Quelle est la différence entre les chirurgies du manchon gastrique et du by-pass gastrique?

• Différences
• Récupération
• Complications
• Changements alimentaires
• Avantages et inconvénients
• Droite pour vous?
• Bottom line

Une procédure qui vous aide à perdre du poids est appelée chirurgie bariatrique. C'est une option lorsque vous avez besoin de perdre beaucoup de poids, en particulier si vous améliorez votre alimentation, devenez plus actif et que les pilules amaigrissantes n'ont pas fonctionné.

Deux des procédures bariatriques les plus courantes sont la chirurgie du manchon gastrique et la chirurgie de pontage gastrique.

Il existe des similitudes entre les deux procédures, mais il existe également des différences clés.

Cet article examinera de plus près les deux chirurgies et ce qu'elles impliquent, y compris leurs avantages et inconvénients, et quand considérer l'une par rapport à l'autre.

Quelle est la différence entre ces deux chirurgies?

La chirurgie du manchon gastrique et le pontage gastrique réduisent votre estomac de sa taille normale à une petite poche. Cela entraîne une perte de poids de deux manières:

• la poche se remplit rapidement, ce qui limite la quantité de nourriture que vous pouvez manger avant de vous sentir rassasié
• la quantité de ghréline, généralement connue sous le nom d '«hormone de la faim», est réduite

Les deux procédures diffèrent dans la façon dont la nouvelle poche gastrique est créée.

Chirurgie de la manche gastrique

Avec la chirurgie du manchon gastrique, le chirurgien enlève de façon permanente environ 80% de votre estomac.

Ce qui reste est cousu dans une petite poche abdominale en forme de banane. Aucune autre modification n'est apportée.

Chirurgie de pontage gastrique

Avec cette procédure, également appelée pontage gastrique de Roux-en-Y, une petite poche gastrique est créée en retirant, ou en «contournant, »La majeure partie de votre estomac et la première partie de votre intestin grêle.

La poche gastrique nouvellement créée est ensuite reconnectée à l'intestin grêle restant.

La partie contournée de l'estomac est attachée plus bas dans l'intestin grêle, elle fournit donc toujours l'acide et les enzymes digestives qui y sont produits.

La partie de votre intestin grêle qui est enlevée avec votre l'estomac absorbe normalement certains nutriments et calories.

Comme cette section est contournée, l'absorption de ces calories ne se produit pas, ce qui contribue à votre perte de poids.

Une autre option

La chirurgie de l'anneau gastrique est un troisième type de chirurgie bariatrique.

Avec cette procédure, une petite poche est créée en plaçant une bande gonflable autour d'une partie de votre estomac.

La taille de l'ouverture entre la poche et le reste de votre estomac affecte la quantité de poids que vous perdez.

Ceci peut être ajusté en gonflant ou en dégonflant le bracelet à travers un orifice placé sous la peau de votre abdomen. La chirurgie de l'anneau gastrique peut être facilement inversée en retirant l'anneau.

Y a-t-il une différence dans la récupération?

Le bypass gastrique est plus compliqué que la chirurgie gastrique du manchon. En effet, le bypass gastrique est une procédure en deux étapes, tandis que le manchon gastrique ne comprend qu'une seule étape.

La chirurgie du manchon gastrique et le pontage gastrique sont généralement effectués par voie laparoscopique.

Cela consiste à insérer une lunette éclairée avec une caméra appelée laparoscope et d'autres outils à travers plusieurs petites incisions dans votre abdomen pour effectuer la chirurgie.

Si tout se passe bien, vous n’avez pas beaucoup de douleur postopératoire et vous êtes capable de garder les liquides. Vous rentrerez généralement chez vous 1 ou 2 jours après la chirurgie de la manche gastrique.

Si vous ressentez beaucoup de douleur après la chirurgie de la manche gastrique, si vous ne parvenez pas à retenir les liquides ou si vous avez d'autres problèmes, vous peut avoir besoin de passer un jour ou deux supplémentaires à l'hôpital.

Le pontage gastrique étant plus compliqué, vous passerez probablement au moins 2 jours à l'hôpital, avant d'avoir suffisamment récupéré pour rentrer chez vous.

Vous devrez peut-être rester à l'hôpital plus longtemps si vous avez des complications après la chirurgie.

Parfois, la chirurgie laparoscopique n'est pas possible, donc une chirurgie ouverte est pratiquée. Cela nécessite une incision beaucoup plus grande dans votre abdomen. Ce type d'incision prend plus de temps à guérir que les petites incisions laparoscopiques.

Si vous subissez une chirurgie ouverte, vous serez à l'hôpital jusqu'à ce que votre incision soit suffisamment guérie pour que vous puissiez rentrer chez vous. Cela signifie souvent 4 ou 5 jours à l'hôpital.

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie ouverte:

• vous avez déjà subi une opération à l'estomac
• vous êtes extrêmement en surpoids
• vous avez des problèmes médicaux importants en plus de l'obésité

Une fois que vous avez quitté l'hôpital, vous aurez besoin de temps pour vous rétablir complètement. Vous devrez y aller doucement pendant 3 ou 4 semaines avant de pouvoir reprendre vos activités normales.

Qu'en est-il des risques et des complications?

La chirurgie bariatrique est une procédure relativement sûre.

Selon l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, le risque d'une complication majeure est d'environ 4%. C'est bien inférieur au risque de développer de graves complications de santé liées à l'obésité.

Certains facteurs pouvant compliquer toute intervention chirurgicale, y compris la chirurgie bariatrique, comprennent:

• perte de sang (hémorragie)
• formation de caillots sanguins dans la jambe (veine profonde thrombose) ou vos poumons (embolie pulmonaire)
• effets secondaires de l’anesthésie générale
• infection de votre incision
• douleur postopératoire
• pneumonie

Les complications possibles après une chirurgie bariatrique comprennent:

• calculs biliaires
• carences en vitamines et nutrition
• nausées, transpiration, et diarrhée sévère due à une alimentation trop rapide ou à des aliments sucrés, frits ou gras, ou à des produits laitiers (syndrome de dumping)
• peau flasque ou lâche

Complications de la chirurgie gastrique

Les complications spécifiques à la chirurgie du manchon gastrique comprennent:

• reflux acide
• fuite de liquide gastrique
• rétrécissement (sténose) le long la poche gastrique
• obstruction gastrique

Complications du pontage gastrique

Complications specifi c au bypass gastrique comprennent:

• un risque plus élevé de carences nutritionnelles en raison du contournement d'une partie de votre intestin grêle
• augmentation de la sensibilité à l'alcool
• ulcères d'estomac
• occlusion intestinale
• perforation de l'estomac

Qu'en est-il des changements alimentaires?

Les changements alimentaires que vous devrez apporter après la chirurgie de la douille gastrique et le pontage gastrique sont essentiellement les mêmes.

• Pendant environ une semaine après votre chirurgie, vous ne prendrez que des liquides.
• Pendant les 3 prochaines semaines, vous pourrez manger de la nourriture en purée, puis aliments mous.
• Deux mois après la chirurgie, vous pourrez manger régulièrement.

La principale différence dans le régime postopératoire est la taille de votre poche gastrique, qui affecte la façon dont beaucoup vous pouvez manger.

• La chirurgie de la manche gastrique crée une poche qui contient environ 3 onces, ce qui est à peu près la taille d'une rondelle de hockey.
• Avec le bypass gastrique, votre poche peut contenir environ 1 once, soit environ la taille d'une balle de golf.

Les directives diététiques importantes que vous devrez suivre après votre manchon gastrique ou votre pontage gastrique incluent:

• manger de petites quantités et arrêter lorsque vous plein
• bien mâcher vos aliments
• manger lentement
• prendre les vitamines et les suppléments recommandés
• rester hydraté en buvant suffisamment d'eau
• boire des liquides plutôt que de boire rapidement
• éviter les aliments difficiles à digérer, comme la viande dure et le pain
• éviter les boissons gazeuses

Votre pochette s'étire avec le temps. Il est important de ne pas trop manger après une chirurgie bariatrique car votre poche peut s'étirer suffisamment pour que vous puissiez reprendre le poids que vous avez perdu.

Quels sont les avantages et les inconvénients?

L'un des plus grands avantages, ce qui s'applique à la fois à la chirurgie du manchon gastrique et au pontage gastrique, c'est que ces procédures réduisent considérablement votre risque d'affections liées à l'obésité, telles que:

• diabète de type 2
• hypertension (hypertension)
• cholestérol élevé (hyperlipidémie)
• maladie cardiaque
• accident vasculaire cérébral
• stéatose hépatique

Avantages et inconvénients de la chirurgie du manchon gastrique

Avantages du manchon gastrique

• Vous pouvez perdre jusqu'à 65% de votre excès de poids corporel.
• Il s'agit d'une procédure en une seule étape, ce qui réduit le risque de complications.
• La récupération est plus rapide par rapport au pontage gastrique.
• Il y a moins de problèmes d'absorption des nutriments et des vitamines.
• Le syndrome de dumping est moins fréquent.

Contre la gaine gastrique

• Il y a des s perte de poids par rapport au bypass gastrique.
• La perte de poids est plus lente.
• Elle ne peut pas être inversée.
• Elle peut provoquer un reflux acide.

Avantages et inconvénients du pontage gastrique

Avantages du pontage gastrique

• Vous pouvez perdre jusqu'à 80% de votre excès de poids .
• La dérivation intestinale entraîne moins de calories absorbées.
• Vous perdez du poids plus rapidement qu'avec la chirurgie du manchon gastrique.
• Bien que difficile, cela peut être inversé.

Contre le bypass gastrique

• Il s'agit d'une chirurgie en deux temps, donc le risque de complications est plus élevé.
• La récupération est plus longue que pour la chirurgie de la douille gastrique.
• Le pontage intestinal entraîne une malabsorption de nutriments et de vitamines, ce qui peut entraîner des carences.
• Le syndrome de dumping est plus courant.

Lequel vous convient le mieux?

Le type de chirurgie bariatrique qui vous convient dépend de plusieurs facteurs, notamment:

• votre poids
• vos antécédents médicaux
• tout problème de santé que vous pourriez avoir
• vos attentes

Discutez avec votre médecin de ces facteurs et de la possibilité pour vous de faire de la chirurgie bariatrique. Ensemble, vous pouvez décider si un type de chirurgie vous convient le mieux.

Le résultat final

Le manchon gastrique et le pontage gastrique sont deux types de chirurgie bariatrique. Il existe des similitudes entre les deux procédures, mais il existe également des différences importantes. Il y a aussi des avantages et des inconvénients aux deux chirurgies.

Si vous pensez que vous pourriez être candidat à la chirurgie bariatrique, parlez à votre médecin des risques et des avantages de ces procédures et d'autres.

Avec les conseils et les connaissances de votre médecin, vous pouvez décider si le manchon bariatrique ou le pontage bariatrique est fait pour vous.