez travaillé pendant au moins 10 ans, vous n'aurez probablement pas besoin de payer une prime pour la partie A. C'est parce que vous l'avez probablement déjà payée au moyen d'une taxe sur la masse salariale.

La partie B comporte une prime, qui varie en fonction de facteurs tels que votre revenu.

Bien que Medicare d'origine aide à payer beaucoup, il y a aussi beaucoup de lacunes. Original Medicare ne couvre pas les frais de médicaments sur ordonnance ou de services dentaires, visuels ou auditifs. Et bien qu’elle couvre une partie des services de soins de santé hospitaliers et ambulatoires, la couverture n’est pas à 100%.

Les primes, la coassurance et les franchises peuvent s'additionner, surtout si vous souffrez d'une maladie chronique qui vous oblige à consulter fréquemment un médecin.

Supplément Medicare

Medicare Les plans de supplément sont des plans conçus pour combler les lacunes, c'est pourquoi ils sont parfois appelés plans Medigap. Vous pouvez acheter un plan complémentaire Medicare auprès d'une compagnie d'assurance privée en plus de votre Medicare d'origine.

Les plans Medigap peuvent aider à couvrir les frais remboursables tels que les copay et la coassurance et peuvent offrir une couverture supplémentaire telle qu'une assurance dentaire ou une vision. Un type spécifique de plan de supplément Medicare est la partie D. Il s'agit du plan de médicaments sur ordonnance de Medicare.

Medicare Advantage

Il existe un autre type de couverture que vous pouvez souscrire auprès d'une compagnie d'assurance privée qui offre un Alternative «tout-en-un» à l’inscription à l’assurance complémentaire Medicare et Medicare. Medicare Advantage (partie C) remplace intégralement Medicare d'origine.

Les plans Medicare Advantage offrent tous la même couverture que les parties A et B, ainsi que des avantages supplémentaires que vous pourriez obtenir d'un plan de supplément Medicare, y compris la prescription prestations de médicaments.

Les plans Medicare Advantage incluent également fréquemment des avantages tels que des programmes de fitness, un coaching santé pour promouvoir le bien-être et un soutien pour la gestion des problèmes de santé, ainsi que des remises.

Quels plans Medicare Advantage sont disponibles dans le Kentucky?

Si vous souhaitez souscrire à un plan Medicare Advantage dans le Kentucky, vous pouvez en acheter un auprès de l'une des compagnies d'assurance privées suivantes:

• Aetna Medicare
• Anthem Blue Cross et Blue Shield
• CareSource
• Humana
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare
• WellCare

Tous ces plans ne sont pas disponibles dans tous les comtés. Vos options varient en fonction de votre comté de résidence.

Qui est éligible à Medicare dans le Kentucky?

L'éligibilité à Medicare dépend de l'âge ou de l'état de santé. Pour être éligible, vous devez répondre à un ou plusieurs des critères suivants:

• être âgé de 65 ans ou plus
• avoir n'importe quel âge et avoir un handicap admissible
• être de tout âge et avoir une maladie rénale en phase terminale (IRT) et une sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Quand puis-je m'inscrire à Medicare Kentucky?

Votre première opportunité pour commencer le processus d'inscription à Medicare commence 3 mois avant votre 65e anniversaire et se poursuit pendant 3 mois après. Il s'agit de votre période d'inscription initiale. Pour le moment, il est généralement judicieux de s'inscrire au moins à la partie A, car vous n'aurez probablement pas besoin de payer de prime pour cela.

Si vous ou votre conjoint continuez à travailler, vous pouvez choisir de ne pas vous inscrire immédiatement à la partie B. Dans ces cas, vous serez admissible à une période d'inscription spéciale plus tard.

Il existe également une période d'inscription ouverte chaque année au cours de laquelle vous pouvez vous inscrire pour la première fois à un plan Medicare ou changer de plan si vous le souhaitez .

Conseils pour vous inscrire à Medicare au Kentucky

Lorsque vous êtes prêt à vous inscrire, il est important de faire vos devoirs. Si vous envisagez Medicare Advantage, gardez à l'esprit que ces plans sont proposés dans une variété de conceptions de plans avec des coûts et des fonctionnalités différents.

Vous voudrez vous assurer que le plan que vous choisissez vous convient.

• Tenez compte des coûts. Combien sont les primes? Combien allez-vous payer de votre poche lorsque vous consultez un médecin ou que vous remplissez une ordonnance?
• Consultez le réseau des prestataires Assurez-vous qu'il existe des médecins et des hôpitaux qui vous conviennent. Si vous avez déjà des relations avec des prestataires de soins de santé spécifiques, vérifiez s'ils font également partie du réseau.
• Comment le plan est-il structuré? Aurez-vous besoin de sélectionner un fournisseur de soins primaires et d'obtenir des références pour voir des spécialistes?
• Découvrez ce que les autres disent à propos de leur couverture. Recherchez des avis en ligne ou demandez à des amis ou connaissances bénéficiant d'une couverture Medicare ce qu'ils aiment ou n'aiment pas dans leurs plans.

Ressources Kentucky Medicare

Ces ressources peuvent être utile si vous souhaitez en savoir plus sur vos options Medicare:

• Kentucky Department of Insurance
• Medicare
• Social Security Administration

Que dois-je faire ensuite?

Lorsque vous êtes prêt à passer aux étapes suivantes, prenez le temps d'étudier plus en détail les options de votre plan. Vous pouvez utiliser la liste ci-dessus comme point de départ pour rechercher des plans Medicare Advantage dans le Kentucky. Ou vous pouvez envisager de travailler avec un agent qui a une expertise dans la vente de couverture Medicare qui peut vous aider à comprendre quels plans individuels pourraient le mieux répondre à vos besoins.

Si votre période d'inscription initiale a déjà commencé, vous pouvez remplir le demande en ligne sur le site Web de la Social Security Administration. Vous pouvez également postuler par téléphone en appelant le 800-772-1213, ou en personne en vous rendant dans un bureau local de la sécurité sociale.

Cet article a été mis à jour le 13 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

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