Cholestérol élevé héréditaire et maladie cardiaque: que demander à votre médecin

• Préparation des rendez-vous
• Spécialistes
• Fréquence des tests
• Taux de cholestérol élevé par rapport à la normale
• Régime alimentaire
• Changements de style de vie
• Médicaments
• À emporter

L'hypercholestérolémie familiale (HF) touche environ 1 personne sur 250. Il est différent des autres types de cholestérol élevé car il est transmis par les familles, en raison d'une mutation génétique spécifique.

Si vous vivez avec l'HF, votre corps ne se débarrasse pas des lipoprotéines de basse densité (LDL) cholestérol de la même manière qu'une personne sans FH.

Même si vous souffrez d'HF, vous pouvez prendre des mesures pour gérer votre santé, réduire votre risque d'événements cardiaques et protéger votre bien-être général. Une étape importante à franchir est de consulter un médecin.

Poursuivez votre lecture pour trouver des ressources pour vous aider à démarrer, ainsi que des sujets liés à la FH dont vous et votre médecin pourrez discuter.

Comment dois-je me préparer à parler à mon médecin de l'hypercholestérolémie héréditaire?

Arrivez à votre rendez-vous avec des informations sur vos antécédents médicaux et familiaux. C'est encore mieux si vous avez des chiffres récents pour votre:

• cholestérol total
• cholestérol LDL
• cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL)
• tension artérielle systolique / diastolique

Pour commencer, remplissez ce formulaire de l'American Heart Association. Il peut vous en dire un peu plus sur votre risque de maladie cardiaque, dont vous devriez discuter avec votre médecin.

Dois-je consulter un spécialiste pour FH?

Puisque FH est une maladie génétique , un spécialiste peut être le meilleur type de médecin pour vous. FH reçoit un diagnostic de test génétique que vous ne pourrez peut-être pas passer par votre médecin de famille.

Il existe d'autres signes de FH, selon la Fondation FH, que votre médecin pourrait remarquer. Ceux-ci incluent:

• des antécédents familiaux de maladie cardiaque au début de la vie
• des taux élevés de cholestérol LDL qui ne disparaissent pas avec les changements de régime alimentaire et d'exercice
• bosses ou dépôts de cholestérol sur les genoux, les coudes ou les jointures
• décoloration dans ou autour de vos yeux

Une fois que vous savez que vous avez FH, un spécialiste peut vous proposer des plans de traitement pour votre cas spécifique.

FH expose les individus à un risque encore plus élevé d'événement cardiaque que les formes plus courantes d'hypercholestérolémie - et un spécialiste peut traiter la maladie avec la diligence nécessaire.

Votre médecin de famille peut vous orienter vers un spécialiste. S'ils n'en ont pas dans leur réseau, la Fondation FH dispose d'un outil de recherche pour vous aider à trouver un spécialiste près de chez vous.

À quelle fréquence dois-je vérifier mon taux de cholestérol?

Bien que votre taux de cholestérol soit important, ce n'est qu'une partie de la gestion de l'HF.

Votre médecin devrait vous indiquer à quelle fréquence vous devez vous rendre au cabinet pour des tests. Demandez à votre médecin:

• quand vous devez planifier ces rendez-vous
• comment vous obtiendrez les résultats
• quels sont vos objectifs de cholestérol

Les tests à domicile ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes de FH. Faire vérifier votre cholestérol LDL dans un laboratoire est important pour obtenir une lecture précise.

En fonction des autres niveaux de cholestérol dans votre corps, tels que vos triglycérides, votre médecin peut juger important d'avoir votre cholestérol LDL directement mesuré plutôt que calculé.

Comment savoir si mon taux de cholestérol est élevé?

Sur la base de tests sanguins, votre médecin peut vous dire si votre taux de cholestérol est trop élevé. Ce tableau peut également vous aider à vous faire une idée de si votre taux de cholestérol est hors limites, en fonction des taux de cholestérol recommandés par âge.

Les données du graphique proviennent du rapport 2018 de l'American College of Cardiologie et American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

Les valeurs sont en unités de milligrammes par décilitre (mg / dL) et sont basées sur les niveaux de jeûne - c'est-à-dire sans manger ni boire pendant au moins 8 heures avant.

Pour les adultes, un taux de cholestérol LDL de 190 mg / dL ou plus fait partie des critères de diagnostic de l'HF. Il n'est donc pas surprenant que ce niveau soit répertorié comme «très élevé» sur le tableau ci-dessous.

Quels aliments dois-je manger ou éviter?

Avec FH, il est important d'éviter de manger des aliments qui peuvent faire augmenter le taux de cholestérol. Essayez d'éviter les aliments riches en graisses, en particulier les graisses saturées et trans.

Ces «mauvaises» graisses se trouvent dans:

• la viande
• produits laitiers
• restauration rapide
• produits de boulangerie
• aliments hautement transformés

L'expression «partiellement hydrogénée» sur un L'étiquette alimentaire signifie qu'il y a des gras trans dans le produit.

Essayez plutôt de manger des aliments riches en fibres, tels que:

• légumes
• céréales
• haricots
• fruits

La Fondation FH recommande de consommer plus de 25 grammes de fibres par jour pour réduire le risque de maladie cardiaque. Vous pouvez consulter votre médecin ou un diététicien pour obtenir des recommandations alimentaires spécifiques.

Par où dois-je commencer par des changements de régime et de mode de vie pour gérer l'HF?

FH est une condition permanente. C'est une bonne idée de penser à gérer la maladie à long terme avec des changements de style de vie que vous pouvez maintenir au fil du temps.

Par exemple, les experts de la clinique Mayo recommandent d'augmenter l'activité et de maintenir un poids corporel sain.

Il est également important d'avoir une alimentation faible en gras et nutritive. Si vous mangez de la viande, choisissez des coupes plus maigres et tenez-vous-en à de petites portions de 3 onces ou moins. Cependant, les régimes à base de plantes sont associés à des taux de cholestérol inférieurs à ceux de la viande.

Alors, remplissez votre assiette avec beaucoup de légumes et de céréales complètes. Remplacez le beurre par des huiles végétales plus saines, comme le sésame ou l'olive.

Quels sont les médicaments à ma disposition?

Votre médecin ou votre spécialiste FH discutera des médicaments spécifiques qui pourraient vous convenir . Parce que FH est génétique, la plupart des gens auront un plan de traitement qui comprend des médicaments et des changements de style de vie.

Les médicaments prescrits pour FH comprennent:

• Statines. Les statines de haute puissance, telles que l'atorvastatine (Lipitor) et la rosuvastatine (Crestor), aident à empêcher votre foie de produire du cholestérol. Ils augmentent également l'expression des récepteurs LDL à la surface du foie, ce qui réduit le cholestérol circulant.
• Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol. L’ézétimibe (Zetia) aide à prévenir l’absorption du cholestérol par votre corps et augmente également l’expression des récepteurs LDL pour réduire la circulation des LDL.
• Inhibiteurs de la PCSK9. L’alirocumab (Praluent) et l’évolocumab (Repatha) aident votre corps à accélérer le processus normal d’élimination du cholestérol LDL du sang. Les médicaments ciblent l'enzyme PCSK9 (proprotéine convertase subtilisine / kexine sérine protéase de type 9).
• Inhibiteurs de l'adénosine triphosphate-citrate lyase. L'acide bempédoïque (Nexletol) ou des pilules combinées d'acide bempédoïque et d'ézétimibe (Nexlizet) aident à arrêter la production de cholestérol dans votre foie.
• Résines liant l'acide biliaire. Ceux-ci comprennent la cholestyramine (Prevalite) et le colestipol (Colestid). Ils éliminent les acides biliaires de votre foie afin qu'il utilise le cholestérol pour fabriquer des acides biliaires de remplacement pour la digestion.

Si vous avez des niveaux élevés de triglycérides en plus des niveaux élevés de LDL de FH, votre Le médecin peut recommander des médicaments supplémentaires.

À emporter

L'HF expose les personnes à un risque plus élevé de maladie cardiaque et d'événements cardiaques, comme un accident vasculaire cérébral, que d'autres formes d'hypercholestérolémie.

En travaillant en étroite collaboration avec votre médecin de famille ou un spécialiste, vous pouvez trouver un plan de traitement pour vous garder en bonne santé et garder votre taux de cholestérol sur la bonne voie.

Discutez avec votre médecin de ce qui est le mieux pour vous et de la manière de modifier votre mode de vie pour atteindre vos objectifs de santé.

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