Un régime sans gluten est-il sain et peut-il aider à perdre du poids? Nous avons demandé à un nutritionniste

Passer au sans gluten est plus populaire que jamais: une étude de 2017 de la Mayo Clinic a révélé que le nombre d'Américains suivant un régime sans gluten avait triplé de 2009 à 2014. À la fin de la période d'étude, environ 3 millions les Américains évitaient le gluten dans leur alimentation, ont conclu les chercheurs. Plusieurs années plus tard, la tendance est toujours forte.

Mais malgré la popularité du régime sans gluten - et le nombre croissant d'articles de menu d'épicerie et de restaurant qui y répondent - il reste encore beaucoup d'incertitude à propos de ce que signifie exactement être sans gluten, si c'est sain, et pourquoi quelqu'un pourrait vouloir (ou devoir) le faire.

Pour dissiper la confusion, Santé a examiné le recherche et parlé avec Katie Kondziolka, RD, diététiste clinique pour le système de santé de l'Université du Minnesota. Voici tout ce que vous devez savoir si vous êtes curieux de connaître la maladie cœliaque, l'intolérance au gluten et le régime sans gluten.

Dans ses termes les plus simples, un régime sans gluten est celui qui ne contient aucune trace de gluten— un type de protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. Le régime sans gluten est parfois connu sous le nom de régime cœliaque ou de régime d'intolérance au gluten, car les personnes atteintes de ces conditions ont une raison médicale d'éviter le gluten.

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui affecte jusqu'à 1 chez 141 personnes aux États-Unis, selon les National Institutes of Health. "Lorsque les personnes atteintes de cette maladie ingèrent du gluten, il endommage l'intestin et peut entraîner des choses comme la perte de poids, la fatigue, les ballonnements, les nausées et la malabsorption des nutriments", explique Kondziolka à Santé .

De nombreuses personnes atteintes de la maladie cœliaque ne savent pas qu'elles en sont atteintes. Et comme les symptômes peuvent tellement varier d'une personne à l'autre, il peut être difficile pour les gens d'obtenir un diagnostic précis. Il n’existe pas de remède contre la maladie cœliaque, et la suppression du gluten est le seul moyen de prévenir de futurs dommages au système digestif.

D'autres personnes peuvent avoir une affection connue sous le nom d'intolérance au gluten ou de sensibilité au gluten. «Certaines personnes ressentent une détresse gastro-intestinale ou un brouillard mental ou des douleurs articulaires qu'elles ressentent s'améliorent lorsqu'elles suivent un régime sans gluten», explique Kondziolka. «Un régime sans gluten n'est certainement pas le remède à toutes les maladies, mais nous savons que cela aide certaines personnes.»

D'autres personnes peuvent encore avoir besoin d'éviter le gluten en raison d'une allergie au blé. Ce n'est pas la même chose que la maladie cœliaque, mais cela peut provoquer certains des mêmes symptômes, tels que des ballonnements et des nausées. Pour certaines personnes, la consommation de farine de blé peut également déclencher des ruches, voire une anaphylaxie.

De nombreux aliments contenant du gluten sont évidents, comme tout ce qui est fait avec de la farine de blé, par exemple. Cela met de nombreux types de pains, pâtes, céréales, biscuits et pâtisseries interdits.

Mais le gluten peut aussi se cacher dans des endroits moins évidents. C’est un ingrédient de la bière, de la sauce soja et de certains types de soupes et de sauces, où il utilise parfois un agent épaississant. Certains aliments peuvent également contenir de l'extrait de malt ou des arômes (dérivés du blé) même s'ils ne contiennent pas de blé, d'orge ou de seigle.

Pour compliquer encore les choses, certains aliments qui sont autrement du gluten- libre peut être contaminé par du gluten pendant le processus d'élevage ou de fabrication. C'est souvent le cas avec l'avoine, par exemple, bien que l'avoine sans gluten soit disponible pour les personnes qui doivent faire très attention.

Et dans une étude récente de l'Université de Columbia, les chercheurs ont constaté que plus d'un tiers des articles étiquetés sans gluten sur les menus des restaurants contenaient des niveaux détectables de gluten - probablement en raison d'une contamination non intentionnelle, ont déclaré les auteurs de l'étude.

«Pour vraiment suivre le régime sans gluten jusqu'à un T, il faut un beaucoup d'éducation et beaucoup d'attention aux étiquettes et ingrédients alimentaires », déclare Kondziolka. Bien sûr, le degré de rigueur avec le régime sans gluten dépend des raisons pour lesquelles vous le suivez et de la façon dont le gluten vous affecte vraiment.

Pour les personnes qui ont reçu un diagnostic de maladie cœliaque, un blé une allergie ou une sensibilité au gluten, suivre un régime sans gluten devrait aider à atténuer les symptômes et les complications potentiellement dangereuses de ces conditions.

Mais plus de 70% des personnes qui suivent un régime sans gluten le font sans l'un de ces diagnostics médicaux, selon cette étude de la Mayo Clinic de 2017. Pour ces personnes, dit Kondziolka, les avantages sont moins évidents.

Réduire les glucides raffinés comme le pain blanc, les pâtes blanches, les biscuits et la bière - qui ont également tendance à être riches en calories et pauvres en nutriments - peut certainement améliorer son alimentation, dit Kondziolka. «Si vous essayez de manger moins de gluten et que vous finissez par manger moins de ces types d'aliments, c'est probablement une bonne chose», dit-elle.

Mais devenir sans gluten signifie aussi couper le pain de blé entier et les grains entiers comme l'orge et le farro, qui contiennent des nutriments importants, tels que les fibres et le fer.

«Si quelqu'un a une raison médicale d'éviter le gluten, il peut trouver d'autres sources de ces nutriments, comme le riz brun ou le quinoa, qui sont des grains entiers sans gluten», dit Kondziolka. "Mais s'assurer d'avoir une alimentation équilibrée n'est pas facile lorsque vous sautez un groupe alimentaire entier, c'est pourquoi nous ne le recommandons généralement pas aux personnes qui recherchent simplement un régime à la mode."

Manger moins de glucides raffinés peut aider certaines personnes à perdre du poids, dit Kondziolka, donc ce n'est pas une mauvaise idée pour presque tout le monde - sans gluten ou non - de réduire les choses comme le pain blanc, les biscuits et les pâtisseries.

Mais selon ce par quoi vous remplacez ces aliments, cette stratégie pourrait également se retourner contre vous. Des recherches suggèrent que jusqu'à un tiers des consommateurs considèrent que les aliments sans gluten sont plus sains que les aliments similaires contenant du gluten, mais ce n'est souvent pas le cas.

«Vous pouvez acheter des biscuits sans gluten ou du pain à base de farines alternatives », explique Kondziolka. "Mais en général, ils contiennent plus de sucre et de charges comme substitut du gluten, et les gens peuvent en fait prendre du poids grâce à ces produits."

Les personnes qui ont souffert de la maladie cœliaque peuvent également constater qu'elles gagnent poids une fois qu'ils passent à un régime sans gluten, car leur corps absorbe et transforme enfin les aliments comme ils le devraient.

Si une personne s'intéresse au régime sans gluten primaire pour des raisons de perte de poids, Kondziolka suggère de parler avec un médecin ou un diététiste professionnel de ses objectifs. «Suivre un régime naturellement pauvre en gluten - avec plus de fruits et légumes et de protéines maigres - est probablement un meilleur choix pour la plupart des gens que de passer complètement sans gluten», dit-elle.