Oubliez votre IMC et concentrez-vous plutôt sur cette mesure

Lorsqu'il s'agit de déterminer si une personne est en surpoids, l'indice de masse corporelle (IMC) est la mesure la plus largement utilisée. Mais les médecins admettent que l'IMC - un rapport poids / taille - est loin d'être parfait. Maintenant, une nouvelle étude suggère qu'il existe peut-être une meilleure façon d'estimer les risques de problèmes de santé associés à l'excès de poids.

La nouvelle recherche, publiée aujourd'hui dans les Annals of Internal Medicine , ont constaté que le rapport taille / hanches était un meilleur prédicteur de la mort ou non des personnes au cours de l'étude, par rapport à l'IMC. Ce n'est pas la première étude à arriver à cette conclusion, mais c'est l'une des plus importantes à ce jour.

Des chercheurs de l'Université de Loughborough au Royaume-Uni et de l'Université de Sydney en Australie ont examiné les données de 42 702 hommes et femmes vivant en Angleterre et en Écosse sur une période de 10 ans. Plus précisément, ils voulaient savoir si les personnes qui portaient un surplus de poids autour de leur milieu avaient un risque accru de problèmes de santé, par rapport à celles qui étaient en surpoids technique mais portaient leurs kilos en trop ailleurs.

Au cours de l'étude , 5 355 des participants sont décédés. Après avoir contrôlé des facteurs tels que l'âge, le sexe, le tabagisme et l'activité physique, les chercheurs ont constaté que les personnes qui avaient un IMC normal mais qui avaient également une «obésité centrale» - définie comme un rapport taille / hanches élevé - avaient un taux de 22% risque accru de décès toutes causes confondues, par rapport aux personnes ayant un IMC normal et un rapport taille / hanche plus sain.

Les personnes obèses atteintes d'obésité centrale couraient également un risque plus élevé de décès par rapport aux personnes de poids normal et normales- les personnes à la taille.

D'un autre côté, les personnes qui étaient techniquement en surpoids ou obèses en fonction de leur IMC - mais qui n'avaient pas d'obésité centrale - étaient moins susceptibles de mourir que les personnes ayant un IMC normal mais -hip ratios.

Étonnamment, les personnes en surpoids souffrant d'obésité centrale n'ont pas un risque accru de décès de toutes causes, par rapport aux personnes de poids normal et de tour de taille plus petit. Ces résultats sont contre-intuitifs, disent les auteurs, mais ils sont similaires à ceux des recherches précédentes: une étude de 2015 a révélé que les personnes ayant un IMC normal mais une obésité centrale avaient les pires taux de survie à long terme, même comparées aux personnes en surpoids et obèses qui avait également une obésité centrale.

Expliquer ces «résultats paradoxaux» est difficile, disent les auteurs. Une possibilité est que les personnes en surpoids et obèses sont plus susceptibles d'avoir également de la graisse supplémentaire stockée autour de leurs jambes et de leurs hanches, ce qui a été lié à un métabolisme plus sain.

Les auteurs disent également que les limites de leurs recherches - comme le le fait que l'IMC et le tour de taille n'ont été collectés qu'une seule fois, plutôt que plusieurs fois au cours de l'étude, peut avoir faussé les résultats.

Mais ils soulignent que tous les participants avec l'obésité centrale, dans chaque groupe d'IMC, présentait un risque accru de mourir spécifiquement d'une maladie cardiovasculaire. Cela peut impliquer que les risques pour la santé d'un excès de graisse abdominale sont spécifiquement liés à des problèmes cardiaques, disent les auteurs, plus que d'autres causes majeures de décès.

Les personnes ayant un IMC entre 18,5 et 25 sont considérées comme un poids normal ; entre 25 et 30 ans est considéré comme en surpoids, tandis que 30 ans et plus est obèse. L'obésité centrale est définie comme un rapport taille / hanches de 0,85 ou plus pour les femmes et de 0,9 ou plus pour les hommes. (Voici comment calculer les deux.)

L'auteur principal Emmanuel Stamatakis, PhD, professeur agrégé de santé publique à l'Université de Sydney, dit que si l'IMC a ses défauts, il fournit des informations utiles, en particulier pour suivre les tendances générales dans de grands groupes de personnes au fil du temps.

«Au lieu d'abandonner l'IMC et de le remplacer par le rapport taille / hanches, qui est relativement facile à mesurer et est systématiquement associé à la santé cardiovasculaire et à la mortalité risque, nous devrions penser à ajouter des mesures de la taille et de la hanche dans les examens médicaux de routine et dans les études de santé », a déclaré Stamatakis à Santé par e-mail.

Mais Stamatakis dit que, sur un individu base, la mesure de la taille pourrait être plus importante pour la santé globale. «Si je devais choisir entre m'assurer que mon IMC ou mon rapport taille / hanches sont corrects, j'opterais pour ce dernier», dit-il.

L'IMC peut être affecté par beaucoup de choses, dit-il , y compris la quantité de masse musculaire maigre d'une personne. (C'est pourquoi les personnes très en forme, en particulier les hommes, peuvent enregistrer un surpoids en se basant uniquement sur l'IMC.)

Un rapport taille / hanches élevé, en revanche, signifie très probablement une grande quantité de graisse abdominale —Qui a été définitivement lié à de graves risques pour la santé.

«Les personnes avec un tour de taille plus large peuvent vouloir commencer à réfléchir et, si nécessaire, demander de l'aide pour modifier leur mode de vie afin de réduire la graisse du ventre», explique Stamatakis. «L'augmentation de l'activité physique, l'amélioration de l'alimentation et la réduction de la consommation d'alcool peuvent faire des miracles si elles sont maintenues à long terme, et toutes ont une myriade d'autres avantages secondaires en termes de santé et de bien-être.»