Comment savoir si vous souffrez de dysmorphie corporelle et comment obtenir de l'aide

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Est-ce que j'ai une dysmorphie corporelle?

Nous sommes en 2015, et cette question me trotte dans la tête. Je suis en deuxième année à l'université, et je saute les cours aujourd'hui parce que je ne trouve rien à porter.

Je sauterais aussi le dîner d'anniversaire de mon ami ce soir-là et j'appellerais malade pour travailler le lendemain matin. Je passais la journée à réfléchir à l'opportunité de rompre ou non avec mon petit-ami d'alors pour avoir une raison de moins de sortir et de faire des choses.

Mon image corporelle déformée affectait mon école, mon mon travail, mes relations et ma santé. Je souffrais d'un horrible cycle d'alimentation restreindre-frénésie-purge-restreindre qui découlait de problèmes d'image corporelle. Je sautais souvent des activités sociales pour aller au gymnase à la place ou simplement parce que j'avais peur de la nourriture qui y serait.

J'ai manqué le cours parce que je me sentais tellement mal à l'aise dans mon corps que je ne pouvais pas supporter l'idée de marcher sur le campus. J'ignorerais les appels téléphoniques et les SMS parce que j'étais trop préoccupé à essayer les maillots de bain de l'été dernier et à analyser chaque détail de mon corps, en particulier ceux que je détestais.

Finalement, j'ai demandé à Internet si j'avais BDD . Le trouble dysmorphique corporel (BDD), également appelé dysmorphie corporelle, est un problème de santé mentale qui implique une préoccupation malsaine et excessive de l’apparence physique. On estime que pas moins de 10 millions de personnes aux États-Unis sont aux prises avec le BDD, selon la Fondation internationale OCD. Le BDD est techniquement une sous-classification du trouble obsessionnel-compulsif, et les recherches suggèrent que de nombreuses personnes atteintes de BDD souffrent également d'un trouble anxieux.

Mais je ne correspondais pas au projet de loi BDD. Parce que mon obsession était pour tout mon corps - pas un trait spécifique - je ne me suis pas «qualifié» pour BDD. Actuellement, les critères diagnostiques du BDD impliquent une préoccupation pour des caractéristiques singulières, telles que le nez, les mains ou la bouche. L'insatisfaction de tout le corps n'est techniquement pas considérée comme BDD, alors quand je faisais des recherches, je me suis dit: "Eh bien, ce n'est pas ce que j'ai." Et parce que mes habitudes alimentaires dysfonctionnelles ne justifiaient pas un diagnostic de trouble de l'alimentation, cela a également disparu. Sans un "vrai" problème à résoudre, je ne pensais pas qu'obtenir de l'aide aiderait. Ce n’est qu’en 2017 que j’ai demandé de l’aide.

Des scénarios comme le mien se produisent trop souvent, explique Elyse Resch, RDN, thérapeute des troubles alimentaires et l’un des initiateurs de l’alimentation intuitive, a déclaré à Health .

Selon l'American Psychiatric Association, le BDD toucherait 2,5% des femmes et 2,2% des hommes, et le trouble peut apparaître à tout âge, bien que la plupart des gens commencent à présenter des symptômes pendant l'adolescence. La population non diagnostiquée et mal diagnostiquée monte probablement en flèche au-dessus de ces estimations, dit Resch.

Aucune cause unique de BDD n'a encore été identifiée, mais certaines recherches suggèrent que la génétique pourrait influencer le risque d'une personne de BDD, et la structure du cerveau peut également faire une différence.

L'exposition à des corps «parfaits» sur les réseaux sociaux, la télévision, les films, les publicités et les magazines est connue pour contribuer aux problèmes d'image corporelle et peut également être liée au BDD, dit Resch. La consommation constante des médias expose les gens au risque d'avoir une perception altérée de ce qui est réel, et elle encourage les gens à «nettoyer» leurs flux de médias sociaux des comptes négatifs sur le corps.

J'ai retracé mes problèmes d'image corporelle jusqu'à l'inné perfectionniste en moi. Avec l'aide de mon thérapeute, j'ai pu trouver des corrélations entre mes habitudes alimentaires et physiques et d'autres comportements, comme mon désir de gagner parfaitement comme à l'école.

Tout le monde peut ressentir une insatisfaction corporelle. Mais tous ceux qui éprouvent cette insatisfaction ne souffrent pas d'un trouble dysmorphique corporel. Il est important de noter que le BDD est un diagnostic de santé mentale qui implique une préoccupation obsessionnelle avec une ou plusieurs parties du corps spécifiques, généralement autour de la tête.

Les domaines d'intervention courants du BDD comprennent les oreilles, le nez, la peau, les cheveux, et la bouche ou les dents. Mais les personnes atteintes de BDD peuvent également être obsédées par d'autres zones du corps, telles que les genoux, les mains ou les cuisses. Au cours de leur souffrance, la plupart des personnes atteintes de BDD se concentreront sur cinq à sept domaines différents, explique Jennifer Greenberg, PsyD, professeure adjointe à la Harvard Medical School et directrice de la recherche translationnelle pour le programme TOC et troubles associés.

Jusqu'à 30% des personnes atteintes de BDD s'inquiètent également de leur forme corporelle ou de leur poids, ajoute Greenberg. Et tandis qu'une personne atteinte de BDD peut avoir des préoccupations coexistantes - c'est-à-dire son nez et ses bras - en tant que cliniciens, dit-elle, lorsqu'elle voit quelqu'un qui est obsédé par son ventre, ses cuisses, ses hanches et d'autres caractéristiques liées au poids ou à la forme, elle besoin de vérifier également les symptômes du trouble de l'alimentation.

Le BDD provoque une détresse insupportable pour les personnes atteintes de ce trouble, ce qui peut conduire à éviter les interactions sociales, à sauter des cours ou au travail et à ignorer d'autres obligations. Parfois, le BDD rend même difficile de quitter la maison ou de se lever du lit, ce qui explique en partie pourquoi il est souvent diagnostiqué à tort comme une dépression ou de l'anxiété.

Les personnes atteintes de BDD présentent souvent les signes et symptômes suivants:

Un symptôme révélateur de la BDD est que les personnes atteintes du trouble recherchent des assurances excessives de la part de leur entourage sur le trait ou la partie du corps qu'elles n'ont pas comme. Par exemple, une personne qui a des problèmes de BDD à propos de son nez pourrait dire des choses comme:

Si vous pensez que quelqu'un que vous connaissez peut souffrir de BDD, il est important de ne pas être d'accord ou en désaccord si vous vous trouvez dans cette situation, Dit Resch. Vous ne devriez pas renforcer leurs croyances d’une manière ou d’une autre. Au lieu de cela, faites-leur gentiment savoir que leur nez n'est peut-être pas le problème après tout, et qu'ils devraient envisager de trouver quelqu'un à qui parler de leur image de soi en toute sécurité.

J'ai presque la même apparence qu'il y a deux ans. Ni alors ni maintenant mon corps n’était en dehors de la définition de la société d’attirant. Je disais constamment des choses comme «Ugh, je me sens tellement pelucheux» et «Je déteste ma cellulite» alors qu'en fait, je n'étais pas pelucheux et j'avais très peu de cellulite (ce qui est normal, d'ailleurs).

Je dis encore ces choses parfois, mais la différence est que maintenant, après quelques séances de thérapie, je comprends les raisons sous-jacentes de mes problèmes d'image corporelle et je peux faire taire ma méchante fille intérieure.

Les professionnels de la santé mentale utilisent ces trois critères pour diagnostiquer officiellement une personne souffrant de dysmorphie corporelle, selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).

Préoccupation par l'apparence. Votre attention est concentrée sur une légère imperfection, qui est soit à peine perceptible par les autres, soit fabriquée. Pour être considéré comme «préoccupé» par le trait, vous devez passer au moins une heure par jour à réfléchir au trait.

Tentatives répétitives pour «réparer» le trait. Par exemple, cueillir constamment la peau, tirer les cheveux, changer la position du corps et vérifier le miroir sont tous des comportements répétitifs auxquels une personne atteinte de BDD pourrait s'engager.

Les pensées obsessionnelles et les comportements répétitifs doivent être cliniquement significatifs. Le défaut perçu doit entraîner tant de détresse que votre qualité de vie en est affectée. Les relations, les obligations et d'autres domaines de la vie sont considérablement affectés en raison de la préoccupation.

Alors qu'une personne atteinte de BDD a une fixation malsaine sur certaines parties du corps, une personne dont l'image corporelle est déformée ou mauvaise a tendance à être malheureuse avec tout son corps.

Se sentir mal à l'aise en maillot de bain est «normal», même si tout le monde devrait travailler sur l'acceptation de soi, dit Resch. Se sentir si mal à l'aise dans un maillot de bain que vous refusez d'en porter un et que vous évitez d'aller à la plage avec des amis peut justifier un questionnement plus approfondi. Se sentir mal à l'aise dans ses vêtements de tous les jours et éprouver de l'appréhension à l'idée de quitter la maison justifie une aide professionnelle.

L'insatisfaction personnelle est présente dans les deux conditions, et ce type de pensée existe sur un spectre, dit Carla Korn, un mariage et une famille agréés thérapeute à Conejo Valley, Californie. «Souvent, la progression de« normal »à« désordonné »peut se produire si rapidement que l'on peut même ne pas être conscient du problème», dit-elle.

La question ne devrait pas être: «Ai-je dysmorphie corporelle? » Dit Resch. Au lieu de cela, elle souhaite que les gens se demandent: «Ai-je besoin d'aide?»

«Nous accordons trop d'importance au fait que quelqu'un entre ou non dans la définition clinique de ce diagnostic, et cela laisse tellement de gens sans aide appropriée », dit-elle.

J'ai finalement cherché de l'aide parce que ma vie était tellement affectée par des pensées intrusives. Sauter les cours et perdre des amis ne me convenait pas - je savais que j'avais besoin d'aide, même si je ne répondais pas à tous les critères de diagnostic du BDD.

Parce que mes problèmes d'image corporelle et mes habitudes alimentaires dysfonctionnelles étaient si étroitement lié, j'ai finalement été officiellement diagnostiqué avec OSFED, qui représente d'autres troubles spécifiques de l'alimentation et de l'alimentation. OSFED est un fourre-tout pour les problèmes d'alimentation, de nourriture et d'image corporelle qui sont graves mais ne répondent pas aux critères d'un autre trouble.

Toute personne ayant une relation difficile ou dysfonctionnelle avec son corps devrait avoir une occasion d'introspection et de réflexion autour de leurs schémas et comportements. La comparaison sociale est un défi important pour beaucoup, sinon la plupart d'entre nous, et cela peut être encore plus difficile lorsque vous souffrez de BDD.

«Il y a des dommages à l'esprit, au corps et à l'âme lorsque vous vivez votre vie obsédé par ces comportements ou par votre corps », dit Resch. "Les comportements ne sont que la partie visible de l'iceberg, et en dessous il y a de la douleur, de l'inconfort et de l'angoisse."




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