Comment savoir quand vous aurez besoin d'insuline

L'injection d'insuline au-dessus et sur le côté du nombril peut donner des résultats plus cohérents. (ISTOCKPHOTO)

Il n'y a pas de moyen simple de savoir quand un patient de type 2 ferait le mieux avec l'insuline, dit Richard Hellman, MD, ancien président de l'Association américaine des endocrinologues cliniques. Mais il existe des lignes directrices.

«En général, si un patient a un taux d'hémoglobine A1C supérieur à l'objectif convenu et qu'il n'est pas sous insuline, nous recommandons l'insulinothérapie», déclare le Dr Hellman. L'American Diabetes Association (ADA) recommande un A1C de 7% ou moins, et l'American College of Endocrinology et l'American Association of Clinical Endocrinologists recommandent un A1C de 6,5% ou moins.

Si vous ne pouvez pas abaissez votre A1C avec un régime, de l'exercice ou d'autres médicaments, vous pourriez avoir besoin d'insuline pour faire le travail.

Exceptions à la règle de l'insuline
Il y a des exceptions, bien sûr. Quelqu'un qui semble par ailleurs être un bon candidat pour l'insuline peut ne pas être en mesure de gérer un tel régime s'il a une vision et une dextérité limitées et pas de soutien familial.
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Si vous avez besoin d'insuline à court ou à long terme, votre médecin peut vous prescrire l'un des quatre types différents . Celles-ci varient en fonction de la vitesse à laquelle elles atteignent la circulation sanguine (le début), de la durée pendant laquelle elles travaillent à la force maximale (le temps de pointe) et de la durée de leur efficacité (durée).

Le but est d'imiter le pancréas
Les différents types d'insuline imitent le rythme naturel d'un pancréas sain, ce qui produit un faible taux d'hormone et des poussées d'insuline occasionnelles pour faire face aux augmentations de la glycémie après le repas.

Selon l'American Diabetes Association (ADA), vos besoins en insuline sont basés sur plusieurs facteurs.

• Depuis combien de temps êtes-vous diabétique
• Votre glycémie
• Quels autres médicaments vous prenez
• Votre état de santé général

Au fur et à mesure que le diabète progresse, il se peut que vous ayez plus besoin d'insuline.
Dans le diabète de type 2, le corps est résistant à l'insuline. Les cellules bêta du pancréas produisent de l'insuline aussi vite que possible pour surmonter cette résistance à l'insuline. Cette tâche herculéenne peut éventuellement épuiser les cellules bêta et diminuer leur capacité à produire de l’insuline, ce qui peut les empêcher de produire de l’insuline.

Bien qu’un traitement précoce pour réduire la glycémie puisse aider à sauver les cellules bêta , le diabète est une maladie évolutive. Parfois, en particulier si le diabète est diagnostiqué une décennie ou plus après son apparition, les cellules bêta sont trop loin pour être récupérées et vous devrez peut-être prendre de l'insuline en permanence.