Comment se débarrasser de l'excès de peau après une perte de poids

Perdre du poids, et le garder, peut être déjà assez difficile. Mais de nombreuses personnes qui atteignent leurs objectifs de mincir et de trouver un poids santé peuvent alors être confrontées à un autre facteur frustrant: une peau lâche et ample laissée par leur plus grande taille.

L'excès de peau n'est pas un problème pour toute personne qui suit un régime ou intensifie sa routine d'exercice. Mais plus vous perdez de poids, plus vous le perdez rapidement et plus vous avez été en surpoids pendant longtemps, plus vous risquez de ressentir cet effet secondaire. Beaucoup de personnes qui ont perdu du poids en viennent à accepter et à aimer leur peau et leurs vergetures. Mais pour d'autres, la peau lâche - qui se produit souvent autour des bras, des jambes, du cou et du ventre - est non seulement gênante, mais extrêmement inconfortable voire douloureuse.

Alors, que pouvez-vous faire? Nous avons parlé avec Edward Malin, MD, un chirurgien plasticien au centre de chirurgie plastique et reconstructive et veineuse de l'hôpital Beth Israel Deaconess à Plymouth, Massachusetts. Voici ce qu'il dit fonctionne, ce qui ne fonctionne pas et ce que les gens devraient savoir avant d'envisager une intervention chirurgicale.

En général, la peau a un certain degré d'élasticité qui lui permet de s'étendre et de se contracter autour du corps changeant d'une personne , explique le Dr Malin. Mais ce degré d'élasticité est différent pour tout le monde et dépend en partie de leur état de santé général et de la santé de leur peau.

Cela dépend également du poids qu'une personne perd et de la vitesse à laquelle elle le perd. "Nous ne comprenons pas vraiment pourquoi la peau de certaines personnes se contracte mieux que d'autres, mais nous savons que l'excès de peau est un problème courant pour les personnes qui perdent plus de, disons, 20 ou 30% de leur poids corporel."

Les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique et perdent une grande quantité de poids d'un seul coup sont susceptibles d'avoir un excès de peau par la suite, dit le Dr Malin. Les femmes peuvent également avoir un excès de peau autour de l'estomac après avoir perdu du poids après la grossesse, surtout si elles ont donné naissance à plusieurs.

Mais un excès de peau peut également arriver aux personnes qui perdent beaucoup de poids grâce à une alimentation améliorée et à l'exercice . «Nous croyons qu'une perte de poids plus lente est moins susceptible de causer cela, car elle laisse le temps à la peau de se contracter», explique le Dr Malin. «Mais nous voyons des patients qui ont perdu du poids rapidement et des patients qui ont perdu du poids au fil du temps, donc il n'y a vraiment aucune garantie.»

«La réponse courte est probablement non», dit le Dr Malin. "Si un patient veut vraiment se débarrasser de ces plis cutanés proéminents qui ne disparaîtront pas, peu importe combien il fait de l'exercice ou comment il mange, il n'y a pas beaucoup de choses non chirurgicales à faire."

Boire beaucoup d'eau et rester hydraté peut certainement aider à garder une peau saine, dit-il. Ne pas fumer, protéger la peau du soleil et utiliser une crème hydratante sont également importants pour améliorer la santé et l'élasticité de la peau, ce qui peut également améliorer l'apparence et aider à minimiser les rides.

Mais aucune de ces techniques ne se débarrassera de ses effets. de plis cutanés supplémentaires dus à la perte de poids, dit-il. Les crèmes, suppléments ou exercices spécialement commercialisés ne seront pas non plus destinés à certaines parties du corps. (L'entraînement en force peut aider à développer les muscles en dessous, mais il ne peut pas rétrécir la peau qui a déjà été étirée.)

La chirurgie pour enlever l'excès de peau, également appelée excision de la peau ou remodelage du corps, doit être effectuée par une planche -chirurgien plasticien certifié. Ces procédures impliquent de grandes incisions, de sorte que les patients sont généralement endormis sous anesthésie générale.

L'étendue de la procédure et le temps de récupération nécessaire dépendent des parties du corps impliquées. Les chirurgies courantes pour l'excision de la peau se concentrent sur la région abdominale (abdominoplastie, également appelée abdominoplastie), le haut des bras (brachioplastie ou lifting des bras), les cuisses, les seins (pour les femmes et les hommes), le visage et le cou. Certains patients optent pour un «lifting du bas du corps» complet, dit le Dr Malin, qui resserre la peau autour des cuisses et des fesses avec une incision qui passe autour de la taille.

Les chirurgies qui impliquent des incisions plus larges, en particulier celles autour de la section médiane, peut nécessiter plusieurs jours à l'hôpital. D'un autre côté, un patient subissant un lifting des bras pourrait être renvoyé chez lui le même jour.

"Le temps de récupération pour un lifting des bras comprend des vêtements de compression et une activité limitée - ne soulever pas plus de 20 livres, par exemple ," il dit. La plupart des incisions cutanées mettent de six à huit semaines à guérir, et les médecins et les patients doivent se suivre étroitement pendant cette période.

Les médecins ne pratiquent pas non plus plus d'une ou deux chirurgies d'excision cutanée à la fois , donc une personne qui a perdu du poids de partout peut avoir besoin de plusieurs interventions chirurgicales, à des mois voire des années d'intervalle, pour enlever tout l'excès de peau qui la dérange.

Ces procédures peuvent être coûteuses et ne sont souvent pas couvertes par une assurance . Cependant, les transporteurs peuvent approuver certaines procédures si les médecins et les patients peuvent faire valoir que des plis cutanés excessifs causaient de la douleur, des éruptions cutanées ou des infections.

Certaines personnes, en plus de l'excès de peau, ont également des poches supplémentaires de graisse qui ne bougent pas, peu importe leur régime alimentaire ou leur activité physique. Dans ces cas, dit le Dr Malin, la liposuccion (une procédure qui élimine les tissus adipeux) peut également être effectuée avec une excision cutanée.

Ce n'est pas une bonne idée de subir une intervention chirurgicale pour l'excès de peau si vous êtes toujours en train de perdre du poids - ou s'il y a de bonnes chances que vous le repreniez immédiatement. «Nous cherchons à voir qu'un patient a un poids santé en fonction de son indice de masse corporelle ou en fonction de son mode de vie et de ce qu'il ressent», explique le Dr Malin. «Je veux qu'un patient ait ce poids stable pendant environ six mois depuis sa perte de poids, ce qui donne au corps le temps de revenir à l'équilibre.»

Si les patients sont toujours en surpoids ou obèses même après avoir perdu beaucoup de poids poids, un chirurgien plasticien peut les référer à un nutritionniste ou à un entraîneur personnel pour les aider à perdre plus de poids avant de traiter leur excès de peau. Les médecins prendront également en compte l'état de santé général des patients - et pourront prendre des mesures corporelles et des photographies - pour déterminer s'ils sont de bons candidats à la chirurgie.

Les femmes qui souhaitent encore avoir des enfants ne devraient pas avoir de procédure de retrait de la peau autour de leur section médiane. Lorsqu'un patient reprend du poids après une chirurgie d'exérèse cutanée - soit à cause d'une grossesse, soit pour d'autres raisons - «les effets peuvent être quelque peu imprévisibles», explique le Dr Malin. Ces effets peuvent inclure les vergetures, l'élargissement de l'incision chirurgicale ou la distribution de graisse dans des endroits inhabituels sous la peau.

Les procédures de remodelage du corps peuvent être effectuées dans les hôpitaux ou dans les centres chirurgicaux ambulatoires. «S'assurer que l'établissement est accrédité et que le médecin est certifié en chirurgie plastique est la chose la plus importante», déclare le Dr Malin. "Et assurez-vous que vous comprenez quel est l'objectif de votre chirurgien: lorsque je rencontre des patients, j'essaie d'articuler, soit à travers des photographies ou des dessins, ce que je pense que nous pouvons réaliser pour eux."

Comme avec n'importe quel type de la chirurgie, il existe des risques - qui devraient également être discutés avec votre médecin avant de prendre la décision de procéder. La chirurgie d'exérèse cutanée peut provoquer un gonflement et des douleurs, par exemple, et certains patients avertissent que ce n'est pas la solution miracle qu'ils attendaient.

Pour de nombreuses autres personnes, cependant, ces procédures peuvent être stimulantes et changer la vie. «Nous savons que cela peut être une partie importante du parcours de perte de poids qui aide les patients à retrouver leur vie et leur corps», déclare le Dr Malin.