Comment amener votre médecin à prendre votre douleur au sérieux

Les médecins occupés manquent de temps, et parfois de formation, pour résoudre des problèmes de douleur complexes. (ISTOCKPHOTO) Un bon traitement contre la douleur chronique peut être difficile à trouver. Un patient souffrant de douleur chronique a parfaitement le droit de croire que son médecin écoutera avec sympathie et prescrira le traitement approprié, mais ce n'est pas toujours la réalité. La vérité est que de nombreux médecins n'ont pas été formés pour faire face au domaine complexe et changeant du traitement de la douleur chronique. Une enquête de 2001 sur l'attitude des médecins de soins primaires à l'égard de la prescription de certains médicaments a révélé que seulement 15% ont déclaré aimer travailler avec des patients souffrant de douleur chronique.

Cela peut conduire à des rencontres frustrantes au niveau des soins primaires, en particulier si votre médecin est pressé.

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Pressions sur les médecins
«Les médecins ne veulent pas que les patients souffrent, ils veulent que les gens guérissent», déclare Bill McCarberg, MD, fondateur du programme de gestion de la douleur chronique au Kaiser Permanente à San Diego. «Mais ils ressentent du stress, ils ressentent des contraintes de temps, ils doivent faire face à des pré-autorisations, ce n'est pas le genre de pratique qu'ils voulaient. Ils sont stressés et cela conduit à faire avancer les patients. »

« En tant que médecin dans le système médical actuel, il est difficile de faire face à des douleurs chroniques », reconnaît S. Sam Lim, MD, rhumatologue à l'École de médecine de l'Université Emory à Atlanta. «La plupart des cabinets sont obligés de voir un certain nombre de patients dans un laps de temps limité. ce n'est pas aussi simple que cinq minutes, quelques questions et distribuer une pilule. Cela prend du temps. Et notre système n'est pas configuré pour cela. »

« Le patient doit se rendre compte que le médecin peut ne pas être en mesure de discerner ce qui se passe lors de la première visite. Cela prend souvent quelques visites », explique le Dr Lim.

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En 25 ans de soins pour son mari souffrant d'une maladie chronique, qui a été blessé dans un accident du travail, Ann Jacobs, 62 ans, de Laramie, Wyo., A vu les médecins lutter avec les progrès d'essais et d'erreurs de son traitement. «Les médecins sont programmés pour des histoires de réussite», dit-elle.

Pendant ce temps, en raison de sa complexité, le traitement de la douleur est devenu une spécialité distincte et multidisciplinaire. C'est bien, mais les patients souffrant de douleur ont souvent besoin de consulter un spécialiste de la douleur par l'intermédiaire de leur médecin de premier recours.

Les émotions peuvent obscurcir le diagnostic
Les effets émotionnels de la douleur chronique peuvent également rendre le diagnostic plus difficile. Maggie Buckley, 46 ans, de Walnut Creek, en Californie, l'a appris à ses dépens. Elle souffre du syndrome d'Ehlers-Danlos, une maladie génétique rare des tissus qui la laisse avec des articulations chroniquement douloureuses.

`` Si vous dites 'c'est vraiment déprimant et me bouleversant, je souffre tellement' ', Buckley dit: «les médecins le verront en termes d'émotion et le traiteront comme un problème émotionnel, en vous référant à des soins psychiatriques ou à des antidépresseurs». C'est parfois la voie de traitement appropriée, car les antidépresseurs peuvent traiter la douleur chronique et il existe un lien entre la douleur et la dépression, mais vous devez tenir bon et vous assurer que tout traitement répond à vos problèmes spécifiques.

Soyez doux au sujet de votre douleur, mais soyez ferme
Il est important d'être clair au sujet de votre douleur et d'expliquer son impact sur votre vie lorsque vous parlez à votre médecin. Ne soyez pas intimidé. Tenez bon, calmement.

«Les patients doivent vraiment être persévérants à propos de leurs plaintes d'une manière constructive pour faire comprendre au médecin qu'il s'agit de quelque chose de réel», déclare le Dr Lim. «Certains médecins sont plus ouverts à l'écoute que d'autres. Il faudra peut-être quelques médecins pour trouver un mariage. »

« Il faut y aller très doucement pour commencer », conseille Ann Jacobs. «Écoutez d'abord ce que le médecin a à dire. Ensuite, si vous n'êtes pas satisfait, appuyez plus fort. Mais rappelez-vous que le plus important est de créer une relation avec votre médecin dans laquelle vous êtes une équipe, tous deux à la recherche du meilleur moyen de soulager votre douleur. Après avoir évalué vos besoins, vous pouvez envisager de consulter un spécialiste de la douleur.