Pour les olympiens et les guerriers du week-end, les sports d'hiver peuvent déclencher l'asthme

VIE.comToussez-vous, avez-vous une respiration sifflante ou êtes-vous essoufflé lorsque vous faites de l'exercice par temps froid? Vous pourriez avoir de l'asthme, mais vous avez beaucoup de compagnie. L'asthme induit par l'exercice est étonnamment fréquent chez les personnes qui s'entraînent dans les climats froids, qu'ils fassent du jogging dans le quartier ou cherchent de l'or à Vancouver.

Cette semaine, par exemple, la skieuse de fond norvégienne Marit Bjørgen a gagné la médaille de bronze dans la course féminine de 10 kilomètres, même si elle utilise des médicaments contre l'asthme. En fait, la moitié des skieurs de fond et un quart des aspirants olympiens d'hiver en général souffrent d'asthme causé par l'exercice selon une étude de 2000 sur 170 athlètes menée par le Comité olympique des États-Unis.

au sommet d'une montagne est un coupable, mais le simple jogging à Central Park le fera aussi », déclare Len Horovitz, MD, pneumologue au Lenox Hill Hospital, à New York. Cependant, l'asthme induit par l'exercice ne doit pas vous ralentir. Avec les bons médicaments et les bonnes précautions, l'asthme induit par l'exercice ne vous empêchera pas de votre entraînement quotidien, ni même de compétitionner à un niveau élite.

Comment le froid et l'exercice causent l'asthme
Une respiration sifflante, une oppression thoracique et les autres symptômes de l'asthme induit par l'exercice commencent généralement plusieurs minutes après le début de l'exercice. Pour certaines personnes, les symptômes commencent peu de temps après la fin de l'exercice.

En savoir plus sur l'asthme

Bien que les athlètes qui participent à des sports par temps chaud peuvent également souffrir d'asthme induit par l'exercice. l'exercice et l'air froid et sec sont particulièrement problématiques. Pour de nombreuses personnes souffrant d'asthme régulier, en fait, il suffit de sortir à l'extérieur par temps glacial pour provoquer des symptômes.

'L'air froid et l'exercice en eux-mêmes peuvent déclencher des symptômes d'asthme, mais les faire ensemble est plus susceptible de déclencher une exacerbation », déclare Thomas M. Leath, MD, professeur adjoint de pédiatrie au Texas A & amp; M Health Science Center College of Medicine.

Lorsque l'air est sec, comme c'est souvent le cas les climats froids pendant l'hiver - vos poumons peuvent devenir encore plus irrités, ajoute le Dr Horovitz. «La perte par évaporation et le refroidissement des voies respiratoires déclenchent le processus de constriction bronchique», dit-il. «Un sport dans lequel vous ne voyez pas tant d'asthme provoqué par l'exercice est la natation. L'humidité au niveau de l'eau est telle qu'il n'y a pas autant d'évaporation que dans la course à pied ou les sports d'hiver. (Le chlore, cependant, peut déclencher des symptômes d'asthme, note le Dr Horovitz.)

Page suivante: L'air froid et l'exercice d'un «double coup» La combinaison de l'air froid et de l'exercice est «un double coup», dit Steve N. Georas, MD, directeur de la médecine pulmonaire et des soins intensifs et directeur du Mary Parkes Center for Asthma, Allergy and Pulmonary Care à l'Université de Rochester Medical Center, à New York.

Le les bronchospasmes qui caractérisent l'asthme induit par l'exercice font référence à une contraction (ou un spasme) des voies respiratoires pulmonaires. Les experts ne savent pas ce qui se cache derrière ce phénomène. Selon le Dr Georas, l'augmentation du flux sanguin causée par l'effort oblige les vaisseaux sanguins des voies respiratoires à se dilater, entraînant une constriction des voies respiratoires. Une autre théorie soutient que l'air froid active certaines cellules inflammatoires dans les voies respiratoires.

'L'asthme en tant que maladie inflammatoire où, pour une raison quelconque, la réponse immunitaire du corps a émis une alarme concernant un problème dans les poumons, 'dit le Dr Georas. «Une fois cette alarme déclenchée, il y a une inflammation des voies respiratoires.»

Comment la combattre
Le traitement de première intention de l'asthme induit par l'exercice est un bronchodilatateur. Généralement administrés via des inhalateurs de secours, ces médicaments (comme l'albutérol) combattent les symptômes en relaxant les muscles qui tapissent les voies respiratoires des poumons.

Les bronchodilatateurs les plus couramment utilisés, une classe de médicaments appelés bêta2-agonistes, sont interdits par le Comité International Olympique (CIO). Parce que les bêta2-agonistes peuvent favoriser la croissance musculaire, les athlètes asthmatiques doivent prouver qu'ils souffrent du trouble et doivent recevoir la permission de se soigner; sinon, ils courent le risque d'être disqualifiés des Jeux. «Le CIO a vraiment sévi à ce sujet», déclare le Dr Georas. «Il y a quelques années, beaucoup de gens se déclaraient asthmatiques, ce qui était considéré comme un moyen de se faire inhaler des stéroïdes.»

En savoir plus sur les causes de l'asthme

Heureusement, si vous n'avez pas besoin du CIO pour approuver vos médicaments, prévenir et traiter l'asthme induit par l'exercice est assez simple. Le meilleur traitement dépendra de la fréquence à laquelle vous faites de l'exercice et de votre capacité à prédire quand cela se produira.

Si vous ressentez des symptômes d'asthme chaque fois que vous faites de l'exercice par temps froid, vous pouvez utiliser un bronchodilatateur 10 à 15 minutes avant de faire de l'exercice pour éviter une attaque, le Dr Horovitz recommande.

Si votre asthme n'est pas prévisible, gardez un inhalateur à portée de main pendant que vous faites de l'exercice au lieu de l'utiliser au préalable. «Il y a des patients chez qui son intermittent. Parfois, ils peuvent faire de l'exercice, parfois ils ne peuvent pas », explique le Dr Georas. «Si vous ressentez une oppression thoracique, portez votre inhalateur sur vous.»

En plus des médicaments, les athlètes peuvent prendre d'autres précautions. S'échauffer pendant quelques minutes avant de passer en mode exercice complet, respirer par le nez (pour réchauffer et humidifier l'air avant qu'il n'atteigne les voies respiratoires) et porter un foulard ou un masque autour de la bouche peuvent tous prévenir les symptômes, explique le Dr Leath. Il a également été démontré que les masques contenant des inserts appelés échangeurs de chaleur combattent l'asthme induit par l'exercice par temps froid.

Ces traitements sont suffisamment efficaces pour que l'asthme induit par l'exercice empêche rarement les gens des sports d'hiver qu'ils aiment. Le Dr Leath a entendu de nombreux patients se plaindre de l'air froid aggravant leur asthme, mais il n'a vu aucune exacerbation de l'asthme si grave qu'elle empêche les activités hivernales. leur permettre de mener leurs activités quotidiennes sans entrave », déclare le Dr Georas.