Comment déclencher le travail - lorsque votre date d'accouchement est arrivée et que vous êtes vraiment fatiguée d'être enceinte

Vous voilà, passé votre date d'accouchement et toujours très enceinte. Vous êtes mal à l'aise, endolori et trottinant, attendant que tout signe de travail commence. Vous venez de terminer toute la grossesse, et vous êtes prêt à faire tout ce qui est nécessaire pour démarrer le travail.

Heureusement, vous avez des options pour déclencher le travail, en fonction de la date de votre accouchement vous êtes et ce que vous (et votre médecin) êtes prêt à essayer. Votre obstétricien pourrait suggérer une induction médicale: votre médecin vous donne des médicaments et utilise des appareils pour déclencher le travail. Il existe également des moyens naturels que la recherche et / ou des preuves anecdotiques ont montré pourraient faire l'affaire - certains que vous avez peut-être déjà entendus et d'autres qui vous surprendront.

Nous avons parlé aux obstétriciens de toutes les façons dont les femmes essaient de induire le travail. Mais d’abord, rappelez-vous, «aucun de ceux-ci n’est un bouton magique pour le travail», explique Andrea Campaigne, MD, une gynécologue obstétricale qui pratique au St. David's Women's Center of Texas. Voici ce qui pourrait faire bouger l'aiguille - et certains qui ne le feront certainement pas (et peuvent même être nocifs).

Si vous ne voulez pas être induit par des médicaments, votre médecin pourrait vous proposer une autre option dans son bureau : avoir vos `` membranes dépouillées '', ce qui augmente les chances que votre corps accouche de lui-même. Au cours de cette procédure, votre médecin passera manuellement son doigt entre les membranes qui relient le sac amniotique à la paroi de l'utérus.

L'idée derrière le balayage de la membrane est qu'en réponse aux mouvements des doigts de votre médecin, votre corps va libérer des prostaglandines, des produits chimiques qui adoucissent le col de l'utérus et peuvent entraîner des contractions, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Cela fonctionnera-t-il? Cela pourrait accélérer les choses. «Pour les femmes qui ont un col de l'utérus déjà mou et partiellement dilaté, elle est plus susceptible d'accoucher en 12 heures par rapport à une femme qui a un col ferme», Melissa R. Peskin-Stolze, MD, gynécologue généraliste Professeur adjoint d'obstétrique et de gynécologie et de santé des femmes au Montefiore Health System et au Albert Einstein College of Medicine à New York, raconte Health. Si votre col de l'utérus est ferme après la procédure, vous êtes plus susceptible d'être encore enceinte lors de l'examen de la semaine prochaine, dit-elle.

Le balayage de la membrane ne prend pas longtemps, mais votre médecin vous avertira que c'est « inconfortable.' Je l'ai fait trois fois (deux fois avec le bébé numéro un et une fois avec le bébé deux) et cela fait mal . Comme des larmes aux yeux, ça fait mal. Cela ne se compare pas aux douleurs du travail (celles-ci sont spéciales), mais vous devez vous préparer. En outre, il existe des complications rares mais potentielles, y compris vos ruptures d’eau et vos saignements vaginaux, explique le Dr Peskin-Stolze.

Sauf indication contraire de votre médecin, les relations sexuelles sont généralement sans danger tout au long de la grossesse, y compris au plus fin. «On pense que les prostaglandines présentes dans le sperme peuvent ramollir le col de l'utérus», explique le Dr Peskin-Stolze, même si elle dit également que des preuves solides ne montrent pas que cela a un effet. Pensez-y de cette façon: si vous êtes d'humeur, allez-y. Vous devrez probablement (ahem, vouloir) prendre six semaines de congé après l'accouchement de toute façon.

C'est celui que vous voudrez peut-être commencer pendant votre troisième trimestre. Une étude publiée dans le Journal of Obstetrics and Gynecology a révélé que les femmes enceintes qui mangeaient six dattes par jour pendant quatre semaines avant leur date d'accouchement étaient moins susceptibles d'avoir besoin d'une induction que celles qui n'en mangeaient pas.

Un essai contrôlé randomisé plus récent mené en 2017 a révélé que les dattes ne provoquaient pas nécessairement le travail, mais réduisaient le risque d '«augmentation du travail», c'est-à-dire lorsque les médecins interviennent après le travail avec médicament. Les dattes peuvent être consommées sans danger tout au long de la grossesse, dit le Dr Campaigne, mais gardez à l'esprit que six dattes, c'est beaucoup (environ 10 grammes de fibres), et peuvent avoir des effets secondaires indésirables.

L'acupuncture existe depuis longtemps. utilisé pour démarrer le travail, même si certaines études n'ont pas trouvé qu'il était efficace. Une thérapie similaire, l'acupression, consiste à appuyer sur des points de pression spécifiques dans tout le corps. Vous avez peut-être entendu parler de mères disant qu'elles sont allées pour une pédicure et ont accouché cette nuit-là - et bien que cela ressemble à un étirement, cela peut être lié à un point d'acupression sur le pied.

Dit le Dr. Campaigne: «Il y a un point d'acupression à l'intérieur de la cheville. Bien qu'une pédicure pendant une autre période de grossesse ne soit pas dangereuse, la théorie est qu'il y a un courant d'énergie là-bas qui, s'il est déclenché, peut aider le travail à émerger », dit-elle. À tout le moins, cette méthode n'a pas d'effets secondaires indésirables, et un pédicure pourrait être votre dernière chance pour prendre soin de vous avant que votre vie ne devienne entièrement consacrée à votre nouveau-né dans le besoin.

Certaines femmes ne jurent que par cela, mais il n'y a aucune preuve que cela fonctionne, en particulier à la lumière de l'avertissement selon lequel les femmes devraient éviter complètement l'alcool pendant la grossesse. Fait intéressant, le Dr Peskin-Stolze dit que l'alcool était autrefois utilisé pour arrêter le travail. Bien qu'il ne soit pas utile de commencer le travail, cela peut vous aider à vous détendre et à dormir si vous avez un faux travail, croit-elle. Pourtant, elle ne recommande pas le vin, même lorsque vous êtes à terme.

Parmi les femmes qui ont essayé la phytothérapie pour provoquer le travail, l'huile de ricin est une méthode populaire, selon la recherche. Mais cela implique de boire environ deux onces d'huile. «Cette huile est un laxatif, et elle provoque des nausées et des troubles gastro-intestinaux. Bien que cela n'entraîne pas de manière fiable le travail, il en résultera de la diarrhée et de la déshydratation », explique le Dr Peskin-Stolze.

Une autre formule à base de plantes que certaines femmes enceintes essaient est le cohash noir, mais c'est définitivement non non. «L'actée à grappes noires aux herbes est l'une des méthodes les plus préoccupantes, car elle peut avoir des effets catastrophiques sur le fœtus», explique le Dr Peskin-Stolz. Elle déconseille également de prendre (par voie orale ou vaginale) de l'huile d'onagre, un autre remède à base de plantes courant. N'oubliez pas que ces suppléments à base de plantes ne sont pas réglementés.

Il a été démontré que le jeu de tétons (bricoleur ou partenaire) déclenche la libération d'ocytocine. «L'ocytocine est l'hormone qui se connecte aux récepteurs de votre utérus pour déclencher les contractions», explique le Dr Peskin-Stolze. Cela semble être une méthode d'induction du travail qui vaut la peine d'être essayée, non? Eh bien, cela peut fonctionner un peu trop bien et en fait hyperstimuler l'utérus, ce qui entraîne des contractions plus longues et plus sévères qui pourraient entraîner une détresse fœtale. "Je dis aux femmes de ne pas faire cela à moins que ce ne soit dans un environnement contrôlé pendant le travail et l'accouchement", dit-elle.

Celui-ci pourrait vous surprendre. La recherche montre que «sortir le bébé» est l’un des moyens les plus populaires d’induire le travail spontanément, et il est tout à fait sûr de rester actif en se promenant. Cependant, le Dr Campaigne plaide contre la marche sur de longues distances en ce moment. «Je crois en la conservation de l'énergie à la fin de la grossesse. Le travail d'accouchement et de ramener bébé à la maison est si important que je trouve qu'il y a une sorte de douceur et d'immobilité dans l'attente qui est importante », dit-elle.

Cela ne signifie pas que vous vous garez sur le canapé toute la journée et nuit, mais connaissez vos limites. "Si vous faites une marche de huit kilomètres le jour de l'accouchement, vous aurez épuisé vos muscles et nous avons besoin de cette énergie pour plus tard", conseille-t-elle.