Pour certains hommes, rester en forme peut remplacer le poids corporel

Les hommes qui transportent quelques kilos en trop peuvent être en mesure de compenser les risques pour la santé du surpoids en restant ou en se mettant en forme, même s'ils ne parviennent pas à perdre ces kilos, selon une nouvelle étude.

«La forme physique au fil du temps peut être plus importante que la graisse, en ce qui concerne la survie», déclare Marc Gillinov, MD, chirurgien cardiaque à la Cleveland Clinic, dans l'Ohio, qui n'a pas participé à l'étude. «Mais c'est un accord global. Vous devez vous concentrer sur les deux. »

L'étude, publiée aujourd'hui dans la revue Circulation de l'American Heart Association, a inclus plus de 14 000 hommes qui ont subi au moins deux tests de condition physique sur tapis roulant à plusieurs années d'intervalle, et qui ont ensuite été suivis pendant une moyenne de 11 ans.

Au cours de la période de suivi, les hommes étaient jusqu'à 39% moins susceptibles de mourir de quelque cause que ce soit, y compris une maladie cardiaque, s'ils avaient maintenu ou amélioré leur système cardiovasculaire fitness entre les deux tests sur tapis roulant. Et cela était vrai indépendamment du fait que les hommes prenaient ou perdaient du poids entre les tests.

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D'un autre côté, les hommes dont la condition physique diminuait étaient plus susceptibles de mourir pendant le étudier - même s'ils avaient perdu du poids ou étaient restés les mêmes entre les deux tests. `` Les hommes qui perdaient leur forme physique couraient un risque plus élevé, même s'ils maintenaient leur poids '', déclare l'auteur principal Duck-Chul Lee, PhD, épidémiologiste de l'activité physique à la Arnold School of Public Health de l'Université de Caroline du Sud, en Colombie.

Lee, cependant, ne tarde pas à souligner que les hommes qui font de l'exercice régulièrement n'ont pas le droit d'en abuser. «Les gens doivent se concentrer davantage sur le maintien ou l'amélioration de la forme physique plutôt que de dépenser autant d'énergie uniquement pour perdre du poids», dit-il. «Nous ne disons pas que le poids n'est pas important.»

Les participants à l'étude ont subi au moins deux examens médicaux approfondis espacés, en moyenne, d'environ six ans. Le test sur tapis roulant impliquait de courir pendant environ 30 minutes, à mesure que la pente et la vitesse augmentaient. Les changements de poids, quant à eux, ont été mesurés à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC), un simple rapport taille / poids.

Environ 6% des hommes sont décédés pendant le reste de l'étude. Les changements de l'IMC entre les deux examens n'ont eu aucun effet sur la probabilité de décès des hommes, une fois que les chercheurs ont pris en compte des facteurs atténuants tels que l'âge, les antécédents médicaux familiaux, des conditions médicales chroniques telles que l'hypertension artérielle et le diabète, des comportements tels que le tabagisme, et les niveaux de condition physique des hommes à travers les deux tests.

En revanche, les hommes dont la condition physique s'est améliorée au cours de cette période étaient 42% moins susceptibles de mourir d'une maladie cardiaque et 39% moins susceptibles de mourir d'une quelconque cause par rapport à ceux dont la condition physique a diminué, indépendamment de tout changement de poids. Les hommes dont la condition physique est restée la même étaient respectivement 27% et 30% moins susceptibles de mourir d'une maladie cardiaque et de toute cause.

Mais comme les auteurs le reconnaissent, les participants à l'étude dans leur ensemble étaient relativement en forme et à peine 10 % étaient obèses. On ne sait pas si un groupe d'hommes obèses ou en surpoids produirait les mêmes résultats.

«Dans le groupe d'étude, la forme physique peut être plus importante que l'IMC», explique le Dr Gillinov, qui est également un coauteur du livre Heart 411. "Mais il est dangereux de généraliser."

Certains experts se sont demandé si l'IMC donne une image précise de la santé, car les personnes très musclées peuvent avoir un IMC élevé sans excès graisse. Comme le dit le Dr Gillinov, «LeBron James a un IMC élevé.»

Mais Lee et ses collègues ont pris cette possibilité en compte en mesurant également le pourcentage de graisse corporelle chez la plupart des hommes. Les chercheurs ont découvert que la graisse corporelle était étroitement liée à l'IMC et, comme pour l'IMC, les changements de la graisse corporelle n'avaient aucun effet apparent sur le risque de mourir plus tard dans l'étude.

Quatre-vingt-quinze pour cent des hommes l'étude était blanche et la majorité était des diplômés de la classe moyenne, de sorte que les résultats ne s'appliquent pas nécessairement aux hommes non blancs ou à ceux de différents milieux sociaux et économiques. C'est une lacune majeure de l'étude, déclare Karol Watson, MD, cardiologue et professeur agrégé à la David Geffen School of Medicine de l'UCLA, à Los Angeles.

«Une grande partie de la population de patients qui a besoin d'entendre le message le plus non inclus dans cette étude », dit le Dr Watson. "Nous savons qu'il existe d'énormes différences de résultats entre les groupes raciaux et ethniques, et nous devons étudier ces populations pour faire des recommandations à ces populations."