Si vous prenez un antidépresseur pour une raison autre que la dépression, vous devriez lire ceci

Un Américain sur 10 prend un antidépresseur, selon les dernières statistiques des Centers for Disease Control and Prevention. Mais une nouvelle étude suggère que la dépression n'est peut-être pas la seule raison: les médecins distribuent de plus en plus d'ordonnances d'antidépresseurs pour traiter d'autres conditions - du dysfonctionnement sexuel aux troubles de l'alimentation - selon la recherche publiée dans la revue JAMA.

L'étude a analysé plus de 100 000 prescriptions d'antidépresseurs rédigées par 158 médecins au Québec au cours de la dernière décennie. Parmi ces scripts, 44,8% ont été écrits pour traiter un trouble qui n'était pas la dépression. Et 29,4% des médicaments étaient donnés pour une indication hors AMM. (Pour les besoins de cette étude, cela signifiait que le médicament n'avait pas été approuvé par la FDA ou Santé Canada pour traiter la maladie en question.)

Les chercheurs ont constaté que de nombreux scripts non conformes étaient destinés insomnie (10,2%) et douleur (6,1%). Mais les médecins prescrivaient également des antidépresseurs pour les migraines, le TDAH, les troubles du système digestif et les symptômes de la ménopause.

«Le problème n'est pas avec le non-étiquetage en général», déclare la co-auteure de l'étude Jenna Wong, une Candidate au doctorat à l'Université McGill à Montréal. «Pour certains antidépresseurs, de bonnes recherches documentées montrent qu'ils peuvent traiter certaines conditions. Mais il y a un problème lorsque des médicaments sont utilisés hors AMM sans aucune preuve scientifique. »

Elle souligne que lorsque votre médecin prescrit un médicament, vous supposez qu'il a été approuvé comme traitement - en d'autres termes, qu'il a été soumis à un processus réglementaire conçu pour vous aider à assurer votre sécurité. Mais ce n'est clairement pas toujours le cas.

Un traitement non conforme n'est peut-être pas intrinsèquement mauvais, mais il vous ouvre à des effets secondaires - et il peut même ne pas vous aider à vous sentir mieux, dit Wong.

«Pour un si grand nombre de ces conditions, il n'y a pas vraiment de bons médicaments connus pour être efficaces», dit Wu. «Si un patient demande à son médecin quelque chose pour soulager ses symptômes et reçoit un antidépresseur, il doit savoir que cela peut être hors indication.»

Le plat à emporter? Il est important de participer à vos soins, même si vous êtes naturellement désireux de trouver un remède à ce qui vous afflige. Cela ne veut pas dire que vous devez vous-même fouiller dans la littérature scientifique. Mais posez des questions à votre médecin - par exemple pourquoi un antidépresseur pourrait être approprié, ce que la recherche en dit. Il appartient aux médecins de scruter ce genre d’informations, dit Wong. Ensuite, discutez des avantages et des inconvénients du médicament avec votre fournisseur. Le terme technique est "prise de décision partagée" et l'idée est qu'ensemble, vous et votre médecin pouvez élaborer un plan qui vous convient.