Est-il sécuritaire d'aller au cabinet du médecin pour des soins non-COVID dès maintenant?

Le pays sort progressivement du verrouillage, avec presque tous les États déployant des plans de réouverture progressive pour les écoles, les lieux de divertissement et les détaillants non essentiels. Mais qu'en est-il du cabinet d'un médecin, d'un hôpital ou d'un établissement de soins ambulatoires pour les soins non liés aux coronavirus? Quand rouvrent-ils et est-il risqué de partir maintenant?

Lors des ordonnances de séjour à domicile, de nombreux médecins ont entièrement fermé leurs bureaux ou leurs espaces ambulatoires, ou ils ne proposaient que des rendez-vous de télémédecine. Pendant ce temps, les hôpitaux se sont concentrés sur la fourniture de soins vitaux aux patients atteints de COVID-19 et à d'autres cas d'urgence. En conséquence, les traitements non urgents, tels que les chirurgies électives et les examens généraux, ont été reportés.

Les cabinets médicaux et les hôpitaux ont toujours été considérés comme des lieux sûrs. Mais il est tout à fait compréhensible d’avoir peur d’obtenir des soins de santé dès maintenant. Voici ce que les experts veulent que vous sachiez sur le retour à votre médecin, à l'urgence ou à un établissement de soins ambulatoires pour des visites et un traitement sans COVID-19.

Cela dépend de l'endroit où vous vivez et du type de rendez-vous dont vous avez besoin. Si vous attendez pour planifier une chirurgie élective, cela dépend du gouvernement de votre état. «Nous n'allons pas de l'avant avec les chirurgies électives tant que nous n'aurons pas reçu l'autorisation du gouverneur et du ministère de la Santé de le faire», a déclaré Andrew Rubin, vice-président principal des affaires cliniques et des soins ambulatoires à NYU Langone Health, à Health. "À l'heure actuelle, la plupart des cas qui progressent sont ceux qui sont considérés comme urgents ou médicalement nécessaires."

Rubin dit que certaines des procédures urgentes ou médicalement nécessaires que NYU Langone Health effectue actuellement ont été retardées au début de la pandémie jusqu'à 90 jours, y compris certaines procédures et chirurgies contre le cancer, les tests et traitements neurologiques, et les poursuites et chirurgies cardiaques.

En règle générale, les autorités sanitaires de votre comté, en consultation avec votre état, donneront des conseils aux établissements sur le moment et la manière de rouvrir. «Le 'quand ouvrir' reviendra aux autorités, ainsi que les directives recommandées ou prescrites par la réglementation, et le 'comment nous ouvrirons' sera nuancé par les médecins et les prestataires de services», ancien PDG de l'hôpital, conseiller en soins de santé et L'éthicien biomédical Michael Hunn raconte Santé .

Après avoir limité leur pratique aux soins d'urgence, les soins diagnostiques et interventionnels de la colonne vertébrale (DISC) à Newport Beach, en Californie, sont maintenant revenus aux procédures chirurgicales générales pour traiter les cas urgents ainsi que les personnes souffrant de douleurs intenses. «Au cours des prochaines semaines, nous reviendrons également à la prise en charge complète de la douleur», a déclaré Robert S. Bray, Jr., MD, directeur fondateur du DISC, à Health.

La gynécologue basée à New York, Rebecca C. Brightman, MD, professeure clinique adjointe d'obstétrique, de gynécologie et de médecine de la reproduction à la Icahn School of Medicine de Mount Sinai, a ouvert son cabinet privé aux patients pour les questions non urgentes et les visites de routine le 11 mai. «Nous suivons les directives de l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), État de New York, et du Département d'ob-gynécologie du système de santé Mount Sinai,» Le Dr Brightman dit à Health.

"Certains médecins ne sont pas prêts à voir des patients, et cela est en grande partie lié au type de médecine qu'ils pratiquent", ajoute le Dr Brightman. «Si je n'étais pas à l'aise de voir mes patients, je ne le ferais pas.»

Les prestataires de soins de santé pourraient revenir progressivement à la normale dans certaines régions du pays, mais de nouvelles procédures sont en place pour aider à réduire le risque de propagation du coronavirus. À NYU Langone Health, tous les prestataires, le personnel et les patients sont dépistés pour les symptômes du COVID-19 à l'entrée de l'établissement, y compris un contrôle de température avec un thermomètre «sans contact». Tous les patients sont tenus de porter un masque ou un masque facial et des mesures de distanciation sociale sont appliquées dans les zones d'attente, explique Rubin.

De vastes mesures de protection et de prévention sont également en place au DISC. Tous les employés sont testés au minimum une fois par semaine, et «chaque patient est testé plusieurs jours avant l'intervention chirurgicale pour s'assurer qu'aucun cas de COVID n'est enregistré dans l'établissement», explique le Dr Bray.

Tout le monde dans le bureau du Dr Brightman pratique la distanciation sociale, la désinfection et le port de masques. «Nous contrôlons également tous les patients, employés, médecins, coursiers et toute autre personne qui entre au bureau avec un questionnaire, et nous enregistrons leur température», dit-elle . "Si le dépistage est anormal, ils ne seront pas autorisés à entrer dans le bureau." Les rendez-vous sont planifiés de manière à minimiser le nombre de patients dans la salle d'attente à tout moment.

Avant votre rendez-vous, le personnel de santé doit vous informer des précautions spécifiques que vous devez prendre pour réduire la propagation du COVID-19. Hunn dit que les patients et les visiteurs devraient prendre leur température et se laver les mains avant de quitter la maison, porter un masque dans la voiture en chemin, porter des gants si nécessaire et éviter de toucher leur visage, en particulier leur nez ou leurs yeux.

"Ne vous présentez que lorsque vous en avez besoin et pas tôt", conseille Hunn. «Utilisez des portes qui s'ouvrent automatiquement. Essayez de ne pas toucher les surfaces. Protégez les autres en restant à six pieds l'un de l'autre. Soyez cohérent et ne laissez personne vous approcher qui ne fait pas la même chose. " Attendez-vous à porter un masque à l'intérieur du cabinet du médecin ou de l'établissement de soins de santé également, y compris pendant votre rendez-vous.

De nombreuses personnes pourraient souhaiter emmener un ami ou un membre de leur famille avec elles pour un rendez-vous chez le médecin ou une visite à l'hôpital. Mais de nombreux hôpitaux et pratiques limitent le nombre de visiteurs pour maintenir les normes de sécurité.

«Actuellement, les adultes ne peuvent pas être accompagnés à leur rendez-vous à moins que notre personnel ne le juge nécessaire sur le plan médical, et les enfants peuvent être accompagnés de deux gardiens adultes», explique Rubin, de NYU Langone. Mais il s'agit d'une situation en évolution, il vous conseille donc de vérifier les politiques actuelles en matière de visiteurs avant votre rendez-vous et d'appeler le cabinet de votre médecin si nécessaire.

Plus que jamais, les patients veulent se sentir en sécurité dans leur établissement de santé et leurs médecins veulent des environnements sûrs dans lesquels pratiquer. Selon le déroulement de la pandémie de COVID-19 - seul le temps nous dira s'il y aura une deuxième vague de virus, et nous sommes encore à plusieurs mois, voire plus, loin d'un vaccin - le nouveau protocole pourrait devenir la norme .

«Les patients et les chirurgiens recherchent désormais des environnements plus« sûrs »tels que les centres de chirurgie ambulatoire et les cliniques ambulatoires, capables de contrôler étroitement leur environnement et leurs procédures de contrôle des infections», déclare Hunn.

DISC est un exemple du modèle de centre de chirurgie ambulatoire capable de soigner des patients dans un environnement non COVID. «Ce type d'installation dans un environnement fermé offre une option disponible très sûre», explique le Dr Bray. «Nous avons la capacité de passer la nuit, de soins infirmiers 24 heures sur 24 et de tout le suivi nécessaire. Et nous allons maintenir nos visites limitées et nos contacts extérieurs limités jusqu'à ce que cette crise soit correctement résolue. »

Conclusion: comme à peu près tout ces jours-ci, aller chez votre médecin ou dans un autre établissement médical comme le l'ouverture du pays présente des risques. Mais si vous avez un réel besoin médical, il est important que vous obteniez des soins et un traitement. «Certains patients souffrant de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de blessures sportives ou orthopédiques ont évité de recevoir les soins appropriés, ce qui a causé des dommages importants et des effets négatifs à long terme sur leur santé», déclare Hunn.

Si vous êtes ne faisant pas partie d'un groupe à haut risque pour le coronavirus et prenez toutes les précautions nécessaires avant et pendant votre visite, vous pouvez être assuré que votre fournisseur de soins de santé fera tout ce qu'il peut pour vous garder en sécurité et en bonne santé.