Le vomissement est-il un symptôme du COVID-19? Voici ce que disent les médecins

Les symptômes les plus courants du COVID-19 correspondent à peu près à ce que vous attendez d'une maladie respiratoire: fièvre, toux persistante, fatigue et douleurs musculaires. Mais selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), de nombreuses personnes atteintes de COVID-19 présentent des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements ou diarrhée, parfois même avant de développer les symptômes des voies respiratoires.

'COVID-19 peut présenter de nombreuses manières. J'ai vu des patients qui ne présentent que des symptômes de vomissements et de diarrhée, mais ils ont généralement aussi de la fièvre '', explique Jorge Vournas, MD, directeur médical du service des urgences de la Providence Little Company du Mary Medical Center de Torrance, en Californie, à Health.

De façon anecdotique, les vomissements ont été liés au COVID-19. En mars, Amy Shircel, 22 ans, de Madison, dans le Wisconsin, a commencé à détailler ses symptômes du COVID-19 dans une série de tweets. `` J'ai 22 ans et j'ai été testé positif au COVID-19. Croyez-moi - vous ne voulez PAS attraper ça », a-t-elle écrit. Shircel a partagé que les premiers jours de sa maladie étaient gérables, avec une toux légère, des maux de tête, des frissons et un nez qui coule. Parce qu'elle venait de visiter l'Europe récemment, son état lui a permis de se faire tester pour COVID-19 avec des symptômes mineurs. Mais les choses ont progressé le troisième jour. «Je ne pouvais rien retenir. Je vomissais constamment. Je ne pouvais pas dormir, je ne pouvais évidemment pas manger '', a-t-elle écrit. Le lendemain, elle a reçu un diagnostic positif de COVID-19. Elle a détaillé ses symptômes jusqu'au 12e jour de sa maladie - après avoir été hospitalisée pour déshydratation - et avait encore «tous les principaux symptômes» même à l'époque, mais elle est apparemment rétablie maintenant.

Shircel n'est pas la seule: dans un article d'opinion pour le New York Times, l'écrivain Abigail Tarttelin a détaillé son expérience avec ce qu'elle pense être le coronavirus et les symptômes qui l'ont accompagné. «Voici ce qui m'est arrivé», a-t-elle écrit. «Le matin du vendredi 6 mars, je me suis réveillé avec un léger mal de gorge et, pour le dire délicatement, des problèmes digestifs. À peine quatre jours plus tard, elle est tombée avec ce qui ressemblait à un norovirus. «Vomissements abondants. J'ai passé la journée à alterner entre le canapé et la salle de bain, à m'apitoyer sur moi-même », a-t-elle écrit. Quelques jours plus tard, elle a développé une toux, des douleurs musculaires et des douleurs pulmonaires - et bien qu'elle n'ait jamais été testée pour le COVID-19, elle pense que c'est ce qui a causé ses symptômes.

La recherche a également révélé des problèmes gastro-intestinaux , y compris les nausées et les vomissements, être des symptômes du COVID-19, en plus d'autres symptômes respiratoires. Certaines des premières recherches sur les problèmes gastro-intestinaux liés au COVID-19 proviennent de Chine et ont été publiées dans Gut du BMJ en mars. Les auteurs de l'étude de l'Université du Zhejiang ont constaté que, parmi 651 patients admis dans les hôpitaux de la province chinoise du Zhejiang entre le 17 janvier et le 8 février, 74 patients - soit 11,4% - présentaient au moins un symptôme gastro-intestinal de nausées et de vomissements ou de la diarrhée.

Autres recherches de Pékin, publiées dans la revue Alimentaire Pharmacology & amp; Therapeutics en mai, a analysé toutes les études cliniques sur le COVID-19 et les rapports de cas relatifs aux problèmes digestifs publiés entre décembre 2019 et février 2020. Les chercheurs ont constaté que 3,6% à 15,9% des adultes atteints de COVID-19 avaient eu des vomissements, ainsi que d'autres problèmes gastro-intestinaux tels que perte d'appétit, nausées, douleurs abdominales et même saignements gastro-intestinaux. L'étude a également révélé que les vomissements étaient plus fréquents chez les enfants atteints de COVID-19 que les adultes, avec 6,5% à 66,7% des enfants infectés présentant le symptôme.

Et parfois, les vomissements et autres problèmes gastro-intestinaux étaient les seuls signe d'une infection au COVID-19, ou précurseur de l'infection. Selon une étude publiée dans The American Journal of Gastroenterology en avril, plus de 50% des 204 patients COVID-19 hospitalisés dans la province chinoise du Hubei entre le 18 janvier et le 28 février ont signalé des symptômes digestifs tels que le manque d'appétit, la diarrhée , vomissements ou douleurs abdominales. Six de ces patients ne présentaient aucun symptôme respiratoire. Une recherche publiée dans le Journal of the American Medical Association a également identifié 14 patients atteints de coronavirus qui avaient de la diarrhée et des nausées avant de montrer des signes de fièvre ou de symptômes respiratoires, soit environ 10% de l'étude. Taille de l'échantillon de 138 personnes.

Bien que les experts ne sachent pas vraiment pourquoi ni comment le COVID-19 peut provoquer des vomissements ou d'autres symptômes gastro-intestinaux, les chercheurs ont une théorie: parce que la molécule que le coronavirus attaque dans le corps - l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2, ou ACE2 - existe non seulement dans les poumons, mais également dans le tractus gastro-intestinal, cela peut expliquer pourquoi certaines personnes ont des problèmes d'estomac. Une autre étude publiée The American Journal of Gastroenterology suggère que le virus peut pénétrer dans le système digestif via les récepteurs de surface cellulaire pour ACE2. Les récepteurs de cette enzyme sont 100 fois plus fréquents dans le tractus gastro-intestinal que dans les voies respiratoires. Néanmoins, des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour identifier le mécanisme exact.

Toutes ces recherches et preuves anecdotiques suggèrent que les vomissements et autres problèmes gastro-intestinaux ne doivent pas être ignorés pendant la pandémie COVID-19, et que les symptômes peuvent justifier un test pour voir si vous avez le virus. «Il serait sage de considérer que vous pourriez avoir le COVID-19 si vous développez des vomissements et de la diarrhée et que vous n'avez aucune autre cause évidente», explique le Dr Vournas. «Dans ce cas, se faire tester serait la meilleure étape suivante.»

Si vous avez des vomissements et que vous avez été testé pour COVID-19, la meilleure chose à faire est de vous auto-isoler pendant vos résultats et faites-vous plaisir à la maison. Le CDC conseille de rester hydraté, de se reposer autant que possible, d'éviter les aliments qui dérangent l'estomac et de garder un œil sur vos symptômes. Mais `` si vous avez des vomissements, vous devez consulter un médecin si vos symptômes durent plus de 24 heures, ou si vous ressentez de fortes fièvres, des douleurs abdominales ou si vous avez du sang ou un aspect sombre de vos vomissements '', dit le Dr Vournas, car cela peut être le signe d'un problème plus grave qui nécessite des soins immédiats.