Hémorroïdectomie: qu'est-ce que c'est, pourquoi c'est fait

• À propos de
• Objectif
• Candidats
• Procédure
• Récupération
• Risques
• À emporter

Les hémorroïdes, également appelées piles, sont des veines gonflées de l'anus et du bas du rectum. Ils peuvent provoquer des démangeaisons, des saignements et de la douleur.

La plupart des gens peuvent soulager les symptômes avec quelques ajustements de leur style de vie et des remèdes sans ordonnance. Mais les hémorroïdes graves peuvent rapidement devenir un problème de qualité de vie.

Si vous avez tout essayé, il est peut-être temps de demander à votre médecin une hémorroïdectomie. En attendant, explorons cette intervention chirurgicale, pourquoi elle est pratiquée et à quoi ressemble la récupération.

Qu'est-ce qu'une hémorroïdectomie?

Une hémorroïdectomie est une intervention chirurgicale pour enlever les hémorroïdes, qu'elles soient internes ou externes.

La chirurgie n'est généralement pas la première ligne de traitement. Mais quand tout le reste échoue, l'hémorroïdectomie est un traitement sûr et efficace qui ne facilite pas seulement la vie des hémorroïdes - elle les élimine complètement.

Pourquoi une hémorroïdectomie est-elle pratiquée?

Si vos hémorroïdes sont sévères, elles peuvent provoquer des démangeaisons, des saignements et des douleurs. Elles peuvent continuer à gonfler et grossir avec le temps.

Les hémorroïdes internes prolongées peuvent provoquer une légère incontinence fécale, un écoulement de mucus et une peau irritée. Lorsque l'approvisionnement en sang des hémorroïdes internes est coupé (étranglé), elles peuvent devenir gangreneuses.

Les hémorroïdes sont assez fréquentes, affectant près de trois adultes sur quatre à un moment donné de leur vie. La plupart des gens peuvent utiliser des méthodes non invasives pour gérer les symptômes. Lorsque celles-ci ne fonctionnent pas, l'hémorroïdectomie peut être un traitement efficace.

Options de traitement moins invasives

Les hémorroïdectomies sont généralement réservées aux cas les plus graves ou lorsque d'autres méthodes de traitement moins invasives ont échoué. Ces traitements plus doux comprennent ce qui suit.

Faire de l'exercice régulièrement et ne pas faire d'efforts, surtout lorsque vous allez aux toilettes, peut vous aider à éviter d'irriter les hémorroïdes.

Le régime alimentaire est également un facteur. Essayez d'augmenter votre consommation de liquides et de réduire votre consommation de graisses. Ajoutez plus de fibres avec des fruits, des légumes et des grains entiers. Vous pouvez également prendre des suppléments de fibres.

Pour soulager les symptômes tels que l'enflure, les démangeaisons et la douleur, vous pouvez essayer les remèdes suivants:

• Topiques. Les crèmes, tampons ou suppositoires pour hémorroïdes en vente libre (OTC) peuvent soulager les symptômes. Recherchez des produits contenant de l'hydrocortisone, de la lidocaïne ou de l'hamamélis.
• Bains. Détendez-vous dans un bain simple et chaud. Un bain de siège qui s'adapte sur le siège des toilettes peut également être utile. Vous pouvez faire tremper pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour.
• Médicaments oraux. Utilisez des anti-inflammatoires et des analgésiques en vente libre.
• Adoucissants pour les selles. Les adoucisseurs de selles en vente libre peuvent vous aider à éviter de vous fatiguer lorsque vous déplacez vos intestins.

Assurez-vous de lire les étiquettes et de les utiliser uniquement comme indiqué. Si vous avez des inquiétudes, revoyez vos médicaments en vente libre avec votre médecin ou votre pharmacien.

Les traitements mini-invasifs pour se débarrasser des hémorroïdes douloureuses comprennent les suivants:

• Sclérothérapie. Cette procédure consiste à injecter une solution chimique dans l'hémorroïde pour la réduire.
• Coagulation. Cette technique implique un laser ou une lumière infrarouge ou de la chaleur pour rétrécir les hémorroïdes internes.
• Ligature élastique. Dans la procédure, le médecin attache des élastiques autour de la base d'une hémorroïde interne. Cela coupe la circulation de sorte que l'hémorroïde tombe, généralement en une semaine.
• Thrombectomie hémorroïde externe. Lorsqu'un caillot sanguin se forme dans une hémorroïde externe, il peut être retiré sous anesthésie locale dans le cabinet d'un médecin.

Qui est un bon candidat pour une hémorroïdectomie?

La plupart des gens avec les hémorroïdes ne nécessitent pas d'hémorroïdectomie. Tout type de chirurgie comporte certains risques liés à la procédure elle-même, ainsi qu'à l'anesthésie générale. Pour cette raison, votre médecin recommandera probablement d'abord d'autres remèdes non chirurgicaux.

L'ablation chirurgicale des hémorroïdes peut être une option si:

• les méthodes moins invasives n'ont pas fonctionné depuis vous
• vos hémorroïdes sont sévères et causant beaucoup d'inconfort
• les hémorroïdes internes sont étranglées
• les hémorroïdes externes sont enflées à cause d'un caillot
• vous avez à la fois des hémorroïdes internes et externes
• vous avez besoin d'une intervention chirurgicale pour d'autres conditions anorectales

D'autres considérations sont votre âge, votre état de santé général et votre état de santé réagir à la chirurgie.

À quoi ressemble la procédure?

L'hémorroïdectomie a lieu en milieu hospitalier. Il s'agit généralement d'une procédure ambulatoire, mais dans certains cas, elle peut nécessiter une nuit.

Les instructions préopératoires vous indiqueront quand arrêter de manger, ce qui est généralement de 6 à 8 heures avant la chirurgie. Vous ne pourrez pas conduire immédiatement, alors assurez-vous d'organiser votre transport vers votre domicile.

Une intraveineuse sera insérée dans votre bras pour prendre des médicaments pour prévenir les infections, les gonflements et les saignements. Vous aurez besoin d'une anesthésie générale ou d'une anesthésie locale avec sédation pour vous aider à dormir tout au long de la procédure.

Une fois que vous serez endormi, le chirurgien insérera une lunette dans le canal anal pour un examen plus approfondi des hémorroïdes internes. Ils couperont ensuite le tissu hémorroïdaire avec un scalpel ou un laser et fermeront la plaie avec des sutures solubles. C'est ce qu'on appelle une hémorroïdectomie fermée.

Dans certains cas, par exemple en cas de risque élevé d'infection ou lorsque la zone est très grande, l'incision n'est pas suturée. C'est ce qu'on appelle une hémorroïdectomie ouverte.

Une autre procédure, appelée hémorroïdopexie, est un peu moins impliquée que l'hémorroïdectomie. Le chirurgien utilise des agrafes pour bloquer la circulation sanguine, éliminer l'excès de tissu et soulever les hémorroïdes dans une meilleure position. Cette procédure comporte un plus grand risque de récidive et de prolapsus rectal.

Une fois le chirurgien terminé, vous serez transféré dans une zone de récupération où vos signes vitaux seront surveillés pendant plusieurs heures.

Vous pourrez boire et manger peu de temps après. Dans quelques heures, vous pourrez sortir du lit. Vous serez libéré lorsque vous serez complètement réveillé et stable.

Peu de temps faut-il pour récupérer d'une hémorroïdectomie?

La récupération est différente pour tout le monde, mais vous devriez pouvoir pour reprendre ses activités normales dans un délai de 1 à 2 semaines. Pendant ce temps, vous pouvez avoir des:

• ecchymoses
• irritation
• saignements mineurs
• écoulement
• douleur

Pendant la convalescence, les mesures d'autogestion peuvent inclure:

• rester bien hydraté
• prendre des analgésiques
• tremper dans un bain de siège ou un bain chaud régulier
• appliquer des blocs de glace
• prendre des émollients fécaux pour éviter la constipation et la fatigue

Les points se dissoudront d'eux-mêmes en une semaine. Suivez les instructions de sortie et contactez votre médecin en cas de problème.

Quels sont les risques potentiels et les effets secondaires d'une hémorroïdectomie?

L'hémorroïdectomie est une option de traitement invasive et parfois douloureuse, mais elle peut être une solution efficace, voire permanente.

Les complications sont rares et généralement pas graves. Ceux-ci incluent:

• guérison lente
• petites déchirures qui peuvent causer une douleur qui dure plusieurs mois
• rétrécissement de l'anus (sténose) dû au tissu cicatriciel
• dommages aux muscles du sphincter, pouvant entraîner une incontinence
• rétention urinaire

Les infections après hémorroïdectomie ne sont pas courantes, mais prévenez votre médecin si vous avez:

• fièvre, frissons
• nausées, vomissements
• douleur croissante
• rougeur
• gonflement
• écoulement ou saignement sévère
• difficulté à uriner
• constipation durant plus de 3 jours, même après avoir pris des laxatifs

À emporter

L'hémorroïdectomie est une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes. Il s’agit généralement d’un traitement de dernier recours lorsque des interventions moins invasives ont échoué ou que l’état est grave.

Comme pour tout type de chirurgie, l’hémorroïdectomie comporte quelques risques. Mais lorsqu'il est demandé, il est considéré comme un traitement sûr et efficace pour les hémorroïdes.

Si vous avez des douleurs hémorroïdes, un gonflement et des démangeaisons, parlez à votre médecin de vos options de traitement.