S'agit-il d'un aphte ou d'un bouton de fièvre - et comment s'en débarrasser?

Nous sommes nombreux à utiliser les termes «boutons de fièvre» et «aphtes» de manière interchangeable. Après tout, ce sont tous les deux des plaies buccales embêtantes et douloureuses, non?

En fait, il y a plus de différences que de similitudes entre les deux. Voici comment savoir si vous avez un aphte par rapport à un bouton de fièvre - et que faire pour y remédier.

Les aphtes, également appelés ulcères aphteux, se manifestent généralement par des plaies ouvertes à l'intérieur de la bouche. sur les parties internes de vos joues ou lèvres ou sur votre langue, dit Paras Bharatkumar Patel, DDS, professeur adjoint de pathologie buccale et maxillo-faciale au Texas A & amp; M College of Dentistry à Dallas. «Vous ne les trouverez pas sur le tissu gingival ou le palais dur», dit-il, bien qu'ils puissent apparaître à la base même de vos gencives.

Les aphtes commencent par une petite bosse dans la bouche puis éclater un jour ou deux plus tard, laissant une zone blanchâtre ou jaunâtre avec une bordure rouge. Ils apparaissent souvent, mais pas toujours, en grappes et peuvent mesurer entre ⅛ de pouce et 1¼ pouce de diamètre. Contrairement aux boutons de fièvre, ils ne sont pas contagieux.

Personne ne sait exactement ce qui cause ou déclenche les aphtes. Ce pourrait être un virus; allergie à la nourriture ou aux médicaments; stress; fumeur; une carence nutritionnelle comme une faible teneur en vitamine B12, en acide folique ou en fer; les hormones (qui peuvent expliquer pourquoi deux fois plus de femmes que d'hommes ont des aphtes); et les aliments épicés ou acides, comme les tomates et les agrumes. Les aphtes ont également tendance à se manifester dans les familles et sont plus fréquents chez les personnes qui ont la bouche sèche (ce qui peut être dû à certains médicaments).

Les aphtes peuvent également être dus à une blessure physique. «Parfois, je les vois apparaître quelques jours après un événement traumatisant: sports de contact, une brosse effilochée, une croustille pointue ou même des dispositifs oraux mal ajustés», déclare Tyrone Rodriguez, DDS, porte-parole de l'American Dental Association .

De nombreux aphtes restent un mystère. «Tous les cas n'ont pas une seule cause connue, car il existe des possibilités qui ne peuvent pas toutes être explorées», dit Patel.

Dans la plupart des cas, vous pouvez laisser les aphtes suivre leur cours. La plupart disparaissent en quelques semaines. Pour la douleur, qui ne dure généralement que trois ou quatre jours, vous pouvez essayer l'acétaminophène (Tylenol) ou utiliser un gel anesthésique oral comme la benzocaïne. Éloignez-vous des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, car ils peuvent causer des aphtes chez certaines personnes.

Certains remèdes maison fonctionnent également, comme se gargariser avec une solution de sel et de bicarbonate de soude dans l'eau. Évitez les dentifrices et les bains de bouche contenant un ingrédient appelé laurylsulfate de sodium, qui peuvent contribuer aux aphtes.

Dans certains cas, les aphtes peuvent être le signe que quelque chose de plus grave se passe, y compris la maladie cœliaque ou une autre maladie auto-immune état. «Les personnes qui ont des aphtes récurrents devraient probablement consulter un médecin qui comprend vraiment ces autres processus pathologiques», déclare Jordan Josephson, MD, spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge au Lenox Hill Hospital de New York.

Consultez également un médecin ou un dentiste si vos aphtes vous empêchent de manger ou de boire ou s'ils durent plus de deux semaines.

Contrairement aux aphtes, les boutons de fièvre apparaissent à l'extérieur de votre bouche, souvent dans le coin de votre lèvre. Aussi appelées cloques de fièvre, ce sont en fait de petites cloques qui ont tendance à se briser rapidement, à fuir du liquide, puis à finir par la croûte. Vous pourriez ressentir un peu de picotements dans la journée ou deux avant l'apparition d'un bouton de fièvre.

Il n'y a pas de mystère sur les causes des boutons de fièvre: c'est le virus de l'herpès simplex 1 ou HSV-1. Ce n'est pas la même chose que le virus qui cause l'herpès génital (HSV-2), mais ils sont similaires en ce qu'une fois que vous avez le virus, il ne disparaît jamais. Les virus de l'herpès sont extrêmement contagieux et très courants.

Après l'infection initiale, le HSV-1 remonte le nerf, restant hors de vue jusqu'à ce que quelque chose le déclenche. Ensuite, il migre vers le bas du nerf vers la bouche. «Une fois qu'il s'est établi, à chaque fois qu'il y a un traumatisme ou une sorte d'interruption transitoire de l'immunité, le virus va se manifester», dit Patel.

Le stress est un grand déclencheur, avec l'exposition au soleil, la fatigue , vos règles et d'autres infections (comme un rhume). Si vous connaissez vos déclencheurs, vous pourrez peut-être empêcher une attaque (par exemple, en réduisant le stress ou en mettant du zinc sur vos lèvres avant de sortir).

La plupart des boutons de fièvre disparaissent à leur propre rythme, généralement sept à 10 jours après leur apparition. La douleur atteint souvent un pic dans les premières 24 heures. En attendant, vous ne pouvez rien faire d'autre que soulager la douleur: essayez de givrer les ampoules ou de prendre des analgésiques en vente libre.

Les crèmes ou onguents antiviraux topiques peuvent atténuer la douleur ou accélérer la guérison, mais seulement si ils sont appliqués au tout début de l'épidémie ou, mieux encore, pendant la phase de picotements.

Les boutons de fièvre ne sont généralement pas nocifs à moins que votre système immunitaire ne soit affaibli, par exemple à cause d'une autre maladie comme le VIH / sida ou le traitement du cancer. Dans ces cas, il y a un plus grand risque que le virus affecte le cerveau ou la moelle épinière et, dit Patel, "vous allez devoir les traiter un peu plus agressivement." Cela pourrait signifier prendre un antiviral oral, comme l'acyclovir, à long terme, dit-il.

Les boutons de fièvre se propagent également comme une traînée de poudre, il est donc important de prendre des mesures pour les prévenir. "Vous devez faire attention de ne pas partager de paille, de baume à lèvres ou de rouge à lèvres, ou de ne pas boire dans le même verre", prévient Rodriguez.

Si vous touchez un bouton de fièvre, lavez-vous bien les mains après, et assurez-vous de ne toucher aucune autre partie de votre corps, en particulier les yeux, car vous pouvez vous transmettre le HSV-1. «Le simple fait d’ignorer les boutons de fièvre n’est pas nécessairement la meilleure façon de s’en occuper, car ils peuvent se propager à d’autres parties du corps», explique Rodriguez. Ne grattez pas et ne cueillez pas non plus les ampoules.

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L'une des principales différences entre les boutons de fièvre et les aphtes est la localisation. Les aphtes apparaissent généralement à l'intérieur de votre bouche, tandis que les boutons de fièvre apparaissent à l'extérieur.

Les deux plaies sont également causées par des choses différentes. "L'un est clairement causé par des virus, et l'autre peut être différent pour différentes personnes", explique Patel.

Les boutons de fièvre sont également extrêmement contagieux, tandis que les aphtes ne le sont pas du tout.

Alors que les aphtes ont tendance à durer un peu plus longtemps, les deux types de plaies sont inoffensifs sauf si vous avez un problème de système immunitaire sous-jacent.