Si votre partenaire a un pénis courbé, voici ce que vous devez savoir sur la maladie de La Peyronie

Certains gars préfèrent éviter complètement les relations sexuelles plutôt que de dire clairement un problème médical sensible qui dérange leur mojo. La maladie de La Peyronie, qui provoque une courbure anormale du pénis, est l’un de ces problèmes.

La Peyronie touche jusqu'à un homme sur 11, selon l’Association des défenseurs de la maladie de La Peyronie. Il affecte principalement les hommes d'âge moyen. Mais même les hommes dans la vingtaine et la trentaine sont connus pour le développer.

Si vous regardez les photos de la maladie de La Peyronie, vous verrez le degré et la direction du virage - vers le haut, vers le bas ou sur le côté - peut varier. Selon sa gravité, cela peut certainement rendre les rapports sexuels difficiles et même douloureux.

«Habituellement, l'homme est obsédé par la difformité et l'incapacité à performer», explique Laith Alzweri, MD, chercheuse en urologie et andrologie à Tulane École universitaire de médecine et Tulane Medical Center à la Nouvelle-Orléans. "Il vit dans sa propre bulle."

Le fait est qu'il n'a pas à vivre avec. Il existe des thérapies médicales et chirurgicales efficaces, et c'est là que vous entre en jeu. Encourager votre partenaire à consulter un urologue et à explorer les options de traitement possibles peut faire des merveilles non seulement pour votre vie sexuelle partagée, mais aussi pour sa vie physique et émotionnelle bien-être.

Bien que les experts ne sachent pas exactement pourquoi certains hommes le développent, ils pensent que la maladie de La Peyronie commence par une blessure au pénis.

L'organe masculin, comme n'importe quelle partie du corps, est vulnérable aux traumatismes, qu'ils soient subis lors d'un accident, en faisant du sport ou en se livrant à une activité sexuelle vigoureuse. Toute force soudaine ou répétée (ou tout nombre de blessures mineures) sur le pénis peut entraîner un gonflement suivi de la formation de tissu cicatriciel sous la peau.

C'est l'accumulation de ce tissu cicatriciel épaissi, appelé plaque , qui bloque la circulation sanguine pendant une érection, provoquant la flexion ou la déformation du pénis.

David Shin, MD, chef du Center for Sexual Health and Fertility au Hackensack University Medical Center dans le New Jersey, déclare des hommes ne se souviennent généralement d'aucun événement spécifique qui aurait pu conduire à leur maladie. Il soupçonne que les rapports sexuels agressifs sont une cause fréquente. "Les gars se souviendraient des blessures sportives, en particulier dans ce domaine", dit-il.

Une blessure là-bas ne signifie pas que votre gars est destiné à développer la maladie de La Peyronie. Ses chances peuvent dépendre de certains facteurs de risque. L'âge est important: plus il est âgé, plus il a de chances de développer la Peyronie. L'hérédité en est une autre: il est plus à risque si son père ou son frère en est atteint.

Avoir certaines maladies auto-immunes, comme le lupus ou le syndrome de Sjögren, peut augmenter la probabilité de développer la maladie de La Peyronie. Il en va de même pour certains troubles du tissu conjonctif, comme la contracture de Dupuytren (un épaississement et un resserrement du tissu des paumes et des doigts) ou une fasciite plantaire (inflammation d'une bande de tissu au bas du talon).

Et, si votre partenaire est un fumeur ou souffre de diabète ou d'hypertension artérielle, les chances de développer la maladie de La Peyronie sont plus grandes pour lui que pour un homme par ailleurs en bonne santé.

Les pénis varient en longueur, en circonférence et en forme. Alors, quelle est la différence entre la maladie de La Peyronie et la courbure normale? Eh bien, un pénis en érection n'a pas besoin d'être droit pour être considéré comme normal. Avoir une légère courbe est parfaitement naturel et ne peut pas interférer avec les rapports sexuels.

La Peyronie, en revanche, est une maladie acquise provoquant une courbure au fil du temps. Les hommes peuvent avoir des érections douloureuses au début de la phase (aiguë) de la maladie lorsque le tissu cicatriciel commence à se former. Finalement, le processus inflammatoire s'installe. Mais au cours de cette dernière phase (chronique), les hommes se retrouvent souvent avec une plaque dure et un virage.

Les hommes peuvent ne pas remarquer cette progression graduelle jusqu'à ce que «il semble que tout d'un coup, un jour, il », explique le Dr Shin. (Dans de rares cas, un homme peut naître avec une courbe distincte. La courbure pénienne dite congénitale peut nécessiter une chirurgie corrective. Mais ce n'est pas Peyronie.)

Alors qu'est-ce La maladie de La Peyronie ressemble et se sent? Voici les signes et symptômes courants.

Douleur avec ou sans érections

La douleur est un «symptôme déterminant» du stade aigu (ou actif) de la maladie de La Peyronie, mais elle est moins courante en phase chronique, déclare l'American Urological Association (AUA).

«Avec une prise de conscience croissante de la maladie, nous voyons plus de patients entrer dans la phase aiguë provoquée par la douleur», note le Dr Alzweri .

Tissu cicatriciel ou bosses dures

Au début du processus de la maladie, un homme peut trouver une ou plusieurs bosses plates dans son pénis - souvent, mais pas toujours, sur le dessus du

Il peut se sentir "un peu comme un nodule dur ou un nœud" sous la peau où le tissu cicatriciel s'est formé, comme le décrit le Dr Shin.

Ces plaques restent mais ne s'aggrave généralement pas dans la phase chronique de la maladie de La Peyronie.

Pliez-vous vers le pénis

La quantité de courbure peut vraiment varier - de 10 à 90 degrés, selon l'AUA. D'après des études publiées, la moyenne peut être de 30 degrés à presque 48 degrés.

Au début, il peut y avoir une certaine courbure avec une érection complète, "mais pas tout le temps", explique le Dr Alzweri.

Et c'est peut-être pourquoi certains hommes ne semblent pas au courant des premiers changements menant à un courbe chronique. Ou peut-être qu'ils évitent d'être diagnostiqués parce qu'ils sont «anxieux ou effrayés», ajoute-t-il.

S'il s'agit d'un cas bénin, les symptômes disparaissent parfois sans provoquer de courbure permanente, selon l'Institut national du diabète et de l'appareil digestif et Maladies rénales.

Autres déformations du pénis

La maladie de La Peyronie peut également provoquer un rétrécissement ou un raccourcissement du pénis. Les pénis de certains hommes deviennent indentés ou prennent une forme de goulot d’étranglement ou de sablier. Le type de défiguration du pénis peut dépendre du nombre et de l'emplacement des plaques.

Comme la courbure, certains de ces changements peuvent rendre la pénétration difficile, selon la Sexual Medicine Society of North America.

Problèmes d'érection

Si votre partenaire a du mal à avoir ou à maintenir une érection, il peut être atteint de la maladie de La Peyronie.

Des études suggèrent de 22% à 54% des hommes atteints de la maladie de La Peyronie (et jusqu'à 70% dans une étude) ont également un dysfonctionnement érectile (ED), selon la Société internationale de médecine sexuelle.

Mais la plaque de Peyronie cause-t-elle la dysfonction érectile? Ou est-ce que la dysfonction érectile est une conséquence psychologique de Peyronie? Des problèmes de santé sous-jacents, comme le diabète et les maladies cardiaques, pourraient-ils conduire à la dysfonction érectile? Le rôle exact que joue la Peyronie dans la dysfonction érectile reste incertain.

Il n’ya pas de remède contre la maladie de La Peyronie, pas encore de toute façon. Mais il existe des traitements qui peuvent réduire la douleur et restaurer la fonction de son pénis.

La première étape consiste à consulter un urologue pour une évaluation objective de la déformation, de la fonction et des attentes du patient, entre autres facteurs.

«Nous nous asseyons et nous disons: 'Voici ce que vous avez. Ce sont vos options. »» Explique le Dr Alzweri.

Médicaments

Toutes sortes de médicaments oraux et de suppléments nutritionnels ont été administrés aux patients atteints de la maladie de La Peyronie au fil des ans. Mais il y a peu de preuves qu'ils ont un effet significatif.

L'AUA conseille spécifiquement aux cliniciens de ne pas proposer de thérapie orale avec de la vitamine E, du tamoxifène, de la procarbazine, des acides gras oméga-3 ou une combinaison de vitamines E avec L-carnitine. »

De même, la Société internationale de médecine sexuelle ne trouve« aucun avantage »à aucune thérapie par voie orale.

« Croyez-moi, j'adorerais avoir ces types sur ces médicaments, mais ils ne fonctionnent tout simplement pas », affirme le Dr Shin. «Je ne l’offre même pas aux patients.»

Dr. Alzweri dit qu'il ne recommande pas les options orales et ne les offrira pas «à moins que le patient insiste pour ne pas faire de meilleur traitement.»

Thérapie par injection

Xiaflex (collagénase) est le premier et le seul médicament approuvé par la FDA spécifiquement pour le traitement de la maladie de La Peyronie. Cela nécessite plusieurs injections directement dans la plaque pendant plusieurs semaines.

«Ces injections décomposent le collagène, ou plaque, qui, à son tour, contribue à améliorer la circulation sanguine vers le pénis», explique le Dr Shin explique.

Cependant, si un homme a une dysfonction érectile sévère avec une courbure sévère, "il ne sert à rien de lui donner Xiaflex", note le Dr Alzweri. "Nous pouvons réduire la courbure, mais il ne pourra pas avoir d'érections."

Les autres injectables à l'étude pour traiter la maladie de La Peyronie comprennent le vérapamil (un médicament antihypertenseur) et l'interféron (une protéine qui aide à contrôler les cicatrices).

Dr. Shin dit que la plupart des hommes optent pour la thérapie par injection car elle est moins invasive que la chirurgie: «Si cela fonctionne, cela fonctionne bien», dit-il. "Si ce n’est pas le cas, alors vous vous retrouvez avec la chirurgie comme option de traitement."

Chirurgie

Pour certains hommes, la chirurgie peut être le meilleur choix pour redresser le pénis. Le type de chirurgie peut dépendre de facteurs tels que la quantité de courbure, la direction de la courbe et les attentes du patient.

«Le problème avec la plupart des chirurgies est que les hommes peuvent perdre une certaine longueur du pénis en le processus », souligne le Dr Shin.

Une option consiste à raccourcir le côté le plus long du pénis, à l'opposé de la plaque, pour redresser la tige.

Une autre consiste à en retirer de la plaque et remplissez l'espace vide avec du tissu provenant d'une autre partie du corps.

Une troisième option consiste à implanter un dispositif prothétique, comme une pompe gonflable. Une prothèse est généralement utilisée pour les hommes qui souffrent également de dysfonction érectile, explique le Dr Shin.

Autres traitements non chirurgicaux

Jusqu'à ce que les chercheurs comprennent mieux pourquoi les cicatrices se produisent et comment pour l'empêcher, la recherche d'options de traitement nouvelles et améliorées pour la Peyronie se poursuit.

Une thérapie actuellement à l'étude pour la maladie de La Peyronie est la thérapie de traction pénienne. Cela implique de porter un appareil plusieurs heures par jour pour redresser le pénis.

Certains pensent également que l'utilisation d'un appareil d'érection sous vide pour obtenir une érection peut être utile pour redresser le pénis.