Comment savoir si vous devez subir un dépistage du cancer du poumon

Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer aux États-Unis. En fait, il a l'un des taux de survie les plus bas de tous les cancers: seulement 17% des personnes sont en vie cinq ans après avoir reçu un diagnostic de cancer du poumon.

Cette statistique décourageante est due au moins en partie au fait que jusqu'à récemment, il n'existait pas de bon protocole de dépistage pour détecter le cancer du poumon à un stade précoce. La plupart des cancers du poumon ont été détectés à des stades ultérieurs, qui sont plus difficiles à traiter.

«La détection précoce est extrêmement importante», explique Mara Antonoff, MD, professeure adjointe au département de chirurgie thoracique et cardiovasculaire de l'Université de Texas MD Anderson Cancer Center à Houston. «Un cancer du poumon de stade 1 sans symptômes peut souvent être guéri par la chirurgie seule. Avec le stade 4, la survie à cinq ans est inférieure à 5%. »

Désormais, il est possible de détecter un cancer du poumon à un stade précoce avant que les symptômes n'apparaissent, avec des tomodensitogrammes à faible dose, appelés LDCT.

En 2013, le US Preventive Services Task Force (USPSTF), qui publie des lignes directrices en matière de santé préventive, a recommandé le dépistage annuel du TPMD pour certains adultes les plus à risque de cancer du poumon. La recommandation fait suite à l'essai historique national de dépistage pulmonaire, publié en 2011. La recherche a révélé une diminution de 20% des décès par cancer du poumon chez les personnes à haut risque ayant subi un TPMD par rapport aux radiographies pulmonaires.

Alors, comment savoir si vous êtes admissible?

Les directives de l'USPSTF recommandent un dépistage annuel pour les adultes âgés de 55 à 80 ans qui ont des antécédents de tabagisme depuis 30 ans et qui fument actuellement ou qui ont cessé de fumer au cours des 15 dernières années .

Au cas où vous ne seriez pas familier avec le concept d'une année d'emballage, c'est un moyen de mesurer combien quelqu'un a fumé au cours de sa vie. Il est calculé en multipliant le nombre de paquets de cigarettes fumés par jour par le nombre d'années pendant lesquelles la personne a fumé, selon le National Cancer Institute. Une histoire de tabagisme de 30 paquets par an peut signifier qu'une personne a fumé un paquet par jour pendant 30 ans, deux paquets par jour pendant 15 ans ou trois paquets par jour pendant 10 ans, par exemple.

D'autres organisations, y compris l'American Cancer Society, a émis les mêmes recommandations ou des recommandations similaires peu de temps après, et la plupart des assureurs privés ont commencé à couvrir le dépistage. Medicare a pris le train en marche en 2015.

«Tous les critères tournent autour de l'âge et des antécédents de tabagisme», déclare Albert A. Rizzo, MD, conseiller médical principal de l'American Lung Association et chef de section de la médecine pulmonaire à Christiana Care Health System à Newark, Delaware. Ce sont les deux principaux facteurs de risque de cancer du poumon.

Il existe d'autres facteurs de risque de cancer du poumon, notamment l'exposition à l'amiante, au radon et à la fumée secondaire (voire tertiaire). Actuellement, ces risques ne sont pas inclus dans les recommandations de dépistage ni couverts par une assurance. Si vous et votre médecin décidez que vous devriez subir un dépistage du cancer du poumon mais que vous ne remplissez pas les conditions d'admissibilité, vous pouvez vous attendre à payer environ 300 $ de votre poche, explique le Dr Rizzo.

aussi indolore qu'une mammographie, peut-être encore plus. Vous vous allongez sur le dos sur une table d'examen avec vos mains au-dessus de votre tête, puis retenez votre souffle pendant cinq à 10 secondes pendant que la table se déplace dans le scanner. Le scanner prend plusieurs photos avec une dose de rayonnement relativement faible. L'épreuve entière «prend généralement moins de cinq minutes», explique le Dr Antonoff. Les experts recommandent que le dépistage ne soit effectué que dans des centres qui ont des scanners spécialisés et une expérience de la procédure.

Les scans ne trouveront pas tous les cancers, et ils ne trouveront pas chaque cancer tôt - mais ils en trouvent beaucoup. Environ un quart des scanners LDCT de l'essai national de dépistage pulmonaire ont révélé quelque chose d'anormal. La plupart de ces anomalies ne sont pas des cancers; en fait, plus de 96% ne se sont pas avérés être un problème. Cependant, vous devrez toujours subir des analyses ou des tests supplémentaires, y compris, parfois, une procédure invasive comme une biopsie, pour le savoir avec certitude.

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Votre meilleure défense contre le cancer du poumon est d'arrêter de fumer. L'USPSTF vous recommande d'arrêter le dépistage annuel une fois que vous n'avez pas fumé pendant 15 ans. Mais si vous fumez encore ou arrêtez de fumer plus récemment, parlez à votre médecin du dépistage des TPMD.

Bien sûr, soyez à l'affût des symptômes du cancer du poumon comme une toux persistante, un essoufflement, de la fatigue, des douleurs thoraciques cela s'aggrave lorsque vous toussez ou riez, des infections qui ne disparaissent pas et une respiration sifflante. «Toute personne qui présente des symptômes préoccupants doit être évaluée», déclare le Dr Antonoff.