Charlie Sheen est-il bipolaire?

La révélation récente et très publique de Charlie Sheen a toutes les qualités d'un téléfilm mauvais - mais fascinant. Après des mois de drame tabloïd comprenant une suite d'hôtel saccagée, une demande de divorce et une hospitalisation à la suite d'une frénésie de drogue de deux jours, l'émission à succès de Sheen, Two and a Half Men, a été annulée pour le reste de la saison par les dirigeants de CBS en dernier. semaine après que la star s'en est pris à son créateur dans une paire de diatribes à l'antenne.

Dans une série d'interviews bizarres cette semaine, Sheen est apparu de plus en plus dérangé alors qu'il discutait de sa consommation de drogue et de sa querelle avec CBS. Au Today Show, il s'est décrit comme une `` rock star totalement effrayante de Mars '' et a laissé entendre qu'il avait `` du sang de tigre '' et `` l'ADN d'Adonis ''. Sur ABC, il a dit qu'il était en tant que «sorcier assassin du Vatican» et a admis avoir consommé une drogue, «une drogue appelée Charlie Sheen.»

Cette combinaison apparente de comportement erratique, d'illusions et de grandiosité— " Je suis grandiose », a-t-il déclaré à TMZ - a suscité des spéculations selon lesquelles Sheen pourrait souffrir d'un trouble bipolaire ou d'une psychose provoquée par la consommation de drogues.

Sheen, qui a déjà été en cure de désintoxication, dit qu'il est ne plus consommer de drogues et passé au moins deux tests de dépistage de drogues qui lui ont été administrés lundi par les médias. Et il a rejeté les rumeurs selon lesquelles il souffrait d'un trouble bipolaire, un trouble mental caractérisé par une alternance d'épisodes de dépression et un sentiment d'excitation mieux que bien connu sous le nom de manie.

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Cependant, plusieurs psychiatres - qui n'ont pas traité Sheen et n'ont aucune connaissance directe de son cas - disent que le comportement public de l'acteur pourrait être cohérent avec les symptômes d'une ou des deux conditions.

'Quand quelqu'un semble comme s'ils fonctionnent à la mauvaise vitesse, ils semblent être grandioses et quelque peu irritables et irrationnels, il y a un certain nombre de choses qui devraient être prises en compte '', explique Kenneth Robbins, MD, professeur clinique de psychiatrie à l'Université de École de médecine et de santé publique du Wisconsin à Madison.

Le trouble bipolaire, parfois également appelé maniaco-dépression, est la maladie la plus souvent mentionnée en relation avec Sheen. Bien que toutes les formes de trouble bipolaire comportent certains éléments de dépression et de manie, ces humeurs peuvent apparaître avec divers degrés de gravité.

Dans les cas plus légers, les symptômes de la manie - beaucoup d'énergie, d'euphorie et peu de besoin de sommeil - peut s'inscrire dans la plage du comportement normal. «Ce sont les agents de change qui sont capables d'aller, d'aller, de partir et de prendre des risques», déclare Aly Hassan, MD, professeur adjoint de psychiatrie au centre médical de l'Université du Nebraska à Omaha. «Ils n'ont aucune rupture avec la réalité.»

Dans les cas graves, cependant, les personnes en proie à un épisode maniaque peuvent sembler délirantes et présenter des symptômes de psychose «en dehors de ce que nous appelons la réalité», déclare le psychiatre Ihsan Salloum, MD, chef de la division de l'alcoolisme et de la toxicomanie à la faculté de médecine de l'Université de Miami. `` Dans ses phases extrêmes ... ils pensent être Superman ou Dieu, et parfois ils peuvent devenir psychotiques au point où ils commencent à entendre des voix et à devenir paranoïaques. ''

Le trouble bipolaire apparaît généralement pour la première fois chez une personne 20 ou 30 ans ou même la fin de l'adolescence, disent les experts. (Sheen a 45 ans.) Mais surtout quand elle n'est pas grave, la maladie est souvent mal diagnostiquée et peut ne pas être reconnue pendant
décennies, dit le Dr Salloum.

Sheen a nié avoir un trouble bipolaire. Lorsqu'un journaliste d'ABC News a évoqué les rumeurs, l'acteur a répondu qu'il était `` bi-gagnant '' et a suggéré que son cerveau `` ne venait peut-être pas de ce royaume terrestre particulier ''.

Même si ce déni peut sembler comme encore plus de preuves de trouble bipolaire, d'autres conditions en plus de bipolaire pourraient aider à expliquer le comportement de Sheen. Une autre possibilité, à la lumière de ses antécédents de consommation de drogue, est la psychose induite par des stimulants tels que la cocaïne et les amphétamines, qui peuvent produire des symptômes qui rappellent étrangement un épisode maniaque bipolaire.

De puissants stimulants induisent une hypervigilance et de l'irritabilité. , impulsivité, parfois mégalomanie - comportement grandiose », dit le Dr Hassan. "Les gens se sentent en contrôle des choses, et cela peut être lorsqu'ils entrent dans la combativité physique."

Des hallucinations, des délires et d'autres symptômes de psychose surviennent chez une forte proportion de consommateurs chroniques de cocaïne, selon la recherche, et les personnes qui consomment du crack semblent être encore plus vulnérables. Sheen a admis avoir utilisé du crack et, dans une référence apparente au médicament, a déclaré à ABC qu'il avait `` frappé des roches de 7 grammes ''.

Il peut être difficile de démêler les symptômes du trouble bipolaire des effets de la consommation de substances, cependant, parce que la majorité des personnes bipolaires - jusqu'à 80% - ont également des problèmes de toxicomanie, dit le Dr Hassan.

De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire apprécient le sentiment d'être `` incontrôlables et au sommet du monde '' que les épisodes maniaques peuvent apporter, dit le Dr Hassan, et elles ont parfois recours à des stimulants tels que la cocaïne et la méthamphétamine comme `` moyen de perpétuer cet état de manie tout le temps. »

Le trouble bipolaire et les drogues illégales ne sont pas les seules explications possibles du type de comportement de Sheen. Les symptômes de sevrage de l'alcool ou d'un médicament sédatif tel que Xanax peuvent parfois imiter la manie, dit le Dr Robbins, tout comme les effets secondaires des stéroïdes, qui sont souvent pris pour des raisons médicales légitimes.

Conditions médicales sans rapport avec aux médicaments (sur ordonnance ou non) peuvent également créer un effet de manie, ajoute le Dr Robbins. Par exemple, une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) peut causer de la nervosité et de l'agitation, bien que ces symptômes soient accompagnés d'autres signes révélateurs et soient généralement moins prononcés que le comportement erratique de Sheen a montré.

De toutes les possibilités , le trouble bipolaire et la toxicomanie sont peut-être les plus difficiles à traiter, dit le Dr Robbins.

Les stabilisateurs de l'humeur et autres médicaments pour les bipolaires peuvent être très efficaces, mais amener les patients bipolaires à respecter leur schéma thérapeutique peut être un défi, dit le Dr Robbins. Lorsque les patients commencent à ressentir les premiers stades légers de la manie (connus sous le nom d'hypomanie), par exemple, ils commencent parfois à se sentir si bien qu'ils arrêtent de prendre leurs médicaments parce qu'ils pensent qu'ils n'en ont plus besoin.

De même, si une personne présentant les symptômes de la manie n'est pas encore traitée pour un trouble bipolaire, il peut être difficile de la persuader que c'est nécessaire. «Une partie des raisons pour lesquelles les gens ne demandent pas de traitement est qu'ils n'ont pas les connaissances nécessaires pour reconnaître qu'ils sont atteints d'une maladie», explique le Dr Robbins. «Quand vous avez une illusion - une fausse croyance fixe - vous croyez qu'elle est vraie. Quand quelqu'un vous dit de suivre un traitement et que vous avez une illusion, vous êtes susceptible de croire qu'il ne comprend tout simplement pas. "