Comment peser les avantages et les risques de l'angiographie

Vous avez une angiographie? Assurez-vous que votre hôpital dispose d'un laboratoire de cathétérisme. (LESTER LEFKOWITZ / VEER)

Vous pourriez recevoir une angiographie si vous présentez des symptômes qui inquiètent votre médecin, comme des douleurs thoraciques ou une crise cardiaque. `` La plupart du temps, les patients souffrent de douleur, nous faisons un test de stress, puis nous passons à l'angiographie, qui est toujours la référence en matière de test '', explique Leslie Cho, MD, directrice médicale de la cardiologie préventive et de la réadaptation à la Cleveland Clinic.

Les angiographies testent les blocages dans les artères coronaires en plus d'autres affections cardiovasculaires. Le test est souvent utilisé pour diagnostiquer la maladie coronarienne (CAD) ou pour suivre le succès des traitements cardiaques. Il est également couramment pratiqué sur les patients atteints de crise cardiaque. Les angiographies sont généralement sûres, mais les médecins peuvent choisir de ne pas effectuer le test sur des patients qui sont trop malades pour subir une chirurgie de pontage ou une angioplastie.

Parce que les angiographies coronariennes impliquent l'insertion d'un cathéter (un tube fin) dans une artère la jambe jusqu'au cœur, la procédure est généralement effectuée dans un hôpital, dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque (communément appelé un laboratoire de «cathétérisme»).

Malheureusement, de nombreux hôpitaux, même certains grands hôpitaux des zones urbaines - manque de laboratoires de cathétérisme. Si possible, c'est une bonne idée de recevoir un traitement pour une maladie cardiaque dans un hôpital qui dispose d'un tel établissement.

Quelles angiographies peuvent manquer chez les femmes
Les médecins ont récemment découvert que les angiographies peuvent manquer un type important de maladie cardiaque appelée syndrome microvasculaire coronarien. Plus courant chez les femmes, le syndrome provoque une propagation uniforme de la plaque sur la paroi des artères, ce qui peut sembler clair pendant une angiographie, mais peut encore entraîner une crise cardiaque ou une mort subite.

'Il y en a probablement deux millions. à trois millions de femmes aux États-Unis atteintes de ce trouble, mais la plupart des médecins communautaires ne savent pas comment le tester ou le traiter '', explique Noel Bairey Merz, MD, directeur médical du Women's Heart Center à Cedars-Sinai Medical Centre.

Dr. Bairey Merz et ses collègues ont documenté la maladie dans une récente étude à grande échelle sur les femmes et les maladies cardiaques pour les National Institutes of Health. Les femmes atteintes de cette maladie, et certains hommes, ont des douleurs thoraciques persistantes et ont généralement des tests de stress anormaux, mais leurs angiographies peuvent sembler normales. Les médecins peuvent détecter le syndrome microvasculaire coronarien s'ils effectuent un type spécial d'angiographie, explique le Dr Bairey Merz, qui travaille au développement de nouveaux tests non invasifs pour le syndrome.