À quelle fréquence avez-vous besoin d'une mammographie? Une nouvelle étude indique tous les 1 à 3 ans, selon le risque

De nombreuses femmes peuvent avoir besoin d'une mammographie seulement une fois tous les trois ans, selon une nouvelle étude, au lieu de la recommandation actuelle du gouvernement de tous les deux ans. Les résultats s'appliquent à un grand pourcentage de femmes âgées de 50 à 74 ans qui ont une densité mammaire plus faible et un risque moyen de cancer du sein. D'autre part, l'étude a révélé que les personnes ayant une densité mammaire élevée pourraient être mieux loties avec plus de dépistages - un chaque année.

Les résultats, publiés lundi dans les Annals of Internal Medicine et parrainés par le National Cancer Institut, ne sont qu'une suggestion, dit l'auteur d'un éditorial publié avec l'étude. Ils ne sont pas destinés à remplacer les directives existantes publiées plus tôt cette année par le US Preventive Services Task Force (USPSTF), selon Christine Berg, MD, radio-oncologue chez Johns Hopkins Medicine à Bethesda, Maryland.

Les recommandations actuelles préconisent que les femmes et leurs médecins tiennent compte de leurs préférences individuelles et de leurs facteurs de risque lorsqu'ils envisagent la fréquence à laquelle ils devraient passer une mammographie, soulignent les auteurs de l'étude. Mais il n'y a pas beaucoup de données pour aider les gens à décider ce que cela signifie exactement.

Un facteur de risque connu de cancer du sein est d'avoir des seins denses, surtout après la ménopause. Donc, pour voir si les femmes aux seins denses et les femmes aux seins gras (également appelés seins de densité inférieure) pourraient avoir besoin de conseils différents, les chercheurs, dirigés par Amy Trentham-Dietz, PhD, de l'Université du Wisconsin-Madison au Wisconsin et Karla Kerlikowske, MD, de l'Université de Californie à San Francisco, a utilisé des modèles informatiques pour évaluer les risques et les avantages de divers programmes de dépistage.

Ils ont constaté que dans les deux cas, des dépistages tous les deux ans pour les femmes de 50 à 74 ans peut ne pas être la meilleure option. Selon leurs modèles, les femmes à risque moyen avec une densité mammaire plus faible peuvent limiter leur mammographie à une fois tous les trois ans sans s'exposer à un risque accru. Des mammographies moins fréquentes pourraient également réduire les faux positifs et les biopsies inutiles, écrivent-ils.

Pour les femmes ayant des seins à haute densité, les chercheurs ont constaté le contraire: parce que ce groupe est plus à risque de cancer, ils ont constaté que plus des dépistages fréquents - une fois par an - pourraient potentiellement sauver des vies.

Dr. Berg, qui a rédigé l'éditorial d'accompagnement, convient qu'il est important d'adapter les recommandations de dépistage à différents groupes de personnes.

«À mesure que nous nous dirigeons vers la médecine de précision, nous nous éloignons des ajustements uniques. tout modèle pour une approche plus nuancée », dit-elle. «Nous prenons en compte les sentiments d'une femme au sujet de la mammographie et de ses propres facteurs de risque, et c'est une bonne chose.»

Les femmes devraient tenir compte de leur densité mammaire, ainsi que d'autres facteurs de risque connus, tels que leur les antécédents familiaux, l'âge de leurs premières règles et l'âge auquel ils ont eu des enfants pour la première fois - quand ils décident à quelle fréquence ils devraient subir un dépistage du cancer du sein, explique le Dr Berg. (Les seins denses doivent être diagnostiqués par un radiologue via une mammographie; ce n'est pas quelque chose que vous pouvez dire par la sensation ou la taille.) Avoir vos règles plus tôt dans la vie est lié à un risque plus élevé de cancer du sein, tout comme avoir des enfants plus tard dans la vie ou non. du tout.

Pour les femmes aux seins denses, elle dit que la suggestion de l'étude concernant les dépistages annuels «est parfaitement logique». Cependant, elle ne recommande pas aux femmes à risque moyen de passer à des dépistages moins fréquents jusqu'à ce que davantage de recherches soient effectuées.

«Si une femme a une faible densité mammaire, je dirais de s'en tenir à la recommandation actuelle de toutes les autres année », dit-elle. "Puis peut-être en vieillissant, au fur et à mesure que nous obtenons plus de données et que nous en apprenons plus, vous pourriez peut-être passer à tous les trois ans."

Plus tôt cette année, l'USPSTF a publié une déclaration «I», qui un appel pour plus de recherche, pour savoir si des dépistages supplémentaires pourraient être utiles pour les femmes aux seins denses. (Les preuves jusqu'à présent, selon lui, n'étaient pas claires.) Le groupe ne commente généralement pas les études individuelles comme celle-ci, et se réfère à sa page Foire aux questions pour plus d'informations sur sa position actuelle.

«Le groupe de travail espère qu'à l'avenir, il y aura plus de preuves disponibles pour faire une recommandation plus définitive», indique le site Web. «Les femmes aux seins denses devraient discuter avec leur médecin pour déterminer ce qui convient le mieux à leurs besoins de santé individuels.»