La personnalité sombre augmente le risque cardiaque

Êtes-vous pessimiste, inquiet et stressé de façon chronique et mal à l'aise socialement? Vous pourriez être plus à risque de crise cardiaque et d'autres problèmes cardiaques, suggère une nouvelle étude.

Les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque qui sont sujettes à des pensées négatives, à la morosité et à l'inhibition - un profil de personnalité connu sous le nom de Type D (pour `` en détresse '') - sont près de quatre fois plus susceptibles de subir une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, des troubles du rythme cardiaque, la mort et d'autres résultats négatifs par rapport aux patients cardiaques avec un profil de personnalité différent, selon l'étude.

`` Il existe un lien clair entre le risque cardiaque et les facteurs de risque psychologiques, et les personnes qui ont cette personnalité et qui manquent de soutien social courent un risque plus élevé de problèmes de santé '', déclare Nieca Goldberg, MD, directrice du Women's Heart Program à Centre médical Langone de l'Université de New York. (Le Dr Goldberg n'a pas participé à la nouvelle étude.)

L'auteur principal de l'étude, Johan Denollet, PhD, professeur de psychologie médicale à l'Université de Tilburg, aux Pays-Bas, a d'abord proposé un type D au milieu des années 1990, après que lui et ses collègues aient observé que les survivants d'une crise cardiaque en détresse avaient des taux de mortalité à court terme plus élevés que les personnes ayant une personnalité plus optimiste.

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Les personnalités de type D sont `` caractérisées par des émotions négatives comme l'anxiété, la frustration et la colère, et en même temps ont un score élevé d'inhibition sociale, ce qui signifie qu'elles sont moins susceptibles de divulguer des émotions '', explique Denollet.

Le La personnalité de type D a été calquée sur les personnalités de type A et B plus connues, issues de recherches sur le cœur menées aux États-Unis dans les années 1950. L'agressivité, l'impatience et l'hostilité qui caractérisent la personnalité de type A ont longtemps été liées à un risque accru de maladie cardiaque.

Les experts ne comprennent pas parfaitement pourquoi la personnalité de type D semble affecter le risque cardiaque. Les gènes peuvent être en partie responsables, mais le stress chronique associé aux traits de type D est également un coupable probable. Des niveaux constamment élevés d'une hormone du stress, le cortisol, sont un facteur de risque connu de crise cardiaque.

«Les hormones de stress et les réactions au stress sont excellentes en combat ou en fuite, comme lorsqu'un homme préhistorique était poursuivi par un tigre à dents de sabre, mais ils ne sont pas si bons quand ils inondent votre corps 24h / 24 et 7j / 7 », explique Karol Watson, MD, codirecteur de la cardiologie préventive à la David Geffen School of Medicine de l'UCLA.

Les personnalités de type D peuvent également se tourner vers le tabagisme, l'alcool, la suralimentation et d'autres comportements malsains pour faire face à leurs émotions, ajoute le Dr Watson. Et, comme le souligne Denollet, «les types D sont moins susceptibles de faire de l'exercice, et aussi assez pauvres pour adhérer au traitement médical ou aux conseils de leurs médecins.»

Dans l'étude, qui apparaît dans la revue Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, Denollet et ses collègues ont réanalysé les données de 19 études portant sur plus de 6 000 personnes. (Denollet a lui-même dirigé de nombreuses études.) Ils ont constaté que les patients cardiaques ayant une personnalité de type D étaient 3,7 fois plus susceptibles que ceux ayant d'autres types de personnalité d'éprouver de futurs problèmes cardiaques. De plus, les patients de type D étaient trois fois plus susceptibles de souffrir de dépression, d'anxiété et d'autres formes de détresse émotionnelle.

Le lien entre le risque cardiaque et la personnalité de type D persistait même après que les chercheurs aient pris en compte si les participants à l'étude étaient déprimés. Cela suggère que la personnalité de type D présente un risque pour la santé indépendant de la dépression, une condition qui elle-même augmente le risque de maladie cardiaque.

La personnalité de type D et la dépression ne sont pas la même chose, bien qu'il y ait un certain chevauchement entre elles . Alors que la dépression a tendance à se produire par épisodes, la détresse émotionnelle associée à la personnalité de type D est chronique et pourrait ne jamais atteindre le niveau de dépression clinique, selon l'étude.

Les résultats mettent en lumière un risque élevé population, dit le Dr Goldberg, ajoutant que les médecins devraient interroger les patients sur leurs systèmes de soutien social dans le but d'identifier ceux qui peuvent avoir des traits de type D. (C'est précisément dans ce but, Denollet et ses collègues ont développé un questionnaire qui demande aux patients de classer 14 affirmations - telles que `` J'ai une vision sombre des choses '' et `` J'ai du mal à démarrer une conversation '' - s'appliquent à eux .)

Les personnalités de type D ne sont pas vouées aux problèmes cardiaques, mais elles doivent être conscientes de leurs risques et prendre des précautions, telles que s'inscrire à une rééducation cardiaque en cas de crise cardiaque, disent les chercheurs. .

«Les types D doivent adopter une approche plus active de leur propre santé», dit Denollet. «Ils peuvent bénéficier de conseils, afin qu'ils puissent apprendre à gérer les situations de stress quotidiennes de manière plus adaptative. Il existe des outils et des actions proactifs que ces personnes peuvent prendre pour se débarrasser des émotions négatives qu'elles gardent à l'intérieur. »