Comment traiter le trouble de la personnalité narcissique

Types de thérapie
Durée du traitement
Dois-je demander de l'aide?
Où obtenir de l'aide
Résumé

Le trouble de la personnalité narcissique (NPD) est un trouble de la personnalité inclus dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) dans la catégorie «troubles de la personnalité».

Le NPD se caractérise par:

un manque d'empathie
un fort besoin d'admiration
un modèle omniprésent de grandiosité

On entend souvent le mot «narcissique» utilisé dans les conversations générales. Dans ce contexte, les gens se réfèrent généralement à quelqu'un qui présente un comportement vaniteux et égocentrique.

Mais avoir tendance à avoir des comportements narcissiques ne signifie pas que vous êtes atteint de NPD. Dans tous les cas, le changement est possible.

Un examen de recherche de 2018 a montré que le vrai NPD n'est pas courant. Cela nécessite un diagnostic par un professionnel de la santé mentale, tel qu'un psychiatre ou un psychologue.

Le traitement du NPD peut être difficile. Tout dépend de la volonté de la personne d’entrer en thérapie et de s’y tenir.

Il existe plusieurs formes de thérapie qui peuvent être utilisées pour traiter le NPD. Jetons un coup d'œil à certains d'entre eux, ainsi que des conseils pour trouver de l'aide.

Types de thérapie pour le trouble de la personnalité narcissique

Votre professionnel de la santé mentale commencera par évaluer votre fonctionnement psychologique. Ils examineront également les diagnostics différentiels et les conditions coexistantes avant de recommander un plan de traitement.

La thérapie pour le NPD impliquera probablement:

de vous aider à surmonter la résistance à la thérapie
d'identifier les comportements narcissiques qui causent des problèmes dans votre vie
examiner les expériences passées et les hypothèses qui ont conduit à des comportements narcissiques
reconnaître comment ces comportements affectent les autres
remplacer les pensées grandioses par des pensées plus réalistes
explorer de nouvelles modèles de comportement et leur mise en pratique
voir les avantages des comportements nouvellement appris

Psychothérapie

La psychanalyse est une forme de thérapie par la parole. Au cours de séances individuelles, vous explorerez les raisons de vos sentiments et de vos comportements.

Au fur et à mesure que vous commencez à comprendre votre passé, les émotions et les comportements actuels deviennent visibles. Cela peut vous aider à mieux gérer vos pensées et vos sentiments. Ensuite, vous pouvez commencer à changer la façon dont vous y réagissez.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

L'objectif de la TCC est d'identifier les schémas de pensée et de comportement malsains et de les remplacer par des modèles plus sains.

Vous pratiquerez de nouvelles compétences avec votre thérapeute. Vous aurez également des devoirs à faire pour mettre ces compétences en action entre les sessions.

Il existe de nombreuses techniques CBT, telles que:

la journalisation
exposition à la situation
restructuration cognitive
planification d'activités positives
découverte guidée et remise en question

Schéma-thérapie

La thérapie de schéma est une approche intégrative de la thérapie. Il combine des éléments de psychothérapie et de TCC.

Le but est de vous aider à identifier et à comprendre les schémas inutiles et les mécanismes d'adaptation qui se sont formés à partir des expériences de la petite enfance.

Une fois que vous avez découvert ces schémas inadaptés, vous pouvez apprendre à les modifier. Avec la pratique, vous trouverez de nouvelles façons de répondre à vos besoins émotionnels et de changer votre comportement envers les autres.

La Gestalt-thérapie

La Gestalt-thérapie est une forme de psychothérapie. Vous vous concentrerez davantage sur le présent que sur le passé ou l’avenir. Les expériences de vie antérieures sont considérées dans le contexte de la façon dont elles vous affectent aujourd'hui.

Vous serez encouragé à réfléchir à ce qui se passe dans votre vie maintenant. Vous travaillerez à améliorer la conscience de soi et la responsabilité personnelle.

Thérapie basée sur la mentalisation (MBT)

La MBT travaille à améliorer votre capacité à réfléchir sur vous-même, ainsi que pensées et émotions des autres. Ensuite, vous apprendrez à connecter les émotions aux modèles de comportement.

Vous explorerez l'intention derrière le comportement des autres et travaillerez à réfléchir avant de réagir.

Psychothérapie axée sur le transfert (TFP)

Dans TFP, vous prenez vos émotions à propos de quelqu'un d'autre et les dirigez vers le thérapeute. Cela peut faciliter la discussion. Le thérapeute peut vous aider à mieux comprendre vos pensées et vos sentiments.

Thérapie comportementale dialectique (DBT)

La DBT est une forme de TCC axée sur:

pleine conscience
régulation des émotions
tolérance à la détresse
efficacité interpersonnelle (habiletés relationnelles)

DBT peut impliquer des séances de thérapie individuelle et de groupe où vous apprendrez et pratiquerez de nouvelles stratégies d'adaptation.

Thérapie interpersonnelle métacognitive (MIT)

Le MIT est un traitement étape par étape conçu pour:

démanteler les processus narcissiques en examinant les problèmes liés à votre propre vie
reconnaître les schémas inadaptés et le fonctionnement interpersonnel
promouvoir le changement en s'éloignant des anciens comportements et création de nouveaux modèles adaptatifs

Le thérapeute recherchera également les obstacles à une thérapie efficace et s'efforcera de les améliorer.

Thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR)

Dans la thérapie EMDR, l'hypothèse est que le narcissisme est basé sur des expériences ou des traumatismes difficiles au début de la vie.

La thérapie EMDR est un processus étape par étape divisé en huit phases distinctes. Au fur et à mesure de votre progression, vous serez encouragé à aborder:

les souvenirs négatifs
les événements traumatiques
les déclencheurs émotionnels

Pendant que vous le faites, le thérapeute dirigera les mouvements oculaires pour détourner votre attention. Le but est de réduire l’impact des souvenirs traumatiques.

Combien de temps dure la thérapie contre le narcissisme

La thérapie pour le NPD est un long processus.

Vous pourriez avoir envie vous vous améliorez tôt, mais il est important de ne pas quitter le traitement tôt. Il faudra probablement plusieurs années, voire plus, pour vraiment apporter des changements significatifs.

D'autres problèmes de santé mentale coexistants, tels que l'anxiété, la dépression ou le trouble bipolaire, doivent également être traités.

Quand contacter un professionnel de la santé

Si vous craignez d'avoir des comportements narcissiques, envisagez de contacter un professionnel de la santé ou de la santé mentale pour une évaluation.

Même si vous n'avez que quelques tendances au comportement narcissique, la thérapie peut vous aider à voir les choses différemment.

Selon un petit examen de 2017 d'études de cas, les personnes qui ont une expérience de NPD problèmes sociaux importants et conditions médicales multiples, il vaut donc la peine de demander de l'aide.

De plus, ce qui semble être un comportement narcissique pourrait très bien être dû à une autre condition. D'autres causes de symptômes similaires incluent:

troubles anxieux
trouble bipolaire
troubles dépressifs
autres troubles de la personnalité
trouble lié à l'usage de substances

Le NPD ne se présente pas toujours de la même manière. Un large spectre peut exister qui comprend le narcissisme secret et le narcissisme malin. Un médecin ou un thérapeute qualifié peut vous aider à déterminer la meilleure approche.

Si vous êtes prêt pour le changement, le moment est venu de faire le premier pas pour améliorer votre vie.

Où aller trouver un fournisseur

Vous ne devriez pas essayer de diagnostiquer vous-même ou quelqu'un d'autre avec un trouble de la personnalité. Les symptômes des troubles de la personnalité peuvent se chevaucher et il y a souvent des conditions coexistantes qui jouent un rôle.

C’est pourquoi il est préférable de demander l’aide d’un professionnel de la santé mentale agréé. Le diagnostic sera établi sur la base du DSM-5.

Vous pouvez commencer par votre médecin de premier recours. Ils peuvent vous orienter vers un psychiatre qualifié ou un psychologue expérimenté dans le traitement du NPD. Vous pouvez en savoir plus sur la recherche d'un fournisseur sur ces sites:

Centers for Disease Control and Prevention
MentalHealth.gov
National Alliance on Mental Illness
Institut national de la santé mentale

Vous pouvez également rechercher un fournisseur de soins à l'aide de l'outil Healthline Find Care.

À emporter

Le trouble de la personnalité narcissique est un problème de santé mentale. Elle est caractérisée par:

des idées grandioses
un manque d'empathie
un besoin profondément enraciné d'admiration

Malgré l'utilisation fréquente du mot «narcissisme» pour décrire les comportements égocentriques, le trouble réel n'est pas courant. Il faut un professionnel de la santé mentale pour poser le diagnostic.

Les comportements narcissiques peuvent affecter vos relations et votre qualité de vie. Mais une variété de thérapies peut vous aider à apprendre à changer ces comportements pour le mieux.

Ce sont généralement des traitements à long terme qui dépendent d'une volonté de continuer sur le long terme.