Comment choisir entre les soins de santé à domicile, l'aide à la vie autonome et une maison de soins infirmiers

Les options de soins peuvent être coûteuses, mais il est possible de trouver une solution qui rende votre budget (et celui de votre proche) heureux.

Prendre soin de quelqu'un peut être long et épuisant pour vous et votre compte bancaire. La famille et les amis peuvent intervenir pour aider, bien sûr, mais il se peut que votre proche ait besoin de soins professionnels à un moment donné. Voici quelques options de base à considérer.

Home sweet home
Les aides-soignants à domicile en moyenne 19 $ l'heure, et les compagnons embauchés qui ne fournissent pas de soins de santé sont légèrement moins chers. Faites le calcul et vous verrez que pour une assistance 24 heures sur 24, l'onglet peut atteindre 170 000 $ par an, ce qui fait des soins à domicile une option très coûteuse.

«C'est tellement cher parce que les gens le sont essaie essentiellement de recréer l'établissement de soins infirmiers à domicile », explique Chris Cooper, planificateur financier agréé et gérontologue social à Tolède. L'assurance-maladie et l'assurance privée ne couvrent généralement pas les soins de longue durée à domicile. Donc, à moins que vous n'ayez une police d'assurance de soins de longue durée, le coût doit être payé de votre poche, ce qui peut signifier la liquidation d'actifs ou la demande d'un prêt hypothécaire inversé.

Malgré les dépenses, «la plupart des gens essayez de faire ce qu'ils peuvent pour rester à la maison avant d'être placés dans un établissement », déclare Nancy Wexler, responsable des soins gériatriques basée à Los Angeles et auteur de Mama Can't Remember Anymore: Care Management of Aging Parents and Loved Ones . La bonne nouvelle est que de nombreuses personnes n'ont pas besoin de soins 24 heures sur 24, du moins pas tout de suite. Une personne souffrant d'une maladie chronique comme une maladie cardiaque, par exemple, peut seulement avoir besoin d'aide pour des tâches spécifiques, comme la préparation de repas ou le bain.

Pour trouver un aide à domicile, demandez à d'autres qui en ont utilisé un ou consultez un responsable des soins gériatriques. Il peut coûter plus cher d'employer un assistant par l'intermédiaire d'une agence, mais si un problème quelconque survient, l'agence fournira un remplaçant rapidement. C'est mieux que de passer des journées stressantes à essayer de trouver des aides et de vérifier les antécédents.

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Aide à la vie
«La vie avec assistance n'est pas aussi institutionnelle et déprimante que beaucoup maisons de soins infirmiers », déclare Joseph L. Matthews, l'auteur de Long-Term Care: How to Plan & amp; Payez-le . `` Cela vous permet d'avoir votre propre espace de vie, mais cela offre un niveau de surveillance que la plupart ne peuvent pas se permettre à la maison. ''

L'un des principaux avantages d'une communauté de vie assistée est que, si votre l'état de santé se détériore, des services sont déjà en place pour fournir des soins supplémentaires dans le même établissement. Il ou elle peut commencer avec un appartement basique et vivre de manière autonome, avec des services tels que le nettoyage, les repas et le transport pris en charge. Si une aide supplémentaire est nécessaire - pour s'habiller, prendre un bain ou marcher, par exemple - cette aide est disponible. Le niveau de soins médicaux dépend de l'établissement, mais la plupart ne peuvent pas offrir le type de soins médicaux professionnels 24 heures sur 24 qui est courant dans une maison de retraite. Le coût moyen des résidences-services aux États-Unis est d'un peu moins de 3 000 $ par mois (plus de 35 000 $ par an), selon une étude de marché réalisée en 2007 par MetLife. Dans un nombre croissant d'États, au moins certains services d'aide à la vie autonome sont couverts par Medicaid, le programme gouvernemental de soins de santé pour les personnes à faible revenu, mais la plupart des gens paient eux-mêmes ou via une police d'assurance soins de longue durée.

Lorsque vous recherchez des résidences-services, assurez-vous de lire les petits caractères. «Dès que vous avez besoin de quelque chose de plus que de base, ils augmentent considérablement le taux», prévient Wexler. De plus, vous ne pouvez pas supposer que l'établissement augmentera automatiquement le niveau de soins lorsque la situation de santé de vos proches changera, prévient Matthews. Vous devrez surveiller la situation pour vous assurer qu'il ou elle reçoit le traitement approprié.

Maison de soins infirmiers
Une maison de soins infirmiers est un dernier recours pour la plupart des gens, qui y finissent souvent après un séjour à l'hôpital ou maladie grave. Par exemple, une crise cardiaque peut placer quelqu'un dans un centre de réadaptation et le laisser trop malade pour rentrer chez lui. Ou la santé d'une personne peut se détériorer au point où tant de soins sont nécessaires à la maison que ce n'est plus faisable financièrement.

'Si vous avez besoin de beaucoup de soins et que vous n'avez pas de famille qui peut vous aider , une maison de soins infirmiers est le choix le plus pratique », déclare Matthews. Les coûts annuels varient de moins de 50 000 $ à près de 200 000 $ par an - une fortune, mais potentiellement moins cher que l'embauche d'aides-soignants à domicile. Si votre proche dépense tous ses actifs, Medicaid paiera la plupart des soins en maison de retraite dans un établissement qui accepte le plan. Cependant, ne vous donnez pas la peine de donner tous les biens de vos parents un mois avant de les emménager dans un établissement. La loi fédérale exige désormais une période de rétrospective de cinq ans pour éviter ce type d'activité.

Lorsque vous choisissez une maison de retraite, recherchez les signes d'une bonne installation.

N'oubliez pas que même après avoir choisi un établissement, votre proche ne recevra les meilleurs soins que si vous vous rendez visible et restez impliqué.