Insomnie et douleur: conseils sur la façon de traiter le cercle vicieux

L'interaction entre les problèmes de sommeil et la douleur nécessite un traitement des deux. (VEER) L'une des principales causes d'insomnie est la douleur chronique, et si vous avez déjà souffert de problèmes de dos, de fibromyalgie ou de toute autre condition médicale inconfort, vous comprenez pourquoi vous ne pouvez pas dormir. Mais ce n'est pas une voie à sens unique: les médecins réalisent maintenant que l'insomnie augmente également la douleur.

Être éveillé pendant de longues périodes pendant la nuit peut altérer nos mécanismes naturels de contrôle de la douleur, selon un Étude de 2007 de l'Université Johns Hopkins. Les chercheurs ont constaté que les femmes qui étaient réveillées plusieurs fois au cours de la nuit - un profil de sommeil similaire à une personne souffrant d'insomnie de maintien du sommeil, des travailleurs de quart de garde ou de nouveaux parents s'occupant de bébés - avaient des seuils de douleur inférieurs à ceux des femmes qui dormaient normalement.

Recherchez un traitement pour les problèmes de sommeil et de douleur
Au lieu de simplement renvoyer les patients vers leur médecin pour la gestion de la douleur, les spécialistes du sommeil les traitent maintenant pour l'insomnie comme ils le feraient pour n'importe qui d'autre - avec des somnifères, des troubles cognitifs - thérapie comportementale, ou les deux. Mais ils ne s'impliqueront pas dans le traitement de la douleur.

Relooking de la chambre d'un patient souffrant de douleur

Lorsque l'anxiété a envahi sa chambre, Pat a créé une retraite paisible Lire la suite'Nous essayons de garder le lignes tracées », déclare James Wyatt, PhD, directeur du laboratoire du service et du centre de recherche sur les troubles du sommeil du Rush University Medical Center de Chicago. «Nous sommes heureux de résoudre les problèmes de sommeil des patients, mais nous leur ferons remarquer qu'ils voudront peut-être consulter leur médecin pour une meilleure gestion de la douleur.»

Le soulagement de la douleur peut améliorer le sommeil, mais vous pourriez avoir besoin d'aide
Pat Skiba, infirmière autorisée, 45 ans, de Shelton, Connecticut, est devenue une patiente défenseure des patients souffrant de douleur chronique en raison de sa propre bataille contre les blessures et l'insomnie. Après qu'un accident de voiture en 2000 a endommagé sa moelle épinière, elle dit qu'elle a à peine dormi chaque nuit pendant plus d'un an - se réveillant toutes les demi-heures avec des coups de couteau pointus ressemblant à des électrocutions tirant du bas de son dos dans son pied droit.

Il n'y avait aucune chance que le sommeil de Skiba s'améliore jusqu'à ce qu'elle ait maîtrisé sa douleur, ce qu'elle a finalement fait avec un stimulateur implantable de la moelle épinière. Mais même après que sa douleur ait diminué, elle avait toujours une peur écrasante d'aller au lit et son insomnie a continué.

Essayez la thérapie comportementale et les techniques de relaxation
Skiba n'a pas demandé l'aide d'un médecin du sommeil , mais elle s'est plutôt enseignée des techniques de méditation, telles que la respiration abdominale profonde et l'imagerie guidée. Elle a transformé sa chambre - qu'elle en était venue à redouter comme un lieu de douleur et de souffrance - en un havre de paix, avec une fontaine, des bougies et un jardin de rocaille.

'Quand vous ne pouvez pas dormir , vous ne pouvez rien faire; c'est à la fois épuisant et angoissant », dit Skiba. «Je recommanderais à tous les patients souffrant de douleur chronique de créer une sorte de jardin de relaxation où ils peuvent aller seuls ou avec un être cher, et se concentrer sur l'environnement apaisant.»

En passant du temps calme à réfléchir avant de se coucher , Skiba a pu faire la paix avec ses problèmes de sommeil. Travaillant maintenant avec des patients souffrant de douleur chronique, elle leur enseigne les mêmes techniques qui l'ont aidée.

En tant qu'infirmière, Skiba est fière de pouvoir atteindre les patients d'une manière que les médecins n'ont généralement pas le temps de faire. «J'ai travaillé ces cinq dernières années dans une clinique de la douleur et chaque patient a été confronté à une perte de sommeil», dit-elle. «Tout le monde prenait du Valium, des somnifères, ça couvrait toute la gamme. C'est frustrant de voir des médecins rédiger des ordonnances de somnifères et renvoyer les patients alors qu'ils pourraient vraiment faire autre chose. »