Est-il sécuritaire de prendre la quétiapine pour vous aider à dormir?

• À propos de la quétiapine
• Peut-elle vous aider à dormir?
• Effets secondaires
• Options plus sûres
• Ressources sur l'insomnie
• Conclusion

La quétiapine (Seroquel) est un antipsychotique utilisé pour traiter les symptômes associés à:

• schizophrénie
• trouble bipolaire
• trouble dépressif majeur (TDM)

Il agit en modifiant les niveaux de certains messagers chimiques appelés neurotransmetteurs dans votre cerveau - en particulier, la sérotonine et la dopamine .

Bien qu'elle ait un effet sédatif, la quétiapine n'est pas recommandée en cas d'insomnie.

Examinons les raisons pour lesquelles, ainsi que les effets secondaires possibles et les options d'aide au sommeil plus sûres.

Ce qu'il faut savoir sur la quétiapine et le sommeil

La quétiapine n'a pas été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter l'insomnie. Cependant, en raison de ses effets sédatifs, il est encore parfois prescrit hors AMM comme somnifère à court terme.

Bien qu'il soit difficile de déterminer exactement à quelle fréquence la quétiapine est prescrite pour l'insomnie et les troubles du sommeil associés, la recherche suggère qu'il est prescrit assez souvent.

Une étude de 2017 examinant les prescriptions de quétiapine chez des adolescents dans un centre psychiatrique pour patients hospitalisés a révélé que sur 720 admissions, 11,5% se voyaient prescrire de la quétiapine pour une utilisation nocturne. Parmi ces prescriptions, 57% concernaient uniquement l'insomnie.

Un examen de 2012 a rapporté que la posologie typique de la quétiapine varie de 25 à 200 milligrammes (mg) par jour lorsqu'elle est prescrite hors AMM pour l'insomnie.

La quétiapine peut-elle vous aider à dormir?

Très peu d'études de haute qualité se sont concentrées spécifiquement sur la question de savoir si la quétiapine aide réellement à dormir.

Les recherches disponibles suggèrent que l'efficacité de la quétiapine peut dépendre du fait que l'insomnie survient indépendamment (insomnie primaire) ou à côté d'une autre état de santé (insomnie secondaire).

La revue de 2012 a identifié deux études qui évaluaient l'utilisation de la quétiapine dans le traitement de l'insomnie primaire. Les auteurs ont mentionné plusieurs problèmes de santé potentiels, tels que la prise de poids et les changements métaboliques, même avec de faibles doses.

De même, une revue de 2014 n'a identifié que deux petits essais cliniques évaluant l'utilisation de la quétiapine pour l'insomnie chez les adultes sans autre conditions de santé. Les auteurs ont conclu que, en raison d'un manque d'informations sur l'innocuité et l'efficacité, la quétiapine n'est pas recommandée pour l'insomnie.

Une autre revue de la littérature de 2016 est arrivée à une conclusion similaire. Ils n'ont cité qu'une seule étude, qui a conclu que la quétiapine n'améliore pas significativement le sommeil.

Un examen complet de 2018 a également conclu que la quétiapine n'améliorait pas l'insomnie primaire. Cependant, les auteurs ont suggéré que sur la base de preuves limitées, la quétiapine pourrait être utile dans le traitement de l'insomnie secondaire causée par la dépression associée au trouble bipolaire.

Sur la base des preuves disponibles, le consensus général à l'heure actuelle est que la quétiapine n'est pas n'est pas recommandé pour l'insomnie.

Quels sont les risques ou effets secondaires?

Compte tenu du manque de recherche, nous n'avons pas une image complète des risques associés à une prise de basse dose de quétiapine comme somnifère, en particulier sur le long terme.

La revue de 2014 citée ci-dessus a révélé que les effets secondaires les plus fréquemment rapportés étaient la sécheresse de la bouche et la somnolence diurne. Cependant, les auteurs ont également indiqué que même de faibles doses de quétiapine peuvent entraîner une prise de poids significative.

Les autres effets secondaires indésirables qui ont été rapportés dans les essais cliniques sur la quétiapine pour l'insomnie comprennent:

• étourdissements après la position debout
• spasmes musculaires
• mouvements corporels répétitifs
• agitation et agitation
• syndrome des jambes sans repos

Les effets secondaires associés à des doses plus élevées de quétiapine utilisées pour traiter le trouble bipolaire et la schizophrénie sont plus connus. Ils peuvent inclure:

• étourdissements
• sécheresse de la bouche
• problèmes cardiaques
• taux de cholestérol élevé
• élevé triglycérides
• résistance à l'insuline
• somnolence
• accident vasculaire cérébral
• pensées et comportements suicidaires
• gain de poids

Les effets secondaires moins courants incluent les conditions suivantes qui peuvent mettre la vie en danger:

• neutropénie, une condition qui affecte vos globules blancs
• neuroleptique malin syndrome (SMN), une réaction médicamenteuse rare

La quétiapine présente également de graves risques pour les personnes atteintes de démence, comme une augmentation du déclin cognitif et la mort.

Des somnifères plus sûrs

Il existe plusieurs types d'options de traitement pour l'insomnie primaire. Ceux-ci comprennent:

• les médicaments sur ordonnance
• les médicaments en vente libre (OTC)
• les suppléments
• les thérapies comportementales et complémentaires
• changements de style de vie

Bien que certains de ces traitements comportent des risques, surtout s'ils sont utilisés à long terme, d'autres options sont connues pour être sûres et aucun risque d'effets secondaires.

Examinons de plus près ces options.

Médicaments sur ordonnance

Les somnifères sur ordonnance peuvent vous aider à vous endormir ou à rester plus facilement endormi. Les options de prescription incluent les benzodiazépines et les médicaments ayant des effets sédatifs, comme les antidépresseurs.

Voici quelques exemples de somnifères sur ordonnance:

• doxépine (Silenor)
• ramelteon (Rozerem)
• triazolam (Halcion)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Beaucoup d’entre eux les médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme, car ils peuvent créer une accoutumance. De plus, les somnifères sur ordonnance peuvent provoquer des effets secondaires comme la somnolence diurne.

Il est important de discuter des risques et des avantages des somnifères sur ordonnance avec votre médecin.

Médicaments en vente libre

Certaines personnes utilisent des médicaments sans ordonnance qui provoquent de la somnolence pour les aider dormir. Ceux-ci incluent les antihistaminiques et les médicaments contre la nausée, tels que le dimenhydrinate.

Ils ne sont pas destinés à traiter l'insomnie. Ils peuvent provoquer des effets secondaires, tels que:

• confusion
• étourdissements
• somnolence diurne

C'est important à consulter votre médecin avant de prendre des médicaments en vente libre pour vous aider à dormir.

Suppléments

La mélatonine est un complément alimentaire fréquemment utilisé comme somnifère. Les autres somnifères naturels incluent:

• racine de valériane
• magnésium
• lavande

Assurez-vous de parler avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre un supplément.

Bien que les suppléments puissent entraîner un risque moindre d'effets secondaires graves, ils peuvent interférer avec d'autres médicaments que vous prenez.

Thérapies comportementales et complémentaires

Il existe une grande variété d'outils et de techniques qui peuvent aider à lutter contre l'insomnie. Ceux-ci incluent:

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Avec la TCC, vous travaillez avec un thérapeute qualifié pour changer les schémas de pensée qui peuvent interférer avec votre capacité à obtenir un sommeil de bonne qualité.
• Techniques de relaxation. La méditation guidée, le yoga, le tai-chi, le biofeedback et les exercices de respiration peuvent vous aider à vous détendre quand il est temps de dormir.
• Restriction de sommeil. Cette technique consiste à limiter temporairement la durée de votre sommeil, afin que vous vous sentiez plus fatigué la nuit suivante.
• Luminothérapie. L'utilisation d'une boîte à lumière peut vous aider à ajuster vos habitudes de sommeil, en particulier pendant les mois d'hiver.
• Acupuncture. Selon une revue de 2012, l'acupuncture peut améliorer la qualité du sommeil.

Changements de style de vie

Parfois, apporter de petits changements à votre routine quotidienne peut aider à améliorer votre sommeil. Essayez ce qui suit:

• Faites de l'exercice régulièrement pendant la journée ou dans les deux heures qui suivent le coucher. Évitez de faire de l'exercice vigoureux trop près de l'heure du coucher.
• Évitez de faire la sieste trop longtemps ou l'après-midi.
• Limitez votre consommation de caféine et d'alcool, en particulier dans les heures précédant le coucher.
• Évitez de manger un gros repas avant d'aller au lit.
• Si vous fumez, essayez d'arrêter.
• Essayez de vous détendre avant d'aller vous coucher. Vous voudrez peut-être faire des étirements, de la méditation ou des poses de yoga. Vous pouvez également prendre un bain chaud, lire ou écouter de la musique apaisante.
• Essayez de vous en tenir à un horaire de sommeil régulier en vous couchant et en vous réveillant à la même heure chaque jour.
• N'utilisez votre chambre que pour dormir et faire l'amour. Essayez d'éviter de travailler ou de regarder la télévision pendant que vous êtes couché dans votre lit.
• Parlez à votre médecin des médicaments ou des problèmes de santé qui peuvent interférer avec votre sommeil.

Ressources sur l'insomnie

Si vous continuez à avoir des difficultés dormir, il existe d'autres ressources qui peuvent vous aider.

Les applications d'insomnie peuvent vous aider à suivre vos habitudes de sommeil. Certaines applications proposent également des techniques de relaxation et d'hypnose pour vous aider à vous endormir.

De même, les podcasts sur l'insomnie peuvent vous aider à vous détendre avant de vous coucher. Ils intègrent:

• des histoires au coucher conçues pour vous endormir
• des sons de la nature apaisants
• du bruit blanc

Si votre insomnie persiste, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut vous aider à résoudre tous les problèmes sous-jacents qui pourraient contribuer à vos problèmes de sommeil.

En résumé

La quétiapine n'est pas recommandée pour l'insomnie et les troubles du sommeil associés. Il n'y a pas assez de recherches de haute qualité sur son innocuité et son efficacité.

Il existe une variété d'autres traitements disponibles pour l'insomnie primaire, y compris des médicaments, des suppléments et des changements de mode de vie.

Parlez à un professionnel de la santé pour savoir quels types de traitements pourraient vous convenir.