Y a-t-il un lien entre la contraception hormonale et l'anxiété?

• Réponse courte
• Méthodes impliquées
• Points de vue mitigés
• Anxiété préexistante
• Effets sur l'anxiété
• Causes potentielles
• Autres effets
• Prise en charge
• Consulter un médecin
• Permutation des méthodes
• Arrêt de la contraception
• À emporter

Le contrôle des naissances hormonal implique tout, de la pilule et du patch à l'implant, au DIU et à l'injection.

Il existe deux types principaux : L'un contient un type de progestérone synthétique appelé progestatif, et l'autre est une forme combinée qui comprend à la fois un progestatif et un œstrogène.

«Ces deux hormones inondent naturellement le corps pendant l'ovulation et créent de nombreux symptômes du SPM, »Explique le Dr Shirin Lakhani, spécialiste de la santé intime et médecin esthétique chez Elite Aesthetics.

Les hormones synthétiques utilisées dans le contrôle des naissances ont également été associées à une gamme d'effets secondaires. Si vous vous demandez si l’anxiété en fait partie, lisez la suite.

Quelle est la réponse courte?

La contraception hormonale peut provoquer des sentiments d’anxiété chez certaines personnes. Mais d'autres utilisatrices peuvent trouver que leur contraception soulage les symptômes d'anxiété.

Tout dépend de chaque personne.

De quelles méthodes de contraception parlons-nous?

En ce qui concerne les effets indésirables, la pilule est souvent la première méthode de contraception qui vient à l’esprit.

Mais il y a un lien entre l'anxiété et toutes les formes de contraception hormonale, dit le Dr Enam Abood du Harley Street Health Centre de Londres.

Un examen de 2004 a révélé que les utilisatrices de contraceptifs hormonaux avaient des taux plus élevés de l'anxiété que les non-utilisateurs.

Et une étude de 2018 a noté que les utilisateurs de DIU contenant l'hormone lévonorgestrel avaient également des taux d'anxiété plus élevés.

Mais la pilule semble avoir fait l'objet de plus de recherches que autres méthodes.

«Les contraceptifs oraux combinés et les minipilules contenant uniquement de la progestérone sont généralement associés à la dépression et à l'anxiété plus que les autres options de contraception», explique Lakhani.

Entre 4 et 10% des utilisateurs signalent des problèmes d'humeur lorsqu'ils prennent la pilule combinée. Cependant, la plupart des gens se disent satisfaits.

En fait, un examen des études publiées au cours des 30 dernières années a révélé que la plupart des utilisateurs de contraceptifs hormonaux combinés - ceux qui utilisent la pilule combinée, le patch hormonal ou anneau vaginal combiné - n'a eu aucun effet ou un effet positif sur leur humeur.

Cependant, la revue a conclu que les méthodes contraceptives hormonales combinées non orales peuvent entraîner moins de changements d'humeur.

Pourquoi n'en ai-je jamais entendu parler auparavant?

Il y a quelques raisons simples.

Premièrement, il n'y a pas assez de recherches sur les effets mentaux et émotionnels du contrôle des naissances hormonal .

Deuxièmement, la recherche qui existe a produit des résultats contradictoires. (Encore une fois, cela est probablement dû au fait que les effets de la contraception hormonale diffèrent d'une personne à l'autre.)

Et troisièmement: tout ce qui précède, ainsi que diverses méthodes de recherche, ont signifié qu'il est impossible de prouver la cause et l'effet.

En d'autres termes, les chercheurs sont actuellement incertains. Il est probable que cela restera ainsi jusqu'à ce que d'autres études soient effectuées.

Est-il important que vous ayez un trouble anxieux préexistant?

Si vous avez des antécédents personnels d'anxiété ou de troubles de l'humeur, vous pourriez être plus sujet aux effets émotionnels du contrôle des naissances.

Cela n’a pas été entièrement prouvé, mais c’est une théorie avancée dans plusieurs études.

Comment savez-vous si cela va soulager votre anxiété ou la causer?

Malheureusement, il est assez difficile de déterminer l’effet de votre contraceptif.

Si votre anxiété est liée à la prise physique d'une pilule, par exemple, il est prudent de dire qu'un contraceptif oral est susceptible d'aggraver ces sentiments.

Si vous avez des antécédents d'anxiété, la contraception hormonale peut signifier que vous êtes plus susceptible de ressentir de l'anxiété. Les sentiments préexistants peuvent également s'intensifier.

Mais si votre anxiété est le résultat du syndrome prémenstruel, certains contraceptifs hormonaux combinés - en particulier ceux contenant de la drospirénone - peuvent aider à soulager les symptômes.

C’est une tout autre histoire si vous craignez que votre contraception ne provoque une anxiété générale.

Souvent, cela évoque un cas d'essais et d'erreurs. Choisissez une méthode et tenez-vous-y pendant quelques mois avant de voir ce que vous ressentez.

Si cela arrive, qu'est-ce qui peut en être la cause?

Certaines formes de contraception peuvent causer de l'anxiété simplement parce que les gens craignent de ne pas l'utiliser correctement.

Un bon exemple de ceci est, bien sûr, la pilule. Les utilisateurs peuvent souligner qu'ils ont oublié de le prendre, ou qu'ils ne le prendront pas à la même heure chaque jour.

L'autre cause d'anxiété serait l'effet que les hormones synthétiques peuvent avoir sur le corps.

La plupart des recherches à ce sujet se sont concentrées sur la pilule, qui peut contenir des formes d'œstrogène et de progestérone, ou cette dernière seule.

«La progestérone et l'œstrogène sont des hormones qui ont un impact sur l'humeur », explique Lakhani.

Et les fluctuations hormonales qui résultent de la pilule - en particulier les œstrogènes - ont été liées à l'anxiété, dit-elle.

«On pense que les pilules contraceptives hormonales affectent différentes régions du cerveau», poursuit Lakhani .

En effet, une étude de 2015 a trouvé un lien entre l'utilisation de contraceptifs oraux et un amincissement significatif dans deux zones du cerveau.

Comme l'explique Abood, il s'agissait du «cortex cingulaire postérieur, lié à un stimuli basés sur notre état d'esprit interne, ou ce que l'on appelle la vision de soi. »

Le second était le cortex orbitofrontal latéral. Ceci est «lié à l'émotion et au comportement en relation avec des stimuli externes», dit Abood.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer si la pilule provoque des changements d'épaisseur du cerveau.

Mais, Abood dit, ces changements «suggèrent que les contraceptifs hormonaux affectent non seulement la façon dont les circonstances extérieures, mais peuvent également affecter leur vision d'eux-mêmes.

Y a-t-il d'autres effets secondaires mentaux ou émotionnels à prendre en compte?

La contraception hormonale a également été associée à un risque accru de dépression.

Une étude de 2016 sur plus d'un million de femmes danoises, la contraception hormonale était associée à la première utilisation d'antidépresseurs et au premier diagnostic de dépression. Le risque était particulièrement présent chez les adolescents.

Mais une étude réalisée en 2013 sur des femmes aux États-Unis a révélé le contraire: la contraception hormonale peut réduire les niveaux de dépression chez les jeunes femmes.

Aucune étude ne prouve que la contraception hormonale cause ou prévient la dépression - juste qu'il peut y avoir une relation entre les deux.

Cependant, il convient de noter que certaines méthodes contraceptives - comme la pilule et l'anneau - répertorient les changements d'humeur comme un effet secondaire potentiel.

Certaines utilisatrices ont également signalé avoir subi des attaques de panique, bien que très peu de recherches soient menées à ce sujet.

Que pouvez-vous faire pour aider à la gérer?

"Il existe plusieurs façons de gérer l'anxiété," Lakhani dit: «des séances de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et des conseils aux choses simples qui peuvent être faites à la maison, comme le yoga et la méditation.»

Les changements de style de vie, comme manger des aliments nutritifs et faire de l'exercice régulièrement, peuvent aussi aider, dit Abood.

Bien sûr, vous pouvez aussi envisager de changer votre méthode de contraception.

Votre médecin peut-il faire quelque chose pour vous aider?

I Si vous souffrez déjà d'un trouble anxieux ou si vous vous inquiétez d'un type de contraception spécifique, parlez-en à votre médecin.

Soyez aussi ouvert et honnête que possible. N'oubliez pas que leur travail consiste à vous aider à décider quelle méthode contraceptive vous convient.

Si vous craignez que votre contraceptif actuel affecte votre humeur, suivez vos symptômes dans un journal et montrez-le à votre un médecin.

«Plus tôt ils peuvent traiter ces symptômes, mieux c'est», dit Abood.

Votre médecin peut alors recommander des stratégies d'auto-assistance, vous référer à un spécialiste de la santé mentale pour thérapie ou prescrire des médicaments, comme un antidépresseur.

Est-ce que l'échange de méthodes de contraception ferait une différence?

Changer de méthode de contraception peut soulager les sentiments d'anxiété. Mais il est possible que cela fasse peu de différence.

Si vous commencez à ressentir de l'anxiété ou d'autres changements d'humeur, vous pouvez envisager de passer à une forme de contraception non hormonale. La liste comprend:

• DIU au cuivre
• diaphragme
• préservatifs

Contraception réversible à action prolongée (connue comme LARC) est également une possibilité pour les personnes qui craignent d'oublier de prendre une pilule ou d'appliquer un patch.

Votre médecin peut vous guider sur la meilleure voie.

Quoi si vous voulez arrêter complètement la contraception hormonale?

Si vous voulez arrêter de prendre la contraception hormonale, c'est entièrement votre choix.

Mais Lakhani conseille de ne jamais arrêter votre contraception sans consulter d'abord votre médecin.

Posez-leur les questions suivantes:

• Puis-je tomber enceinte immédiatement?
• Quels effets secondaires pourrais-je ressentir?
• Que dois-je utiliser pour la contraception maintenant?

Certaines méthodes, comme la pilule et le patch, peuvent être arrêtées immédiatement. D'autres, comme l'implant, devront être retirés par un professionnel de la santé.

À considérer: il est recommandé de ne pas arrêter la pilule ou le patch au milieu de votre plaquette. Cela peut provoquer des saignements irréguliers.

Les hormones du contrôle des naissances devraient sortir de votre corps dans quelques jours. (Le vaccin, cependant, est conçu pour durer 3 mois, vous devrez donc peut-être attendre un peu plus longtemps.)

L'arrêt de tout type de contraception hormonale peut avoir un impact sur votre corps et votre esprit.

Vous pouvez constater que votre cycle menstruel devient irrégulier ou que votre humeur change.

Vous pouvez également ressentir des symptômes que votre contraception aidait à gérer, comme des règles douloureuses et de l'acné.

Aucun des effets secondaires ne doit être trop grave. Beaucoup se redresseront lorsque votre corps retrouve sa production hormonale habituelle.

Mais si votre cycle menstruel est toujours irrégulier 3 mois après l'arrêt de votre contraception, ou si les effets deviennent difficiles à gérer, consultez à nouveau votre médecin.

Il est également important de savoir que vous pourriez tomber enceinte plûtot vite. Utilisez une autre forme de contraception si vous ne voulez pas concevoir.

Le résultat final

Il est difficile de dire si la contraception hormonale aidera ou entravera l'anxiété.

Ce n'est pas parce que quelqu'un d'autre a une mauvaise expérience que vous le ferez.

Mais avant de choisir un contraceptif, pesez les effets potentiels.

Et si vous êtes inquiet, parlez-en à un médecin. Ils travailleront avec vous pour trouver une méthode qui répond à vos besoins.