Les produits laitiers sont-ils vraiment sains?

Autant que nous aimons le fromage, les pâtes molles et la crème dans notre café, nous savons que nous ne devrions pas en faire trop: les produits laitiers, du moins la variété pleine de matières grasses, sont depuis longtemps associés aux maladies cardiaques et à d'autres problèmes de santé. problèmes. Mais les preuves fondées sur la recherche pour ce lien ont été incohérentes, et deux études récentes soutiennent l'idée que certains types de produits laitiers peuvent ne pas être l'ennemi après tout.

La dernière étude, publiée aujourd'hui dans le Lancet , a constaté que les personnes qui consommaient trois portions de produits laitiers par jour avaient des taux plus faibles de maladies cardiovasculaires et de décès prématurés, par rapport à celles dont la consommation était plus faible. D'autres recherches récentes, présentées le mois dernier lors du congrès annuel de la Société européenne de cardiologie à Munich, ont révélé que les personnes qui mangeaient régulièrement du fromage et du yaourt avaient un risque plus faible de mourir pendant la période d'étude que celles qui ne le faisaient pas.

Mais avant de prendre ces découvertes comme une excuse pour écumer une pinte de Ben & amp; Jerry’s, il est important de considérer tous les faits. Santé a examiné de plus près, et s'est entretenu avec des nutritionnistes, du résultat réel.

Le lien entre les produits laitiers et le risque de maladie cardiaque est remis en question depuis un certain temps maintenant: en 2014 , une vaste étude de 20 ans publiée dans BMJ a révélé que les femmes qui buvaient beaucoup de lait avaient deux fois plus de risques de mourir prématurément que celles qui n'en buvaient pas. Pourtant, en 2017, une méta-analyse de 29 études publiées dans le European Journal of Epidemiology n'a trouvé aucun lien entre la consommation de produits laitiers et les décès dus à des maladies cardiovasculaires ou à toutes les causes.

La nouvelle étude Lancet est une autre dans la colonne plus pour les produits laitiers: elle a révélé que, parmi 130000 personnes dans 21 pays, la consommation d'environ trois portions de produits laitiers par jour était associée à un risque moindre de maladie cardiaque (3,5% contre 4,9% pour ceux qui ont consommé moins) et le décès (3,4% contre 5,6%) au cours de la période d'étude de neuf ans. Une portion de produits laitiers, dans ce cas, était considérée comme un verre de lait, une tasse de yogourt, une tranche de fromage ou une cuillère à café de beurre.

Même les personnes qui consommaient trois portions de entières -fat les produits laitiers par jour avaient des taux de mortalité et de maladies cardiaques inférieurs à ceux qui consommaient très peu (moins d'une demi-portion par jour) de la matière grasse. Sur la base de leurs conclusions, les auteurs de l'étude ont écrit que «la consommation de produits laitiers ne devrait pas être découragée, et peut-être même encouragée, dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire où la consommation de produits laitiers est faible.»

Ensuite il y a la recherche présentée à la réunion de l'ESC (mais pas encore publiée dans une revue médicale à comité de lecture), qui a impliqué 24 000 adultes américains sur une période moyenne de suivi d'environ sept ans. Dans cette étude, les personnes qui consommaient le plus de produits laitiers avaient 2% moins de risque de mourir pendant la période d'étude que celles qui en consommaient le moins. Pour le fromage en particulier, ceux qui mangeaient le plus avaient un risque de 8% plus faible que ceux qui en mangeaient le moins.

Ce n'était cependant pas une bonne nouvelle pour les produits laitiers: ceux qui buvaient le plus de lait avaient un 4 % de risque plus élevé de mourir d'une maladie cardiaque par rapport à ceux qui buvaient le moins.

Une méta-analyse de 12 études précédentes a largement confirmé ces résultats: la consommation de lait était à nouveau associée à un risque accru de 4% de mourir d'une maladie cardiaque. Cependant, ceux qui ont déclaré consommer des produits laitiers fermentés (comme le yogourt et le kéfir) avaient un risque inférieur de décès par maladie cardiaque de 3% par rapport à ceux qui en mangeaient le moins.

Ceux qui Les auteurs de l'étude affirment que leurs recherches suggèrent que la consommation de produits laitiers peut avoir un effet protecteur et que les directives actuelles visant à limiter la consommation de produits laitiers, en particulier le fromage et le yogourt, devraient être révisées et assouplies. Dans le même temps, cependant, il ne faut toujours pas conseiller de boire du lait entier, surtout pas en grande quantité.

Ginger Hultin, RD, diététiste basée à Seattle et porte-parole de l'Académie de nutrition et de diététique , affirme que cette étude ne change pas sa vision globale des produits laitiers. Cela ne signifie pas non plus que les directives actuelles doivent être ajustées, dit-elle.

Les directives diététiques américaines recommandent actuellement «des produits laitiers sans gras ou faibles en gras, y compris le lait, le yogourt, le fromage et / ou boissons de soya enrichies »dans le cadre d'un régime alimentaire sain, souligne Hultin. Ces directives reconnaissent que la consommation de produits laitiers est liée à une amélioration de la santé des os, à une réduction du risque de maladie cardiovasculaire et de diabète de type 2 et à une baisse de la tension artérielle.

En d'autres termes, nous sommes déjà encouragés à consommer des produits laitiers —Que la variété faible en gras ou sans gras — ou compléter avec un lait de soja enrichi en calcium si nous choisissons de ne pas faire de produits laitiers dans notre alimentation.

«Il y a des avantages nutritionnels évidents à manger produits laitiers », explique Hultin. «Par exemple, ce sont de bonnes sources de protéines et de nutriments comme le calcium, le phosphore et le potassium. Cela ne me surprend pas que les personnes qui incluent ces nutriments dans leur alimentation s'en tirent bien. "

En ce qui concerne les nouvelles contradictoires sur le lait par rapport au fromage et les produits fermentés - et les découvertes surprenantes du Lancet sur les produits laitiers gras - Hultin affirme que la science n'est pas encore tout à fait claire sur les effets des différents types de produits laitiers ou sur les produits laitiers gras par rapport aux versions faibles en gras.

Étant donné que les produits laitiers sont souvent riches en gras saturés, elle convient qu'il est judicieux d'opter pour des versions faibles en gras, surtout si vous en consommez régulièrement. (Il vaut la peine de mentionner, cependant, que même ce débat n'a pas été réglé par la science - et que les produits faibles en gras ne sont pas toujours aussi sains qu'ils le paraissent.)

Hultin dit également que le yogourt et le kéfir peut avoir des avantages supplémentaires pour la santé en raison de sa fermentation, mais que «la plupart des avantages proviennent probablement encore des protéines et des nutriments contenus dans les produits laitiers.»

Santé éditeur de nutrition contribuant Cynthia Sass, MPH, RD, est d'accord, mais ajoute un mot d'avertissement: les études «ne signifient absolument pas que vous devriez faire le plein de fromage, ou que vous êtes protégé si vous mangez des produits laitiers, mais aussi beaucoup de sucre, des glucides transformés et peu de légumes », dit-elle. (C'est probablement le bon moment pour mentionner que, alors que la consommation moyenne dans le groupe des «produits laitiers élevés» de l'étude Lancet était de 3,2 portions par jour, l'apport moyen en Amérique était considérablement plus élevé, dépassant 4 portions par jour. jour.)

Les auteurs d'un éditorial publié parallèlement à l'étude Lancet affirment également que les directives n'ont pas besoin de changer pour l'instant. Même si la nouvelle étude suggère que les produits laitiers entiers pourraient être bénéfiques pour prévenir les maladies cardiaques et les décès prématurés, la recherche, ont-ils écrit, «n'est pas le sceau d'approbation ultime pour recommander des produits laitiers entiers par rapport à leurs homologues faibles en gras ou écrémés. . » Les lecteurs doivent être prudents, ont-ils ajouté, "et ne traiter cette étude que comme un autre élément de preuve (quoique important) dans la littérature."

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Bien sûr, certaines personnes ont des allergies ou des intolérances aux produits laitiers ou choisissent de ne pas les consommer pour d'autres raisons. «La bonne nouvelle est que la boisson de soya enrichie est considérée comme une alternative laitière et constitue un autre moyen de répondre à ces nutriments», déclare Hultin. Il existe également de nombreux autres aliments qui contiennent du calcium, du potassium et d’autres éléments nutritifs des produits laitiers.

Les recommandations de Hultin pour la consommation de produits laitiers «varient vraiment d’une personne à l’autre», dit-elle. «Les produits laitiers sont vraiment riches en nutriments, mais il existe également des alternatives si vous souhaitez éliminer les produits laitiers. C'est bien si vous le faites, mais je veux parler de la façon dont vous allez obtenir la nutrition que vous obtiendriez autrement des produits laitiers. »

Si vous choisissez d'inclure des produits laitiers dans votre alimentation, Sass recommande opter pour du yogourt et de petites portions de fromage - idéalement nourris à l'herbe et biologiques - dans le cadre d'un modèle global sain. Et si vous ne consommez pas de produits laitiers, ajoute-t-elle, "cette recherche ne signifie pas que vous devez les rajouter."

"Conclusion: Le facteur le plus important qui a un impact sur votre santé cardiaque et votre longévité est votre régime alimentaire global », dit Sass. «Que vous consommiez des produits laitiers ou non, un régime alimentaire qui comprend beaucoup de légumes, ainsi que des fruits frais, des protéines maigres de haute qualité, des sources alimentaires complètes de glucides, des graisses anti-inflammatoires et un minimum de sucre offre la meilleure protection globale.»