Combien de personnes sont mortes du coronavirus? Voici ce que disent les dernières données américaines

Il y a beaucoup de BS sur les médias sociaux sur la façon dont les États-Unis comptabilisent les décès par coronavirus et si le risque global de mourir du COVID-19 est supérieur ou inférieur à la grippe saisonnière. Alors, mettons les choses au clair. C'est le nombre de personnes décédées du coronavirus jusqu'à présent et ce que les responsables de la santé publique prévoient dans un avenir prévisible.

Au 24 septembre, le nombre de morts par COVID aux États-Unis dépassait 202000. Cela est basé sur des données agrégées et analysées indépendamment par le Johns Hopkins Coronavirus Research Center. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dont les rapports publics sont un peu en retard, dénombrent 200 275 décès - donc c'est dans le même sens. À moins que presque tout le monde ne porte un masque cet automne et cet hiver, le nombre de morts pourrait atteindre 378 000 d'ici le 1er janvier 2021, sur la base d'une estimation mise à jour de l'Institute for Health Metrics and Evaluation de l'Université de Washington.

C'est généralement un le médecin traitant de la personne décédée, ou parfois un médecin légiste ou un coroner, qui inscrit la cause du décès sur le certificat de décès. La «certification médicale de décès» se produit dans tous les États et dans le district de Columbia, et non au niveau national. Malgré de fausses déclarations sur les réseaux sociaux, il n'y a aucune preuve d'une tentative coordonnée de faire monter ou descendre les chiffres. «Y a-t-il des erreurs? Bien sûr, il y en a, probablement dans les deux sens », déclare Ron Fricker, professeur de statistiques et doyen associé au Virginia Tech’s College of Science à Blacksburg, en Virginie. "Mais, en général, c'est un professionnel de la santé qui rend un jugement médical sur la raison pour laquelle quelqu'un est mort."

Les personnes qui meurent d'un coronavirus ont souvent d'autres conditions aussi. Mais quand une maladie est identifiée comme la «cause sous-jacente» du décès, cela signifie qu’elle «a déclenché le train d’événements morbides menant directement au décès», selon la définition de l’Organisation mondiale de la santé. Dans les cas où le COVID est impliqué, le plus souvent, c'est «la chose qui a conduit à la cause immédiate», dit Fricker à Health.

Si quoi que ce soit, le nombre de morts COVID aux États-Unis représente un sous-dénombrement basé sur le nombre des «décès excessifs» survenant en Amérique, disent les épidémiologistes et les statisticiens qui suivent ces tendances.

L'excès de décès, ou mortalité, est une mesure qui aide les responsables de la santé publique à comparer le nombre de décès attendus au cours d'une délai (basé sur les tendances historiques) jusqu'aux décès réels. Vous vous souvenez du pic initial des cas de COVID au printemps? Au cours de la semaine terminée le 11 avril, les CDC ont enregistré plus de 78 000 décès de toutes causes aux États-Unis. C’est bien au-dessus des 56 000 à 58 000 décès prévus au cours de cette période. Une autre vague de coronavirus a suivi en juillet et août, au cours de laquelle les taux de surmortalité ont varié de 10 à 20%, selon les données du CDC.

«Le fait que nous ayons tant de décès en excès au-delà de quoi Nous nous attendrions à ce que l'été d'une année typique donne de la crédibilité au fait que la pandémie la cause », souligne Fricker.

Les décès par coronavirus peuvent être exprimés de différentes manières, et aucune n'est parfaite. Le «taux de mortalité par infection» nous indique la proportion d'individus infectés décédés, tandis que le «taux de mortalité par cas» mesure la proportion de cas confirmés de COVID ayant entraîné la mort. Une autre façon de dimensionner les décès par COVID consiste à examiner le taux de mortalité global, c'est-à-dire les décès par coronavirus en pourcentage de l'ensemble de la population américaine.

Mais sans tests généralisés, il est difficile de savoir combien de personnes ont réellement eu le virus, ou l'avoir maintenant. «Fondamentalement, nous avons un iceberg: nous avons une pointe et peut-être un peu en dessous», déclare Ruth Etzioni, biostatisticienne et professeure à la Division des sciences de la santé publique du Fred Hutchinson Cancer Research Center à Seattle. Le taux de mortalité réel reste insaisissable «jusqu'à ce que nous sachions jusqu'où va l'iceberg», dit-elle à Health.

Nous savons que le coronavirus a déjà fait beaucoup plus de victimes que la saison grippale typique. «Ce que nous vivons actuellement est environ six fois plus important que l’année moyenne de la grippe», dit Fricker, et l’année n’est pas terminée. En fait, un échantillon aléatoire de résidents de l’Indiana fin avril a révélé que seulement 2,8% de la population de l’État étaient ou avaient été infectés par le coronavirus. Connaissant le nombre d'infections réelles, les auteurs ont estimé que le taux de mortalité par infection était six fois supérieur au taux de mortalité de 0,1% pour la grippe.

Anthony Fauci, MD, directeur de l'Institut national des allergies et des infections La maladie a été enregistrée à plusieurs reprises en décrivant le COVID-19 comme 10 fois plus mortel que la grippe. Cela mettrait le taux de mortalité à 1%. Cela pourrait être «1% plus ou moins quelque chose», permet Fricker, mais nous ne connaîtrons pas le taux réel tant que nous n'aurons pas une meilleure compréhension du nombre de personnes atteintes de COVID, dit-il, et cela revient aux tests.

Le revers de la mort est la survie, et ici le tableau est également trouble. Un taux de survie de 99% semble impressionnant, mais la mort n’est pas le seul résultat. De nombreuses personnes tombent gravement malades, certaines doivent être hospitalisées et beaucoup vivent avec des complications à long terme de l'infection. Les tarifs d'une personne peuvent dépendre de l'âge, du sexe, de la race et d'autres problèmes de santé.

Ce graphique du CDC illustre les taux d'hospitalisation et de décès dus aux coronavirus par âge. Les personnes âgées de 30 à 39 ans sont hospitalisées à un taux deux fois plus élevé que celui des personnes âgées de 18 à 29 ans, tandis que les taux de décès dans ce groupe démographique plus âgé sont quatre fois plus élevés que ceux de leurs homologues jeunes adultes. Et lorsque vous comparez les personnes âgées aux 18 à 29 ans, les taux d'hospitalisation et de mortalité sont bien plus élevés.