L'insomnie peut augmenter le risque de crise cardiaque

Les personnes qui souffrent d'insomnie semblent être plus sujettes aux crises cardiaques que celles qui passent généralement une bonne nuit de sommeil, selon une grande étude norvégienne.

Dans l'étude, publiée aujourd'hui dans American Heart Journal de l'Association Circulation, les chercheurs ont mené une enquête complète sur la santé de plus de 52 000 adultes, qui comprenait des questions sur la qualité du sommeil. Au cours des 11 années suivantes, environ 5% des participants ont eu une crise cardiaque pour la première fois.

Par rapport aux dormeurs solides, ceux qui avaient du mal à s'endormir ou à rester endormis presque toutes les nuits étaient de 45% et 30% plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque, respectivement, même après que les chercheurs aient pris en compte l'âge, la pression artérielle, le taux de cholestérol et d'autres facteurs pouvant contribuer aux maladies cardiaques. Les personnes qui déclaraient se sentir fatiguées ou non rafraîchies après s'être réveillées au moins deux matins par semaine étaient également plus à risque.

«Les cardiologues ne parlent pas régulièrement des problèmes de sommeil avec leurs patients», explique le chercheur principal Lars Erik Laugsand, MD, interniste au département de santé publique de l'Université norvégienne des sciences et de la technologie, à Trondheim. Bien que lui et ses co-auteurs suggèrent que ces conversations peuvent être utiles pour évaluer le risque de maladie cardiaque, le Dr Laugsand dit que des recherches supplémentaires seront nécessaires pour déterminer comment l'insomnie pourrait affecter la santé cardiaque et si le traitement des problèmes de sommeil peut réellement prévenir les crises cardiaques.

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La cardiologue Suzanne Steinbaum, DO, qui dirige le programme Women and Heart Disease au Lenox Hill Hospital, à New York, convient que davantage de recherches dans ce domaine sont nécessaires, mais elle dit qu'elle discute déjà des problèmes de sommeil avec ses patients. La réduction du stress est une clé pour prévenir les crises cardiaques, dit-elle, et réduire le stress est pratiquement impossible si vous ne dormez pas suffisamment.

«Nous ne savons pas à quel point les troubles du sommeil doivent être importants, ou combien de temps elle doit persister pour qu'elle devienne importante pour les maladies cardiaques », dit Steinbaum. «Mais il est prudent de dire qu'il existe une corrélation.»

Le stress, la dépression et d'autres problèmes psychologiques se chevauchent souvent avec des troubles du sommeil. Le Dr, Laugsand et ses collègues ont pris en compte les symptômes de dépression et d'anxiété dans leur analyse, mais aucune des deux conditions n'a eu un impact substantiel sur les résultats. D'autres facteurs impliquant le métabolisme ou la santé des vaisseaux sanguins, tels que l'inflammation, peuvent être impliqués dans le lien apparent entre l'insomnie et les maladies cardiaques, note l'étude.

L'insomnie est le problème de sommeil le plus courant aux États-Unis. Selon le National Center on Sleep Disorders Research, environ un tiers des Américains éprouvent des symptômes occasionnels et près de 10% disent souffrir d'insomnie chronique. L'insomnie a tendance à survenir plus fréquemment avec l'âge, et certaines études suggèrent qu'elle peut être plus fréquente chez les femmes.

Bien que l'insomnie soit courante, un traitement adéquat et durable ne l'est pas, dit Susan Zafarlotfi, PhD, directrice clinique de l'Institute for Sleep-Wake Disorders de l'Université Hackensack, à Hackensack, dans le New Jersey «Les cliniciens se contentent souvent de soigner leurs patients, mais ce n'est pas la façon de procéder», dit-elle. «La pharmacologie n'est que pour le court terme. Ils doivent approfondir le problème. »

Des recherches antérieures ont signalé un risque plus élevé de crise cardiaque chez les personnes souffrant d'insomnie, mais la nouvelle étude est l'une des plus importantes du genre. Cela devrait être une révélation pour les cardiologues ainsi que pour les neurologues et les médecins de toutes sortes, a déclaré Zafarlotfi, ajoutant que les recherches futures renforceraient probablement le lien entre l'insomnie, les maladies cardiaques et les affections connexes telles que les accidents vasculaires cérébraux. «Ils doivent interroger leurs patients sur le sommeil», dit-elle. «Le sommeil doit faire partie intégrante du travail avec les patients.»